2026年医院感染暴发报告和处置预案培训试题(附答案)

2026年医院感染暴发报告和处置预案培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院感染暴发事件达到《国家突发公共卫生事件应急预案》Ⅲ级标准时，医疗机构应在多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时  （ ）2.下列哪项不属于医院感染暴发报告的核心要素？A.感染部位 B.病原体同源性 C.患者经济负担 D.三间分布 （ ）3.对疑似医院感染暴发进行初步调查时，首要步骤是：A.采集环境标本 B.制定控制措施 C.核实诊断与病例定义 D.关闭相关病区 （ ）4.2026版《医院感染暴发处置预案》规定，暴发控制小组组长应由以下哪类人员担任？A.院长 B.分管副院长 C.感控科主任 D.医务部主任 （ ）5.在暴发调查中，用于描述“时间—病例数”曲线的经典工具是：A.森林图 B.流行曲线 C.散点图 D.箱式图 （ ）6.对多重耐药鲍曼不动杆菌暴发进行同源性分析的金标准是：A.PFGE B.MLST C.全基因组测序（WGS） D.药敏表型聚类 （ ）7.暴发处置中，实施“封控病区”措施必须同时满足的条件不包括：A.续发率>10% B.病原体为烈性耐药菌 C.传播途径未明确 D.常规隔离措施失效 （ ）8.计算罹患率时，分母应为：A.同期住院患者总数 B.同期暴露于共同源的人群数 C.同期出院患者数 D.同期手术例次数 （ ）9.2026版规范要求，暴发控制效果评价中“终止标准”必须连续观察的最短时间为：A.一个潜伏期 B.两个潜伏期 C.一周 D.两周 （ ）10.对诺如病毒胃肠炎暴发，环境消毒推荐使用的有效浓度为：A.500mg/L含氯消毒液 B.1000mg/L含氯消毒液 C.5000mg/L含氯消毒液 D.75%乙醇 （ ）11.暴发调查中，RR值（相对危险度）的95%CI不包含1，提示：A.暴露与感染无关联 B.暴露与感染关联有统计学意义 C.样本量不足 D.需要匹配设计 （ ）12.医院感染暴发报告系统中，事件编号规则为：A.机构代码+年份+三位流水号 B.年份+机构代码+四位流水号 C.机构代码+月份+三位流水号 D.年份+月份+机构代码 （ ）13.对ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌暴发，首选的去定植部位是：A.鼻腔 B.口咽部 C.直肠 D.皮肤 （ ）14.暴发处置中，下列哪项措施属于“一级防护”？A.医用外科口罩+手卫生 B.N95口罩+隔离衣 C.正压头罩+D级防护服 D.全面型呼吸防护器 （ ）15.暴发事件舆情监测的第一责任部门是：A.宣传科 B.感控科 C.医务部 D.党政办 （ ）16.暴发调查报告须在内网公示的最短时间为：A.24小时 B.3天 C.7天 D.14天 （ ）17.对手术部位感染（SSI）暴发，下列哪项属于“回顾性”监测数据？A.术后48小时体温记录 B.出院后30天门诊随访记录 C.术中无菌操作视频 D.术后第5天切口分泌物培养 （ ）18.暴发处置中，实施“主动筛查”的采样频次至少为：A.每日一次 B.每周一次 C.每两周一次 D.每月一次 （ ）19.医院感染暴发应急演练的频次要求是：A.每季度一次 B.每半年一次 C.每年至少一次 D.每两年一次 （ ）20.暴发事件终止后，需保存的完整资料年限为：A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 （ ）21.对CDI（艰难梭菌感染）暴发，推荐的环境消毒附加措施是：A.紫外线照射 B.过氧化氢雾化 C.臭氧消毒 D.甲醛熏蒸 （ ）22.暴发调查中，病例对照研究的主要偏倚控制方法是：A.随机化 B.匹配 C.盲法 D.交叉设计 （ ）23.暴发处置中，对密切接触者的医学观察期应覆盖：A.一个潜伏期 B.两个潜伏期 C.病原体最大潜伏期+48小时 D.平均潜伏期 （ ）24.对新生儿病房轮状病毒暴发，应采取的病房关闭标准是：A.新发病例>3例且续发率>20% B.新发病例>5例 C.出现重症病例 D.医务人员感染 （ ）25.暴发报告“三间分布”中，“地区”维度最小划分单位是：A.医院 B.楼层 C.病区/单元 D.病房 （ ）26.暴发调查中，用于快速判定克隆传播的分子生物学技术是：A.PCR-RFLP B.实时荧光PCR C.