烧伤护理核心技术与操作规范

汇报人2026.04.08烧伤护理核心技术与操作规范CONTENTS目录01

烧伤护理的基本概念02

烧伤急救与转运03

烧伤创面护理核心技术04

烧伤全身护理要点CONTENTS目录05

烧伤康复护理06

烧伤预防与健康教育07

总结烧伤护理基础定位烧伤护理是临床护理学重要部分，需多学科知识技能，以规范操作和人性化理念为基石，为患者提供高质量护理。烧伤护理核心目标核心目标为预防并发症、促进创面愈合、减轻患者痛苦、提高生存质量，随医疗技术发展持续创新进步。烧伤护理规范要义烧伤护理的基本概念011.1烧伤的定义与分类烧伤核心定义指热力（含热液、火焰、热气体、蒸汽、化学物质等）作用于人体组织所造成的损伤。烧伤分类依据根据烧伤的深度和面积这两个维度，可将烧伤划分为不同类别。轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积小于10%中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10%-30%，或Ⅲ度烧伤面积小于10%重度烧伤Ⅱ度烧伤面积31%-50%，或Ⅲ度烧伤面积10%-20%，或伴有吸入性损伤特重烧伤Ⅱ度烧伤面积超过50%，或Ⅲ度烧伤面积超过20%，或伴有严重吸入性损伤1.2烧伤的病理生理变化烧伤后，机体将发生一系列复杂的病理生理变化，主要包括

早期体液渗出、休克、呼吸道烧伤

中期感染、创面加深、代谢紊乱

晚期畸形、功能障碍、心理创伤1.3烧伤护理的重要性

烧伤护理核心地位烧伤护理贯穿救治全过程，其质量优劣直接对患者的最终康复效果产生关键影响。烧伤护理多重作用可预防感染与并发症，促进创面愈合，维持水电解质平衡，还能减轻疼痛、提供心理支持。烧伤急救与转运022.1现场急救原则烧伤现场急救的基本原则是"灭、脱、泡、送"

灭迅速脱离热源，用冷水冲洗伤处20-30分钟脱脱去或剪开伤处附近的衣物，但不要撕扯粘连部分泡小面积烧伤可用冷水浸泡送尽快送往有烧伤救治能力的医院2.2现场急救注意事项

创面处理禁忌不要在创面上涂抹牙膏、酱油等物品，不要挑破水泡，也不要自行包扎创面。昏迷或呼吸困难者应保持呼吸道通畅，同时注意做好保暖措施，防止出现体温过低情况。

特殊情况处置昏迷或呼吸困难者应保持呼吸道通畅，同时注意做好保暖措施，防止出现体温过低情况。

特殊情况处置昏迷或呼吸困难者应保持呼吸道通畅，同时注意做好保暖措施，防止出现体温过低情况。2.3烧伤转运要点

转运前基础处置快速评估患者生命体征，建立静脉通路，给予吸氧，使用镇静镇痛药物并做好保暖措施。

转运途中监护管理转运全程需做好患者监护，密切关注病情变化，保障转运过程中的患者安全。烧伤创面护理核心技术03烧伤面积评估采用中国新九分法或手掌法烧伤深度评估Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度创面类型评估化学烧伤、电烧伤、热液烧伤等创面感染评估观察创面色泽、渗出液、气味等3.1创面评估创面评估是烧伤护理的首要步骤，包括3.2创面清洁创面清洁是预防感染的关键环节，具体操作如下

清洁工具准备：无菌生理盐水、无菌纱布、消毒液（如碘伏）单击此处添加项正文清洁步骤用75%酒精消毒创面周围皮肤，生理盐水冲洗创面，无菌纱布吸干，必要时用碘伏等消毒液消毒。注意事项-操作者应严格无菌技术-清洁动作要轻柔，避免损伤创面-每日至少清洁1-2次3.3创面覆盖创面覆盖是促进愈合的重要措施，包括

