2020年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题带答案与解析

2020年执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习题带答案与解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.下列属于中医治疗疾病基本原则的是（）A.调整阴阳B.避其邪气C.因时制宜D.因地制宜E.因人制宜答案：A解析：中医治疗疾病的基本原则包括调整阴阳、扶正祛邪、标本先后、调整脏腑功能、调理气血关系、因时因地因人制宜等。其中调整阴阳是其基本原则，通过调整阴阳的偏盛偏衰，使人体阴阳恢复相对平衡。而避其邪气是预防疾病的原则，因时、因地、因人制宜是治疗疾病时考虑的具体因素，并非最根本的治疗原则。2.下列属于症的是（）A.嗳气B.食积C.热淋D.虚劳E.鼻渊答案：A解析：症，即症状，是疾病的外在表现，包括患者自身的各种异常感觉和医者所发现的体征。嗳气是患者可以自我感觉到的一种胃部气体上逆的症状。食积是指食物停滞于胃不能及时消化，属于病的范畴；热淋是以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证，是病名；虚劳是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称，属病；鼻渊是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病，也是病名。3.下列属于阴阳互根互用的是（）A.阴病治阳B.阳中求阴C.寒者热之D.热者寒之E.阳病治阴答案：B解析：阴阳互根互用是指阴阳双方具有相互依存、相互资生、相互为用的关系。阳中求阴，即在补阴时适当配用补阳药，使阴得阳生而泉源不竭，体现了阴阳互根互用的关系。阴病治阳是针对阳虚不能制阴而致阴盛者，采用补阳的方法以消退阴盛，体现的是阴阳对立制约；寒者热之是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗，热者寒之是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗，这两者体现的是阴阳的对立制约；阳病治阴是针对阴虚不能制阳而致阳亢者，采用滋阴的方法以抑制阳亢，也体现的是阴阳对立制约。4.具有“主胞胎”功能的奇经是（）A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阳维脉答案：B解析：任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故有“任主胞胎”之说。冲脉为“十二经脉之海”“血海”，调节十二经气血；督脉为“阳脉之海”，调节阳经气血；带脉约束纵行诸脉，主司妇女的带下；阳维脉调节六阳经经气。5.称为“贮痰之器”的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主宣发肃降，通调水道，若肺气失于宣降，津液不得布散，聚而成痰，故有“肺为贮痰之器”之说。肝主疏泄和藏血；心主血脉，藏神；脾主运化，为气血生化之源，又有“脾为生痰之源”，因脾失健运，水湿不化，聚湿生痰；肾主藏精，主水，纳气。6.六淫邪气中，易伤肺的是（）A.风邪B.燥邪C.暑邪D.湿邪E.寒邪答案：B解析：燥邪干涩，易伤津液，且燥易伤肺，肺为娇脏，喜润而恶燥，肺主气司呼吸，与外界大气相通，外合皮毛，开窍于鼻，故燥邪多从口鼻而入，最易损伤肺津，影响肺的宣发肃降功能。风邪为百病之长，其性开泄，易袭阳位；暑邪为夏季的主气，其性炎热，升散，耗气伤津，多挟湿；湿邪重浊、黏滞、趋下，易伤阳气；寒邪为阴邪，其性寒冷、凝滞、收引。7.某女，32岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少；舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚证。应选用的中成药是（）A.十一味参芪胶囊B.四神丸C.人参归脾丸D.归芪口服液E.六味地黄丸答案：C解析：虚劳血虚证，治法为补血养肝，方剂可选用四物汤，中成药可选用归芍地黄丸、八珍颗粒、人参归脾丸等。十一味参芪胶囊用于气虚证；四神丸用于脾肾阳虚泄泻；归芪口服液虽也可补血，但人参归脾丸更符合血虚伴有心脾两虚（如心悸、失眠等）的特点；六味地黄丸用于肾阴虚证。8.