2025年传染病培训考试考试题及答案

2025年传染病培训考试考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.2025年1月，国家疾控局发布的《新型冠状病毒感染“乙类乙管”方案（2025版）》中，将新冠病毒感染调整为哪一类法定传染病管理？A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类答案：B解析：2023年1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，2025版方案延续该分类，仅强化重点人群监测，未再升级。2.下列哪项不是WHO2024年《全球抗菌药物耐药监测报告》提出的“耐药红线”病原体？A.碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌B.万古霉素耐药金黄色葡萄球菌C.第三代头孢耐药淋病奈瑟菌D.青霉素耐药肺炎链球菌答案：D解析：WHO“耐药红线”清单2024版共13种，青霉素耐药肺炎链球菌虽重要，但未列入“关键优先级（Critical）”红线。3.2025年新版《霍乱防治手册》要求，对疑似霍乱病例的粪便标本运送保存温度应为：A.4℃B.室温（20–25℃）C.−20℃D.35℃答案：B解析：霍乱弧菌对低温敏感，4℃易致死亡；手册明确“室温、避光、6小时内送检”，确保弧菌存活。4.关于猴痘病毒（MPXV）CladeIb亚型，下列描述正确的是：A.仅流行于西非B.2024年首次发现人传链可持续超过7代C.对特考韦瑞（Tecovirimat）天然耐药D.疫苗JYNNEOS对其保护率低于70%答案：B解析：2024年刚果（金）疫情显示CladeIb出现持续人传人，已传9代，打破此前“动物人”局限；对特考韦瑞仍敏感；JYNNEOS保护率≥85%。5.2025年国家免疫规划程序将哪类人群纳入免费接种带状疱疹疫苗范围？A.≥50岁糖尿病患者B.≥60岁慢性肾病患者C.≥65岁全人群D.≥70岁全人群答案：B解析：2025年起，医保与公卫资金共担，对≥60岁慢性肾病患者（CKD3–5期）提供1剂次重组带状疱疹疫苗。6.下列哪种药物被《中国布鲁氏菌病诊疗方案（2025）》列为孕妇首选？A.多西环素+利福平B.复方磺胺甲噁唑+庆大霉素C.利福平+头孢曲松D.链霉素+多西环素答案：C解析：多西环素与庆大霉素均孕妇禁用；方案推荐利福平（900mg/d）+头孢曲松（2gq12h）6周方案，安全性循证升级。7.2025年WHO推荐的登革热疫苗（QDenga）接种年龄下限为：A.6月龄B.4岁C.9岁D.12岁答案：B解析：QDenga为四价减毒活疫苗，Ⅲ期试验显示4岁以上血清阳性者获益显著，WHO2024年10月更新立场文件。8.关于高致病性禽流感（H5N1）职业暴露后奥司他韦用药，下列说法正确的是：A.暴露后48小时内开始，疗程3天B.暴露后即刻开始，疗程5天C.暴露后即刻开始，疗程7–10天D.仅出现症状后开始，疗程14天答案：C解析：依据《人感染禽流感应急预案（2025修订）》，高暴露风险人群需“第一时间”用药，疗程7–10天，覆盖最长潜伏期。9.2025年《结核病预防性治疗指南》将哪类人群列为“强烈建议”开展短程利福喷丁+异烟肼（3HP）预防性治疗？A.HIV阴性、结核潜伏感染（LTBI）的≥65岁老人B.结核菌素皮肤试验硬结15mm的健康成人C.接受抗TNFα治疗的类风湿关节炎患者D.糖尿病前期且IGRA阴性者答案：C解析：抗TNFα治疗使结核再激活风险增加3–4倍，指南将此类免疫抑制人群列为“强烈建议”，无论年龄与皮试直径。