中国医科大学2026年12月考试《急危重症护理学》考查课试题

中国医科大学2026年12月考试《急危重症护理学》考查课试题考试须知1.本试卷满分100分，考试时间90分钟。2.请在答题纸指定位置填写姓名、学号等信息，并将答案写在答题纸对应区域内，超出区域的答案无效。3.答题前请仔细阅读题目要求，字迹工整，卷面整洁。---一、单项选择题(每题1分，共20分)(请从每题的四个备选答案中选出一个最佳答案，将其标号填在答题纸相应位置)1.下列哪项不是急危重症护理学的首要研究对象？A.心跳呼吸骤停患者B.慢性肾功能衰竭维持性透析患者C.严重多发伤患者D.急性呼吸窘迫综合征患者2.院外心脏骤停患者，目击者最应首先采取的措施是：A.立即拨打急救电话B.快速判断患者意识和呼吸C.立即给予胸外心脏按压D.寻找自动体外除颤器(AED)3.成人基础生命支持中，胸外按压的深度应为：A.至少3厘米B.至少4厘米C.至少5厘米D.至少6厘米4.休克患者最突出的临床表现是：A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.组织灌注不足5.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型影像学表现是：A.双肺弥漫性渗出性病变B.单侧肺叶实变C.肺门阴影增大D.胸腔积液6.对于急性脑卒中患者，在急诊评估中，哪项是判断是否适合溶栓治疗的关键时间节点？A.患者家属发现症状的时间B.患者最后一次被确认无症状的时间C.救护车到达现场的时间D.患者到达医院急诊科的时间7.格拉斯哥昏迷评分(GCS)不包括以下哪项内容？A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔对光反应8.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒9.以下哪种心律失常最可能导致阿-斯综合征发作？A.心房颤动B.室上性心动过速C.三度房室传导阻滞D.室性期前收缩10.急性有机磷农药中毒患者，其瞳孔的典型改变是：A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.单侧瞳孔散大D.单侧瞳孔缩小11.对多发伤患者进行初始评估时，应遵循的原则是：A.CRASHPLANB.ABCDEC.SOAPD.RICE12.患者出现急性左心衰竭，护士应协助患者采取的体位是：A.平卧位B.半卧位或坐位，双下肢下垂C.中凹卧位D.侧卧位13.关于中心静脉压(CVP)监测，下列说法正确的是：A.CVP越高，提示心功能越好B.CVP越低，提示血容量越充足C.CVP可反映右心房压力及血容量情况D.CVP监测无需无菌操作14.创伤性休克患者，在快速补液后血压仍不回升，且出现少尿或无尿，提示可能存在：A.血容量尚未补足B.心功能不全C.急性肾功能衰竭D.电解质紊乱15.以下哪项不是ICU患者发生谵妄的危险因素？A.高龄B.既往有痴呆病史C.机械通气D.早期活动16.对于高热患者，下列哪项降温措施是错误的？A.头部及大血管处放置冰袋B.温水擦浴C.对于寒颤明显者，在寒颤期即给予强效降温药物D.调节室温17.患者，男性，因“呕血、黑便1小时”入院，既往有胃溃疡病史。入院时面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分。该患者最可能的诊断是：A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡出血并失血性休克C.急性胃黏膜病变D.胃癌出血18.气管插管患者气囊压力应维持在：A.15-20cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.30-35cmH₂O19.在急性脑损伤患者的护理中，为降低颅内压，床头应抬高：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°20.急危重症患者营养支持的原则是：A.待病情稳定后再考虑营养支持B.只要患者能自主进食，就无需肠内营养C.尽早启动，首选肠内营养D.优先选择全肠外营养---二、简答题(每题10分，共30分)1.简述急危重症患者进行初始评估时“ABCDE”法则的具体内容及其临床意义。2.简述多发伤患者的紧急救治原则。3.简述ICU患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要预防措施。---三、案例分析题(共50分)案例一(25分)患者，女性，70岁，因“突发意识丧失、呼之不应3分钟”被家属送入急诊科。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，平时服药不规律。查体：T36.5℃，P0次/分，R0次/分，BP测不出。神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射消失。颈动脉搏动未触及，四肢末梢湿冷。问题：1.根据患者目前情况，最可能的初步诊断是什么？(5分)2.针对该患者，目前最首要的急救措施是什么？请简述其操作流程。(10分)3.在进行上述急救措施的同时，还应采取哪些辅助措施？(10分)案例二(25分)患者，男性，45岁，因“车祸致胸部及腹部疼痛1小时”入院。患者1小时前驾驶小轿车与货车追尾，当时车速较快。伤后即感胸部及上腹部剧烈疼痛，呼吸困难，无昏迷，无恶心呕吐。由救护车送至我院。入院查体：T37.2℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg。神志清楚，表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷。口唇轻度发绀。左侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，左肺叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音消失。心音尚有力，律齐。腹部略膨隆，上腹部压痛明显，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC12.0×10⁹/L，N85%。胸部X线片示：左侧肋骨多发骨折，左侧气胸，左肺压缩约80%。问题：1.该患者目前存在哪些危及生命的问题？依据是什么？(10分)2.针对其主要的危及生命问题，应立即采取哪些急救措施？(10分)3.该患者在急诊观察期间，可能出现哪些病情变化，护士应重点观察哪些内容？(5分)---（试卷结束）参考答案及评分标准（仅供阅卷参