某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。就诊，医生检查见淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是（）A.胸痛胸闷，胸胁胀满B.胸闷如窒，痛有定处C.胸痛隐隐，遇劳则发D.胸痛彻背，感寒痛甚E.胸痛彻背，腰酸肢肿答案：C解析：胸痹气虚血瘀证的主要症状特点是胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗等。胸痛胸闷，胸胁胀满多为气滞血瘀证表现；胸闷如窒，痛有定处多为痰浊痹阻证表现；胸痛彻背，感寒痛甚多为寒凝心脉证表现；胸痛彻背，腰酸肢肿一般不是胸痹常见证型的典型表现。9.某女，48岁。经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛；舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是（）A.气血两虚B.脾不统血C.肝肾不足D.瘀血阻络E.冲任不固答案：D解析：患者经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛，舌紫暗，脉弦涩有力，这些症状均提示瘀血内阻，阻滞冲任，血不循经，故辨证为瘀血阻络证。气血两虚应有面色苍白、头晕乏力等气血不足表现；脾不统血应有脾气虚表现如倦怠乏力、纳呆便溏等；肝肾不足应有腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾阴虚或阳虚表现；冲任不固一般无瘀血相关症状。10.某男，23岁。颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，且伴有口臭、便秘、溲黄；舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为粉刺，辨证为胃肠湿热，可选用的中成药是（）A.消痤丸B.金花消痤丸C.化瘀祛斑胶囊D.当归苦参丸E.连翘败毒丸答案：B解析：粉刺胃肠湿热证，治法为清热除湿解毒，中成药可选用金花消痤丸、消痤散。消痤丸也可用于痤疮，但金花消痤丸更突出胃肠湿热的治疗；化瘀祛斑胶囊用于气滞血瘀所致的黄褐斑、粉刺；当归苦参丸用于湿热瘀阻所致的粉刺、酒皶；连翘败毒丸用于热毒蕴结肌肤所致的疮疖。11.某男，62岁。患胸痹5年，胸痛胸闷，胸胁胀满，唇舌紫暗，脉涩。其证当属于（）A.寒凝心脉B.气滞血瘀C.气虚血瘀D.心肾阳虚E.气阴两虚答案：B解析：患者胸痛胸闷，胸胁胀满，提示气滞；唇舌紫暗，脉涩，提示血瘀，故辨证为气滞血瘀证。寒凝心脉证应有遇寒加重等寒象；气虚血瘀证应有神疲乏力等气虚表现；心肾阳虚证应有畏寒肢冷、心悸、水肿等心肾阳气虚衰表现；气阴两虚证应有气短、乏力、自汗、盗汗等气阴两虚表现。12.某女，35岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等症状，其临床意义是（）A.失神B.少神C.假神D.神乱E.得神答案：D解析：神乱即神志异常，常见于癫、狂、痫等病，表现为表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等。失神即无神，表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微等；少神表现为精神不振，双目少神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等；假神表现为久病、重病患者，本已神昏或精神极度萎靡，突然神识清楚，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安，或原本目无光彩，突然目光转亮，但却浮光外露等；得神表现为神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然等。13.某男，28岁。鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味，嗅觉差，头痛，目眩，耳鸣，口苦，心烦易怒，小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数。治宜选用的中成药是（）A.鼻炎片B.藿胆片C.辛夷鼻炎丸D.珠黄散E.