10.2024年云南边境输入性疟疾病例中，对青蒿素联合疗法（ACT）出现延迟清除的虫株最可能携带：A.Pfmdr1N86YB.PfcrtK76TC.Pfkelch13C580YD.PfdhpsA437G答案：C解析：Pfkelch13C580Y为东南亚与大湄公河次区域主流耐药突变，与青蒿素延迟清除表型高度相关。11.2025年新版《医疗机构消毒技术规范》规定，对多重耐药鲍曼不动杆菌污染的环境表面首选：A.1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.500mg/L二氧化氯喷洒C.75%乙醇擦拭D.3%过氧化氢超低容量喷雾答案：D解析：规范首次将“3%过氧化氢雾化/超低容量喷雾”列为MDRAB终末消毒首选，穿透生物膜效果优于含氯制剂。12.下列关于2025年诺如病毒GII.17变异株的描述，错误的是：A.衣壳蛋白P2区出现R412K突变B.人群普遍缺乏预存免疫C.对乙醇洗手液耐受增强D.仅引起婴幼儿腹泻答案：D解析：GII.17为全人群易感，已致多起养老院暴发；乙醇对无包膜病毒灭活差，需用肥皂+流动水。13.2025年国家性病门诊干预方案要求，对梅毒血清学双阳（RPR≥1:8，TPPA阳性）的孕妇应：A.即刻苄星青霉素240万U单次肌注B.即刻苄星青霉素240万U每周1次×3周C.等待配偶结果同步治疗D.分娩后治疗，避免早产答案：B解析：孕妇梅毒需足量驱梅，防止先天梅毒；方案沿用“240万U×3周”标准，并强调首剂即刻。14.2025年《狂犬病暴露后处置专家共识》将“再次暴露”后加强接种方案调整为：A.0、3天各1剂，共2剂B.0、3、7天各1剂，共3剂C.0天1剂即可D.无需再接种，仅清洗伤口答案：C解析：已完成全程暴露前或暴露后免疫者，再次暴露后仅需0天1剂，即可快速唤起免疫记忆。15.2025年WHO将哪种病原体列入“需要重点研发疫苗”的Blueprint优先级清单？A.伤寒沙门菌B.克里米亚刚果出血热病毒C.肺炎克雷伯菌D.轮状病毒A答案：B解析：Blueprint2025版新增“克里米亚刚果出血热病毒”，因其致死率高、人际传播风险大、尚无上市疫苗。16.2025年《中国艾滋病诊疗指南》推荐，对合并活动性结核的HIV感染者，ART启动时机为：A.抗结核治疗2周后开始B.抗结核治疗2–8周内、病情稳定后尽早C.抗结核治疗满6个月后开始D.完成抗结核疗程后开始答案：B解析：TB/HIV重叠感染需平衡免疫重建与结核恶化，指南推荐“2–8周内尽早”，CD4<50者2周内启动。17.2025年《鼠疫防控技术方案》规定，肺鼠疫密切接触者医学观察期为：A.3天B.6天C.9天D.12天答案：C解析：鼠疫潜伏期通常1–6天，可长至9天；方案统一按9天隔离观察，覆盖最长潜伏期。18.2025年《儿童手足口病诊疗指南》将哪种血清型列为“高危致重症”首位？A.CVA6B.CVA10C.EVA71D型D.CVA16答案：C解析：EVA71D型为近年国内优势重症基因型，神经毒性高于传统C4a，指南强调早期识别。19.2025年《埃博拉病毒病防控方案》要求，对疑似埃博拉病例的静脉采血人员防护级别为：A.普通防护+外科口罩B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：D解析：埃博拉经血液、体液高载量传播，采血需三级防护（正压头罩、双层手套、防水隔离衣）。20.2025年《丙型肝炎筛查与管理指南》推荐，对HCVRNA阳性、肾功能不全（eGFR<30）患者首选：A.艾尔巴韦/格拉瑞韦B.索磷布韦/维帕他韦C.格卡瑞韦/哌仑他韦D.索磷布韦/雷迪帕韦答案：C解析：格卡瑞韦/哌仑他韦经肝代谢，肾毒性低，指南列为肾功能不全首选；索磷布韦含核苷酸前体，肾功能不全需调整。21.2025年《麻疹监测方案》规定，疑似病例报告后应在多长时间内完成流行病学调查？