纱布包扎法-外层用无菌纱布包扎-内层用吸水性好的纱布-压力要适度，避免过紧影响血液循环

半透膜敷料-适用于清洁的浅Ⅱ度创面-可以保持创面湿润，促进上皮生长

生物敷料-包括生物胶、人工皮等-可以提供良好的生物相容性，促进创面愈合化学烧伤-立即用大量清水冲洗-根据化学性质选择合适的冲洗液-注意保护眼和呼吸道电烧伤-先切断电源-注意处理呼吸道烧伤-电烧伤常合并深部组织损伤，需密切观察热液烧伤-注意区分烫伤和烧伤-老年人和婴幼儿易发生深度烧伤，需特别注意3.4特殊创面处理烧伤全身护理要点044.1液体复苏

补液剂量规则第1个24小时成人每1%烧伤面积每公斤体重补1.5ml液体，后续24小时补1.0ml，电烧伤和吸入性损伤需额外补充。

补液种类要求遵循先晶后胶、先快后慢原则，早期用平衡盐溶液，后期可使用胶体液进行补液。

复苏监测指标需监测生命体征、尿量、中心静脉压，以及电解质、血糖等血生化指标。早期禁食，完全依赖静脉营养中期中期：逐步恢复肠内营养，采用高能量、高蛋白、高维生素配方，补锌铜等，监测体重、白蛋白、氮平衡。4.2营养支持营养支持对烧伤患者至关重要，包括4.3疼痛管理

疼痛评估方式采用视觉模拟评分法等专业方式，对烧伤患者的疼痛情况进行评估。

药物镇痛方案根据疼痛程度给药，轻度用口服止痛药，中度用静脉止痛药，重度用神经阻滞或镇痛泵。

非药物镇痛手段通过分散注意力、冷疗、放松训练这些非药物方式，辅助缓解烧伤患者的疼痛。4.4感染防控感染是烧伤患者最主要的死亡原因，防控要点如下

创面感染-保持创面清洁干燥-定期创面细菌培养-合理使用抗生素

呼吸道感染-保持呼吸道通畅-定期雾化吸入-注意消毒隔离

其他部位感染-手部、会阴等部位易发生感染-需特别关注烧伤康复护理055.1创面换药

创面换药是烧伤康复护理的重要内容，包括换药频率：根据创面情况决定，一般每日1-2次换药准备-准备好所有物品-检查消毒液有效期-确认患者生命体征稳定换药步骤-清洁双手和创面-去除旧敷料-清洁创面-更换敷料-记录换药情况注意事项-操作者应严格无菌技术-动作轻柔，避免损伤新生肉芽组织-观察创面愈合情况5.2功能锻炼功能锻炼是预防关节挛缩和肌肉萎缩的重要措施，包括

早期进行等长收缩练习

中期逐渐增加活动范围

晚期进行关节活动和肌力训练4.注意事项：-循序渐进，避免过度疲劳-注意保护创面-预防关节粘连5.3心理护理烧伤患者常伴有严重的心理创伤，心理护理要点如下

建立良好护患关系耐心倾听，给予关怀

提供信息支持解释病情和治疗方案

心理疏导帮助患者表达情绪

家属沟通争取家属支持

心理干预必要时请心理医生介入烧伤预防与健康教育066.1烧伤预防预防胜于治疗，烧伤预防措施包括

家庭预防-安全使用热水-注意厨房安全-正确使用电器

公共场所预防-加强消防安全-设置明显警示标志

工业预防-加强职业安全培训-配备防护设施烧伤自救互救知识如何正确处理烧伤烧伤预防措施日常生活中如何预防烧伤就医指导烧伤后何时需要就医6.2健康教育健康教育可以提高公众的烧伤预防意识，内容包括总结07烧伤护理工作要求

护理人员能力要求需具备扎实专业知识与娴熟操作技能，掌握核心技术和操作规范，同时怀有爱心与责任心。

护理全流程要点涵盖烧伤急救、创面护理、全身支持、康复锻炼各关键环节，缺一不可。

护理工作目标成效通过规范操作与人性化理念，预防并发症