鼻窦炎口服液答案：B解析：患者症状表现为鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味等，辨证为鼻渊胆经郁热证，治法为清胆泻热通窍，中成药可选用藿胆片、鼻渊舒口服液（主治肺经风热及胆腑郁热证）。鼻炎片、辛夷鼻炎丸多用于风热蕴肺证；珠黄散主要用于清热解毒；鼻窦炎口服液也可用于鼻渊，但对于胆经郁热证，藿胆片更为合适。14.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是（）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.黄芪建中汤D.保和丸E.良附丸答案：A解析：患者胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，与情绪有关，辨证为胃痛肝气犯胃证，治法为疏肝理气，和胃止痛，方剂可选用柴胡疏肝散。丹栀逍遥散用于肝郁化火证；黄芪建中汤用于脾胃虚寒证；保和丸用于饮食停滞证；良附丸用于寒邪客胃证。15.某男，25岁。感受外邪后出现发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌红苔薄黄，脉浮数。应选用的中医治法是（）A.宣肺祛邪解表B.清热宣肺解表C.益气宣肺解表D.清热解表化痰E.养阴清肺解表答案：B解析：患者发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴，舌红苔薄黄，脉浮数，辨证为风热感冒，治法为清热宣肺解表。宣肺祛邪解表适用于风寒感冒；益气宣肺解表适用于气虚感冒；清热解表化痰适用于感冒兼有痰热者；养阴清肺解表适用于阴虚感冒。16.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，可联用的中成药是（）A.二陈丸B.麻仁丸C.四君子丸D.附子理中丸E.六味地黄丸答案：C解析：舟车丸峻下逐水，易伤正气，可与四君子丸联用，以益气健脾，扶正祛邪，减少峻下逐水药对正气的损伤。二陈丸用于燥湿化痰；麻仁丸用于润肠通便；附子理中丸用于脾胃虚寒证；六味地黄丸用于肾阴虚证。17.执业药师应对处方进行用药适宜性审核，如发现有不合理联用的药组，应建议纠正的是（）A.人参养荣丸与归脾丸B.复方丹参滴丸与速效救心丸C.四神丸与附子理中丸D.脑立清胶囊与六味地黄丸E.二陈丸与平胃散答案：B解析：复方丹参滴丸和速效救心丸都含有冰片，冰片用量过大易伤脾胃，且二者功效相似，属于不合理联用。人参养荣丸与归脾丸都可补益气血，可协同增效；四神丸与附子理中丸都可温肾暖脾，涩肠止泻，可协同增效；脑立清胶囊与六味地黄丸用于肝肾阴虚、肝阳上亢证，可协同增效；二陈丸与平胃散可燥湿化痰、健脾和胃，可协同增效。18.某男，65岁。因心悸自服人参鹿茸丸，近日因感冒发热服用感冒清热颗粒，三日后出现血压升高、头痛、头晕、头胀等症状。经咨询得知，人参鹿茸丸与感冒清热颗粒存在配伍禁忌，二者合用，能使上述症状加重的主要原因是（）A.相互作用致使吸收减少B.相互作用致使代谢加快C.相互作用致使排泄加快D.相互作用致使血压升高E.相互作用致使血药浓度升高答案：D解析：人参鹿茸丸含有人参、鹿茸等，有升高血压的作用，感冒清热颗粒中的某些成分可能与人参鹿茸丸相互作用，使血压升高的作用增强，从而导致血压升高、头痛等症状加重。不是相互作用致使吸收减少、代谢加快、排泄加快或血药浓度升高。19.因含有朱砂，如过量服用，可致急性肾功能衰竭的中成药是（）A.牛黄上清丸B.天王补心丸C.牛黄降压丸D.冠心苏合丸E.牛黄解毒丸答案：B解析：天王补心丸含有朱砂，朱砂主要成分为硫化汞，过量服用可致急性肾功能衰竭等不良反应。牛黄上清丸主要含石膏、黄连等；牛黄降压丸主要含牛黄、珍珠等；冠心苏合丸主要含苏合香、冰片等；牛黄解毒丸主要含牛黄、雄黄等。20.具有肝脏毒性的中药是（）A.使君子B.黄药子C.女贞子D.车前子E.牛蒡子答案：B解析：黄药子是目前公认的具有肝脏毒性的中药，可引起肝细胞损害，导致肝功能异常等。使君子有驱虫消积作用；女贞子可滋补肝肾；车前子可利水通淋等；牛蒡子可疏散风热等，这几种中药一般无明显肝脏毒性。21.排除药物性肝损伤的依据是（）A.肝肿大B.肝脏压痛C.肝区疼痛D.转氨酶升高E.病毒检测阳性答案：E解析：药物性肝损伤一般是在使用药物过程中出现的肝脏损害表现，如肝肿大、肝脏压痛、肝区疼痛、转氨酶升高等。而病毒检测阳性提示可能是由病毒感染导致的肝脏病变，可作为排除药物性肝损伤的依据之一。22.因过量服用，可导致心律失常的药物是（）A.