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：麻疹传播迅速，方案要求县级疾控24小时内完成个案调查，72小时内完成标本采集。22.2025年《中国破伤风诊疗指南》指出，对无免疫史且伤口污染重的成人，被动免疫首选：A.破伤风抗毒素（TAT）B.破伤风免疫球蛋白（TIG）C.破伤风类毒素D.静注丙球答案：B解析：TIG过敏反应低、半衰期长，指南明确“优先使用TIG”，无法获得时才用TAT。23.2025年《利什曼病防控技术方案》将哪种药物列为我国黑热病（内脏利什曼病）成人首选？A.葡萄糖酸锑钠B.两性霉素B脂质体C.米替福新D.巴龙霉素答案：B解析：印度与我国耐药监测显示锑剂耐药率>60%，方案升级脂质体两性霉素B为一线，总量15–20mg/kg。24.2025年《流感哨点监测方案》要求，网络实验室收到标本后完成病毒分离的时限为：A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：D解析：病毒分离需鸡胚或细胞培养，周期较长，方案允许7日内完成并上传结果。25.2025年《中国乙脑监测方案》规定，对急性弛缓性麻痹（AFP）病例需排除乙脑病毒感染，应采集的标本为：A.血液B.脑脊液C.粪便D.咽拭子答案：B解析：乙脑诊断需脑脊液IgM或核酸；AFP病例需排除多种中枢感染，脑脊液为必采标本。26.2025年《炭疽诊疗方案》指出，皮肤炭疽抗菌治疗疗程为：A.3–5天B.7–10天C.14–21天D.28天答案：B解析：自然皮肤炭疽疗程7–10天；生物恐怖暴露需延长至60天（联合疫苗）。27.2025年《中国寨卡病毒病防控方案》将哪种人群列为“禁止献血”对象？A.曾到流行区旅游，无症状，返回后2周B.曾到流行区旅游，无症状，返回后4周C.曾确诊寨卡，痊愈后4个月D.男性曾确诊寨卡，痊愈后6个月答案：D解析：寨卡可经性传播，病毒在精液存活>6个月；方案要求男性痊愈后6个月内禁止献血及性行为不避孕。28.2025年《中国MERS防控方案》规定，对疑似病例的院内转运应使用：A.普通轮椅B.医用外科口罩C.负压隔离舱D.开放式平车答案：C解析：MERS为空气传播高风险，院内转运需负压隔离舱，减少气溶胶扩散。29.2025年《中国发热伴血小板减少综合征（SFTS）诊疗指南》将哪种药物列为体外有效但临床未获益？A.利巴韦林B.法匹拉韦C.瑞德西韦D.奥司他韦答案：A解析：体外试验利巴韦林可抑制SFTSV，但多项回顾研究未降低病死，指南不推荐常规使用。30.2025年《中国百日咳诊疗指南》推荐，对≥2月龄婴儿密切接触者首选抗菌药物为：A.阿奇霉素B.克拉霉素C.红霉素D.左氧氟沙星答案：A解析：阿奇霉素副作用少、疗程短（3天），婴儿耐受好；红霉素致肥厚性幽门狭窄风险高，已降为次选。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年《中国耐多药结核病（MDRTB）短程化疗方案》纳入的药物包括：A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.氯法齐明D.阿米卡星E.吡嗪酰胺答案：ABCE解析：9个月短程方案（4–6月BPaL±Z）含贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明、吡嗪酰胺；阿米卡星因耳肾毒性已退出短程。32.2025年WHO《全球虫媒病毒战略》提出的“双轨干预”指：A.疫苗研发B.病媒控制C.抗病毒药物D.诊断可及E.社区教育答案：BD解析：WHO提出“Vectorcontrol+Diagnosis”双轨，强调降低传播与早期发现并重。33.2025年《中国HIV暴露前预防（PrEP）技术指南》推荐的口服方案有：A.每日TDF/FTCB.