2026年妇产科护理模拟习题+参考答案

2026年妇产科护理模拟习题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大5cm，胎头S=+1，胎膜未破。此时产妇处于产程的哪个阶段？A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是？A.呼吸抑制（<16次/分）B.膝反射减弱或消失C.尿量减少（<25ml/h）D.心率减慢（<60次/分）3.产后出血最常见的原因是？A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍4.关于新生儿Apgar评分，正确的评估项目是？A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重5.初产妇，产后第3天，乳房胀痛明显，无红肿热痛，乳汁分泌少。最恰当的护理措施是？A.立即使用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷减轻胀痛C.指导频繁哺乳并正确含接D.口服退奶药物6.先兆流产患者首要的护理措施是？A.立即终止妊娠B.绝对卧床休息，减少刺激C.监测血压、脉搏变化D.做好清宫术准备7.异位妊娠患者最典型的主诉是？A.停经后不规则阴道流血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.晕厥与休克D.恶心、呕吐等早孕反应8.妊娠期糖尿病孕妇的饮食控制目标是？A.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/LB.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/LC.空腹血糖≤4.4mmol/L，餐后2小时≤5.6mmol/LD.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时≤11.1mmol/L9.关于产褥期子宫复旧，正确的描述是？A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈内口关闭D.产后6周子宫内膜完全修复10.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是？A.每2小时测量体温1次B.放置于暖箱中，根据体重调节箱温C.包裹厚棉被保暖D.室温保持在20-22℃11.羊水栓塞的典型临床表现不包括？A.突发呼吸困难、呛咳B.血压骤降、心率增快C.阴道大量流血且不凝D.高热（>39℃）伴寒战12.会阴侧切术后护理错误的是？A.取健侧卧位B.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次C.切口红肿时立即拆线引流D.排便后及时清洁会阴13.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是？A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内14.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是？A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状，有臭味C.血性白带D.脓性黏稠白带15.葡萄胎患者清宫术后随访的关键项目是？A.妇科超声检查B.血β-HCG测定C.胸部X线检查D.肝功能检测二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.产后抑郁的高危因素包括？A.既往有抑郁病史B.产后家庭支持不足C.婴儿性别不符合期望D.妊娠期合并症E.分娩方式为剖宫产2.子痫前期患者的护理措施包括？A.保持病室光线明亮B.密切监测血压、尿量C.准备开口器、压舌板D.指导高蛋白、高盐饮食E.左侧卧位休息3.新生儿窒息复苏的正确步骤是？A.保暖、摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗4.关于胎动计数，正确的指导是？A.每日早、中、晚各数1小时B.正常胎动≥3次/小时C.12小时胎动<10次提示胎儿缺氧D.胎动频繁后突然减少需警惕E.可在餐后30分钟计数5.人工流产术后健康教育内容包括？A.1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道流血超过10天需就诊C.术后2周复查B超D.指导选择有效避孕方法E.术后立即恢复剧烈运动6.妊娠期贫血的护理措施包括？A.指导摄入高铁食物（如动物肝脏、菠菜）B.口服铁剂时同服维生素CC.严重贫血者需少量多次输血D.产后密切观察子宫收缩及出血情况E.贫血纠正后立即停止补铁7.胎膜早破患者的护理要点是？A.绝对卧床，抬高臀部B.保持会阴清洁，每日擦洗C.监测体温、胎心及白细胞计数D.破膜超过12小时需使用抗生素E.立即行剖宫产终止妊娠8.产后出血的预防措施包括？A.产前积极治疗贫血及凝血功能障碍B.第二产程指导正确使用腹压C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.第三产程等待胎盘自然剥离E.产后2小时在产房密切观察9.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有？A.长期使用广谱抗生素B.糖尿病未控制C.穿紧身化纤内裤D.妊娠期E.频繁阴道冲洗10.围绝经期综合征的主要表现包括？A.月经紊乱B.潮热、出汗C.情绪波动（焦虑、抑郁）D.骨质疏松E.阴道干涩、性交痛三、案例分析题（共40分）（一）（15分）患者女，28岁，G2P0，妊娠34+2周，主诉“头痛、视物模糊3天”入院。查体：血压165/110mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++）。胎心监护提示NST反应型，宫高32cm，腹围98cm，估计胎儿体重2000g。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）问题2：列出首要的护理措施。（5分）问题3：使用硫酸镁治疗时，需重点观察的指标有哪些？（7分）（二）（15分）初产妇，26岁，顺产一男婴，体重3500g，胎盘娩出后阴道大量流血，约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题1：该患者产后出血的原因最可能是什么？（3分）问题2：立即采取的护理措施有哪些？（7分）问题3：若经处理后仍出血不止，需准备哪些进一步的救治措施？（5分）（三）（10分）孕妇，30岁，妊娠32周，诊断为“早产临产”，宫缩规律（4-5分钟/次，持续30秒），宫颈管消退70%，宫口开大2cm。问题1：抑制宫缩的首选药物是什么？（2分）问题2：使用该药物时需监测的不良反应有哪些？（4分）问题3：为预防新生儿呼吸窘迫综合征，需采取的关键措施是？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.A9.A10.B11.D12.C13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCDE2.BCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题（一）问题1：重度子痫前期（妊娠期高血压疾病，重度）。（3分）问题2：首要护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位；②严密监测血压（每15-30分钟1次）、胎心、胎动及自觉症状（头痛、视物模糊是否加重）；③保持环境安静，减少声光刺激；④遵医嘱快速静脉滴注硫酸镁解痉；⑤准备抢救物品（如开口器、压舌板、吸痰器），预防子痫发作；⑥记录24小时出入量，尤其注意尿量（≥400ml/24h或≥17ml/h）。（5分）问题3：硫酸镁使用观察指标：①膝腱反射是否存在（消失为中毒首发表现）；②呼吸频率（≥16次/分）；③尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h）；④监测血镁浓度（治疗浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度>3.0mmol/L）；⑤备好10%葡萄糖酸钙（出现中毒时10ml静脉推注解毒）；⑥观察有无恶心、呕吐、心慌等不良反应；⑦定期复查肾功能（因镁离子经肾排泄）。（7分）（二）问题1：子宫收缩乏力。（3分）问题2：立即护理措施：①按摩子宫（双手按压法或经腹-阴道双手按压）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注，或卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）；③建立静脉双通道，快速补液（平衡液或羟乙基淀粉），维持有效循环血量；④监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）及出血量（称重法或容积法）；⑤检查软产道有无裂伤（若排除宫缩乏力后需进一步排查）；⑥保持产妇平卧位，保暖，给予心理支持；⑦留取血标本（血常规、凝血功能、血型），必要时配血输血。（7分）问题3：进一步救治措施：①宫腔填塞（球囊或纱条）；②子宫动脉栓塞术（介入治疗）；③若上述措施无效，考虑子宫切除术；④纠正凝血功能障碍（输注新鲜冰冻血浆、血小板）；⑤转入ICU监护。（5分）（三）问题1：首选药物为硫酸镁（或β2受体激动剂如利托君，但国内硫酸镁更常用）。（2分）问题2