多位点可变数目串联重复分析（MLVA） D.16SrRNA测序 （ ）27.对多重耐药菌暴发，实施“患者集中管理”时，床间距应≥：A.0.5m B.1.0m C.1.5m D.2.0m （ ）28.暴发处置中，启动“红色预警”的判定主体是：A.感控科 B.医院感染管理委员会 C.院长办公会 D.属地卫生健康行政部门 （ ）29.暴发事件信息公开的“最小必要”原则是指：A.仅公开病例数 B.仅公开病原体 C.公开内容不得泄露患者隐私 D.仅公开科室名称 （ ）30.暴发处置中，对高风险医务人员进行“暂停执业”的批准权限属于：A.感控科主任 B.医务部主任 C.院长 D.属地卫生健康行政部门 （ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.医院感染暴发报告应遵循的原则包括：A.属地管理 B.分级负责 C.依法报告 D.信息公开 E.快速准确 （ ）32.暴发调查中，常用的分子分型技术有：A.PFGE B.MLST C.WGS D.药敏试验 E.MLVA （ ）33.对ICU中央导管相关血流感染（CLABSI）暴发，可考虑的干预组合措施包括：A.最大无菌屏障 B.氯己定擦浴 C.每日评估拔管指征 D.抗菌锁液 E.限制探视 （ ）34.暴发处置中，属于“工程控制”措施的有：A.负压病房改造 B.手卫生设施增设 C.层流手术室 D.专用内镜清洗间 E.患者集中安置 （ ）35.暴发事件风险评估应包含的要素有：A.病原体致病力 B.传播途径 C.易感人群 D.医疗负荷 E.舆情热度 （ ）36.对手术部位感染暴发，回顾性调查需收集的资料包括：A.手术风险评估表 B.抗菌药物使用记录 C.手术室环境培养报告 D.手术医生手套破损记录 E.患者出院后随访记录 （ ）37.暴发处置中，需要向属地疾控中心同步报送的信息有：A.事件初步报告 B.进程报告 C.结案报告 D.分子分型结果 E.舆情专报 （ ）38.暴发调查中，关于“续发病例”定义正确的有：A.与指示病例有流行病学关联 B.潜伏期内在同一病区发病 C.病原体同源性一致 D.一定是同一克隆株 E.发病时间超过一个潜伏期 （ ）39.暴发处置中，对密切接触者管理可采取的方式有：A.医学观察 B.预防性用药 C.主动筛查 D.限制活动范围 E.强制隔离 （ ）40.暴发事件终止判定必须同时满足的条件有：A.无新增病例 B.传播途径已切断 C.病原体已清除 D.观察期达两个潜伏期 E.风险评估可接受 （ ）三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例及以上同种同源感染病例的现象。42.暴发调查报告中的“三间分布”指________、________、________。43.计算罹患率公式为：罹患率=（________）/（________）×100%。44.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）暴发，推荐的去定植药物为________。45.暴发处置中，用于描述感染病例在时间轴上分布的图形称为________。46.医院感染暴发报告时限，Ⅳ级事件为________小时。47.暴发调查中，RR值>1表示暴露因素为________因素。48.对CDI暴发，推荐的环境采样部位为________及________。49.暴发事件舆情分级，黄色预警对应________级舆情。50.暴发应急演练评估表采用________分制，≥________分为合格。51.暴发调查中，病例对照研究选择对照的常见方法是________对照。52.对ICUVAP暴发，推荐的气道管理组合措施简称________。53.暴发处置中，实施“封控”措施需经________批准。54.暴发事件终止后，需进行________评价，形成________报告。55.暴发调查资料保存期限自事件终止之日起不少于________年。四、简答题（共30分）56.（6分）简述医院感染暴发报告流程的五个关键节点。57.（6分）列举暴发调查中常用的分子分型技术，并指出其优缺点各一项。58.（6分）说明“罹患率”与“发病率”的区别，并给出计算示例。59.（6分）简述暴发处置中“患者集中管理”的实施要点。60.（6分）概述暴发事件舆情监测与应对的“四步法”。五、案例分析题（共50分）61.（20分）背景：2026年3月1—15日，某三甲医院综合ICU发生11例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）感染，其中8例为呼吸机相关肺炎（VAP），3例为尿路感染（UTI）。