事件驱动“211”TDF/FTCC.每日TAF/FTCD.每日TDF/3TCE.每周TDF/FTC答案：ABC解析：TAF/FTC2025年纳入医保，指南确认其用于PrEP；211仅适用于MSM；每周方案无循证。34.2025年《中国狂犬病防控方案》中，属于“III级暴露”情形的有：A.单处贯穿伤B.黏膜被舔C.裸露皮肤被舔，无伤口D.蝙蝠接触E.已愈合旧伤被舔答案：ABD解析：III级需“破损皮肤+黏膜接触/蝙蝠”，旧伤无风险；裸露皮肤被舔属II级。35.2025年《中国猴痘防控技术指南》指出，医疗机构应储备的消毒产品有：A.过氧化氢（3%）B.次氯酸（1000mg/L）C.乙醇（75%）D.戊二醛（2%）E.过氧乙酸（0.2%）答案：ABDE解析：猴痘病毒对醇类耐受，指南明确“不单独使用乙醇”，需联合清洁剂或改用含氯/过氧化物。36.2025年《中国流行性出血热（HFRS）监测方案》要求，县级疾控应在多长时间内完成疫点处理：A.24小时内开展灭鼠B.48小时内完成个案流调C.72小时内完成宿主动物调查D.7日内完成疫区评估E.14日内完成终末消毒答案：ABCD解析：HFRS疫点处置强调“三日闭环”，终末消毒随灭鼠同步完成，无需14日。37.2025年《中国百日咳监测方案》将下列哪些标本列为核酸检测首选？A.鼻咽拭子B.鼻咽吸取物C.唾液D.口咽拭子E.痰液答案：AB解析：鼻咽部定植最多，方案明确鼻咽拭子/吸取物为首选；唾液与口咽检出率低。38.2025年《中国乙型肝炎母婴阻断技术指南》提出，对HBsAg阳性孕妇所生新生儿联合免疫包括：A.出生12小时内乙肝疫苗B.出生12小时内HBIGC.出生7天内完成卡介苗D.1月龄第二针乙肝疫苗E.6月龄第三针乙肝疫苗答案：ABDE解析：卡介苗与乙肝疫苗无时间冲突，但非“联合阻断”内容；HBIG+疫苗是核心。39.2025年《中国炭疽生物恐怖应急预案》中，属于“高危暴露”人群需接受60天抗菌+疫苗的有：A.打开可疑信件粉末B.同办公室无接触者C.参与尸体解剖人员D.邮件分拣工人未戴口罩E.路过污染街区行人答案：ACD解析：同办公室无接触、路过行人属低危，无需60天干预；直接接触高浓度芽孢才需。40.2025年《中国发热伴血小板减少综合征（SFTS）院内感染控制指引》指出，医务人员防护应包括：A.医用防护口罩B.防渗隔离衣C.双层手套D.护目镜E.正压呼吸器答案：ABCD解析：SFTS为血/体液传播，非空气传播，无需正压；但需防喷溅，故需护目镜。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，国家疾控局将“白喉”从乙类调整为丙类传染病管理。答案：×解析：白喉仍为乙类，仅报告标准细化，未降级。42.2025年WHO确认，新冠病毒XDV.7亚型已具备“高致病性禽流感”同等生物安全等级。答案：×解析：XDV.7为奥密克戎后代，致病力未升高，仍为BSL2。43.2025年《中国鼠疫防控方案》规定，旱獭疫源地禁止一切形式的猎捕、贩运、剥食。答案：√解析：方案明确“三个禁止”，违者入刑。44.2025年《中国流感疫苗接种技术指南》将“鸡蛋过敏”列为流感疫苗绝对禁忌。答案：×解析：2025版已删除“鸡蛋过敏”禁忌，改为“可接种任何适用疫苗”。45.2025年《中国HIV暴露后预防（PEP）技术指南》推荐，非职业暴露后72小时内启动，疗程28天。答案：√解析：72小时为极限窗，越早越好；疗程28天循证不变。46.2025年《中国炭疽诊疗方案》指出，皮肤炭疽皮损渗出液具有传染性。答案：√解析：渗出液含大量繁殖体，接触可致皮肤炭疽；但形成黑痂后传染性下降。47.2025年《中国乙脑疫苗接种方案》规定，乙脑减毒活疫苗可与麻腮风疫苗同时不同部位接种。答案：√解析：两者均为减毒活疫苗，可同日程接种，需不同部位。