雄黄B.川乌C.蜂毒D.肉桂E.斑蝥答案：B解析：川乌含有乌头碱等生物碱，过量服用可引起心律失常等心脏毒性反应。雄黄主要含二硫化二砷，过量服用可引起砷中毒；蜂毒可引起过敏等反应；肉桂一般适量使用较为安全；斑蝥含有斑蝥素等，可引起泌尿系统、消化系统等多系统毒性。23.近年来，涉及中药注射剂不良反应的报道较多，执业药师应高度关注。中药注射剂临床使用中最常见的不良反应是（）A.生殖毒性B.致癌作用C.过敏反应D.消化道反应E.血液系统损害答案：C解析：中药注射剂临床使用中最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。生殖毒性、致癌作用相对较少见；消化道反应和血液系统损害也有发生，但不如过敏反应常见。24.某女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药。近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向执业药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师咨询患者的一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是（）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近答案：D解析：新癀片含有吲哚美辛，患者本身长期服用解热镇痛药，再服用含有吲哚美辛的新癀片，易造成重复用药，增加不良反应发生风险。25.某男，25岁。每日大便34次，便质稀溏，稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重，该患者应忌用的中药是（）A.利湿药B.健脾药C.固涩药D.补气药E.苦塞药答案：E解析：患者便质稀溏，稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重，为脾胃虚寒泄泻，苦寒药易伤脾胃阳气，加重泄泻，故应忌用。利湿药、健脾药、固涩药、补气药在适当情况下可用于治疗脾胃虚弱泄泻。26.安排斗谱时，因外观性状相似易混淆，但功效不同，而不宜排列在一起的饮片是（）A.枳壳、枳实B.山药、天花粉C.当归、川芎D.党参、黄芪E.砂仁、豆蔻答案：B解析：山药与天花粉外观性状相似易混淆，但功效不同，山药补脾养胃、生津益肺等，天花粉清热泻火、生津止渴等，不宜排列在一起。枳壳、枳实功效有相似之处，都可理气；当归、川芎都可活血；党参、黄芪都可补气；砂仁、豆蔻都可化湿行气。27.妊娠慎用的中药是（）A.桂枝B.麻黄C.防风D.连翘E.黄芩答案：A解析：妊娠慎用的中药有很多，桂枝有温通经脉等作用，孕妇慎用，以免动血动胎等。麻黄、防风、连翘、黄芩在孕妇合理使用的情况下一般相对安全。28.表邪未解者忌用的中药是（）A.固表止汗药B.活血化瘀药C.苦寒清热药D.淡渗利湿药E.涩肠止泻药答案：A解析：表邪未解者，若用固表止汗药，会使表邪不得外泄，闭门留寇，加重病情。活血化瘀药、苦寒清热药、淡渗利湿药、涩肠止泻药在表邪未解时不一定绝对忌用，需根据具体病情判断。29.调配饮片时，每剂中药的重量误差应控制在（）A.±1%以内B.±2%以内C.±3%以内D.±5%以内E.±10%以内答案：D解析：调配饮片时，每剂中药的重量误差应控制在±5%以内，以保证用药剂量的准确性。30.妊娠慎用的中成药是（）A.六味地黄丸B.牛黄上清丸C.香砂养胃丸D.天王补心丸E.九味羌活丸答案：B解析：牛黄上清丸含有牛黄、冰片等，冰片等成分孕妇慎用，故牛黄上清丸为妊娠慎用中成药。六味地黄丸、香砂养胃丸、天王补心丸在孕妇合理使用时一般相对安全；九味羌活丸含有细辛等，也有一定禁忌，但牛黄上清丸更符合妊娠慎用特点。31.一般中药炮制品贮存环境的相对湿度应控制在（）A.30%65%B.30%75%C.35%65%D.35%75%E.40%70%答案：D解析：一般中药炮制品贮存环境的相对湿度应控制在35%75%，湿度太高易发生霉变、潮解等，湿度太低易发生风化、干裂等。32.因贮存不当，可使饮片的颜色、气味、形态、内部组织等出现变异，其中易虫蛀与霉变的饮片是（）A.当归B.贝母C.山药D.牛膝E.黄芪答案：A解析：当归含有挥发油、糖类等成分，易吸引害虫，且在适宜湿度下易发生霉变。贝母、山药、牛膝、黄芪也有一定的变质风险，但当归相对更易虫蛀与霉变。33.