经初步调查，11例患者均曾接受机械通气，且集中在A、B两个责任护理小组。问题：（1）给出本次事件病例定义。（4分）（2）设计一份1:2病例对照研究方案，列出暴露因素至少5项。（6分）（3）计算ICU内CRKPVAP的罹患率（已知同期机械通气患者65例）。（4分）（4）提出三项立即干预措施并说明理由。（6分）62.（15分）背景：2026年4月5—20日，某院新生儿科发生7例轮状病毒腹泻，病例分布在同一病区不同病房，首例为4月5日，末例为4月20日，潜伏期24—72h。问题：（1）绘制流行曲线并判断传播模式。（5分）（2）提出环境采样方案（部位、方法、频次）。（5分）（3）给出终止判定标准。（5分）63.（15分）背景：2026年5月8日，某院手术室发生3例术后MRSA切口感染，3例患者手术日期分别为5月3、5、7日，手术间为第5手术间，术者不同。问题：（1）列出调查步骤。（5分）（2）给出同源性分析技术路线。（5分）（3）若证实为同一克隆传播，提出长效控制策略。（5分）六、计算与综合题（共30分）64.（10分）某院ICU2026年1月共住院日数为1800床日，发生CRBSI6例。（1）计算CRBSI千日感染率。（5分）（2）若实施集束化干预后2月床日数1760，感染2例，计算下降百分比并判断是否具有统计学意义（α=0.05，χ²临界值=3.84）。（5分）65.（20分）某院血液科层流病房2026年6月发生6例铜绿假单胞菌血流感染，经PFGE证实为同一克隆。调查数据如下：暴露因素病例组（n=6）暴露数对照组（n=18）暴露数中心静脉导管>7d68粒缺期>10d56使用质子泵抑制剂45环境采样阳性62（1）计算各因素RR值及95%CI（使用Woolf法）。（10分）（2）根据结果提出针对性干预方案。（10分）参考答案一、单项选择题1.A 2.C 3.C 4.B 5.B 6.C 7.A 8.B 9.B 10.C 11.B 12.A 13.C 14.A 15.A 16.C 17.B 18.B 19.C 20.C 21.B 22.B 23.C 24.A 25.C 26.C 27.B 28.D 29.C 30.D二、多项选择题31.ABCE 32.ABCE 33.ABCD 34.ABCD 35.ABCDE 36.ABCDE 37.ABCD 38.ABC 39.ABCD 40.ABDE三、填空题41.342.时间、地区、人群43.观察期内新发病例数、同期暴露总人数44.多黏菌素E（或替加环素，答出任一即可）45.流行曲线46.2447.危险48.床栏、卫生间门把手（顺序不限）49.Ⅲ50.百分、8051.邻居（或随机）52.VAPbundle53.属地卫生健康行政部门54.总结、结案55.5四、简答题56.关键节点：①临床科室发现异常→②感控科核实→③院内报告→④属地卫生健康行政部门网络直报→⑤进程与结案报告。57.PFGE：优点分辨率高，缺点耗时；MLST：优点数据可共享，缺点对快速暴发不够敏感；WGS：优点最高分辨率，缺点成本高；MLVA：优点快速，缺点数据库有限。58.罹患率分母为“同期暴露人群”，发病率分母为“同期平均住院人群”；示例：ICU65例插管患者中新发VAP8例，罹患率=8/65×100%=12.3%。59.要点：①独立区域/楼层；②专用团队；③专用物品；④终末消毒；⑤转出标准（连续两次筛查阴性）。60.四步法：①监测与预警；②分级响应；③信息发布与沟通；④效果评估与总结。五、案例分析题61.（1）病例定义：2026年3月1—15日入住ICU、机械通气≥48h，下呼吸道标本或尿标本培养CRKP阳性，且符合VAP或CAUTI诊断标准。（2）暴露因素：①A/B护理组；②机械通气时长；③镇静药物种类；④口腔护理频次；⑤床头抬高角度；⑥中心静脉导管日数；⑦抗菌药物使用。（3）罹患率=8/65×100%=12.3%。（4）立即干预：①暂停A/B组交叉护理；②CRKP阳性患者集中；③每日氯己定擦浴+口腔护理；④加强手卫生督查；⑤限制新入ICU患者。62.（1）流行曲线呈持续同源暴露型，提示人—人传播。（2）采样：床栏、暖箱按钮、听诊器、护士手；无菌拭子蘸病毒运输液，PCR检测RVRNA；每日一次，连续7天。（3）终止标准：末例后连续7天无新发病例，且环境及手采样阴性。63.（1）步骤：①核实诊断；②制定病例定义；③描述分布；④形成假设；⑤病例对照研究；⑥环境卫生学调查；⑦同源