48.2025年《中国寨卡病毒病防控方案》提出，男性感染后需避孕至少3个月。答案：×解析：方案已延长至6个月，与WHO同步。49.2025年《中国MERS防控方案》将“单峰骆驼”列为唯一储存宿主。答案：√解析：目前证据仅支持单峰骆驼为自然宿主，无其他动物循环。50.2025年《中国伤寒防控方案》规定，对病原学治愈者无需终末消毒。答案：×解析：伤寒沙门菌可环境存活，需终末消毒，尤其是排泄物污染区域。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年《中国新冠病毒感染监测方案》将“重型/危重型”定义为：出现呼吸衰竭且需要__________，或__________≥50%。答案：机械通气；氧合指数（PaO₂/FiO₂）52.WHO2025年提出的“AMR102030”目标中，到2030年抗菌药物人均消耗量较2020年下降__________%。答案：3053.2025年《中国百日咳实验室检测方案》推荐，对疫苗突破病例应进行__________基因检测，以区分__________或__________。答案：ptxP；ptxP1；ptxP354.2025年《中国黑热病诊疗方案》指出，脂质体两性霉素B累积剂量为__________mg/kg，分__________次给药。答案：15–20；355.2025年《中国狂犬病监测方案》要求，对伤人动物观察期为__________天，若动物在观察期内出现狂犬病症状，应立即__________。答案：10；处死并取脑组织检测56.2025年《中国流感大流行应急预案》将大流行分为__________期、__________期、__________期、__________期。答案：interpandemic；alert；pandemic；transition57.2025年《中国乙型肝炎母婴阻断技术指南》提出，对HBVDNA≥__________IU/mL的孕妇，孕__________周起开始抗病毒阻断。答案：2×10⁵；24–2858.2025年《中国登革热媒介监测方案》规定，布雷图指数（BI）控制在__________以下，才具备暴发终止条件。答案：559.2025年《中国炭疽生物恐怖应急预案》将__________mg的炭疽芽孢经气溶胶释放，可致__________人感染，定义为“大规模生物恐怖”。答案：1×10¹¹；10万60.2025年《中国MERS防控方案》规定，对疑似病例的核酸检测应至少采集__________和__________两种标本。答案：下呼吸道（痰或BALF）；上呼吸道（鼻咽拭子）五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年《中国结核病预防性治疗指南》对“结核潜伏感染（LTBI）”的诊断流程及干预指征。答案：（1）筛查对象：HIV感染者、接受抗TNFα或抗CD20治疗者、透析、器官移植、矽肺、羁押人群、5岁以下密切接触者。（2）检测方法：首选IGRA（QuantiFERON或TSPOT），次选TST（硬结≥5mm为阳性）；HIV及密切接触者两项任一阳性即判LTBI。（3）排除活动结核：询问症状（咳嗽≥2周、发热、盗汗、体重下降）、胸片/CT、痰检；无活动表现方可启动预防性治疗。（4）干预指征：①上述高危人群LTBI阳性；②近期converters（2年内IGRA由阴转阳或TST增幅≥10mm）；③密切接触者中<5岁儿童即使阴性亦建议治疗。（5）方案：①3HP（利福喷丁+异烟肼，每周1次×12周，DOT）；②4R（利福平每日1次×16周，自服）；③6H（异烟肼每日1次×26周，自服）。HIV合并者需与ART错开至少4小时，监测肝毒。62.2025年《中国猴痘防控技术指南》对医疗机构院内感染控制提出哪些关键措施？答案：（1