执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍，下列各组配伍中，属证候禁忌的是（）A.二陈丸与平胃散B.归脾丸与人参养荣丸C.金匮肾气丸与麦味地黄丸D.附子理中丸与黄连上清丸E.生脉饮与六味地黄丸答案：D解析：附子理中丸用于脾胃虚寒证，黄连上清丸用于火热上攻等证，一为温热药，一为寒凉药，二者配伍属于证候禁忌，会相互抵消药效或加重病情。二陈丸与平胃散可协同增效；归脾丸与人参养荣丸可协同增效；金匮肾气丸与麦味地黄丸用于不同阶段的肾虚证，可协同增效；生脉饮与六味地黄丸可协同增效。34.合理用药基本原则中首要考虑的是（）A.有效B.安全C.经济D.使用方便E.便于贮存答案：B解析：合理用药基本原则包括安全、有效、经济、使用方便等，其中安全是首要考虑的，只有在确保用药安全的前提下，才能进一步追求有效、经济等。35.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，可联用的中成药是（）A.二陈丸B.麻仁丸C.四君子丸D.附子理中丸E.六味地黄丸答案：C解析：同16题解析，舟车丸峻下逐水，易伤正气，可与四君子丸联用，以益气健脾，扶正祛邪。36.某女，32岁。咳嗽2天，症见痰多咳喘、色黄黏稠、咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数。宜选用的中成药是（）A.蛇胆川贝液B.清气化痰丸C.二母宁嗽丸D.小青龙合剂E.固本止咳片答案：B解析：患者痰多咳喘、色黄黏稠、咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数，辨证为痰热咳嗽，清气化痰丸可清热化痰，用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄稠黏等。蛇胆川贝液用于肺热咳嗽；二母宁嗽丸用于燥热蕴肺证；小青龙合剂用于风寒水饮证；固本止咳片用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多等。37.某男，75岁。患中风1年，左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩无力。中医辨证是（）A.风痰阻络B.气虚血瘀C.肾精亏损D.痰蒙神窍E.肝阳上亢答案：B解析：患者左侧肢软无力，手足浮肿，面色少华，提示气虚；舌质淡紫，脉细涩无力，提示血瘀，故辨证为气虚血瘀证。风痰阻络证应有肢体麻木、口眼歪斜等风痰表现；肾精亏损证应有腰膝酸软、耳鸣等肾精不足表现；痰蒙神窍证应有神志不清等痰蒙清窍表现；肝阳上亢证应有头晕、头痛、面红目赤等表现。38.某女，29岁。咳嗽2月余，干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑。舌红少苔，脉细数。根据八纲辨证，该证属于（）A.实证B.虚证C.表证D.阳证E.寒证答案：B解析：患者干咳无痰，咽喉干痒，舌红少苔，脉细数，为肺阴虚表现，属于虚证。实证多有痰、食、瘀等实邪；表证多有恶寒发热等表现；阳证一般表现为热象明显；寒证多有畏寒肢冷等表现。39.某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，近几日加重。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，舌苔淡，脉微细。其中医证候是（）A.风寒闭肺B.风热犯肺C.肾气不固D.肾不纳气E.肝气郁结答案：D解析：患者喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，为肾不纳气的典型表现，伴有形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫等肾阳虚衰表现。风寒闭肺证应有恶寒发热、咳嗽等风寒表证；风热犯肺证应有发热、咳嗽、痰黄等风热表证；肾气不固主要表现为遗精、遗尿等；肝气郁结主要表现为情志抑郁、胸胁胀痛等。40.某女，40岁。月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2个月，小腹疼痛拒按。时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩。对其应采用的治则是（）A.祛邪B.扶正C.先祛邪后扶正D.先扶正后祛邪E.扶正与祛邪兼用答案：E解析：患者月经漏下不止，有瘀血（经血色暗伴有血块，舌边尖有瘀