医院安全生产实施方案 (一)

医院安全生产实施方案

医院安全生产实施方案「篇一」

为加快人才队伍建没步伐，加大高层次人才引进力度，进步医院专业技术职员

业务素质，建立一支较高学术水平、结构公道的人才队伍，满足医院学科和专业建

设发展需要，经院办公会研究，拟根据医院发展、学科发展需要，坚持不拘一格、

任人唯才、德才兼备原则，多层次、多渠道引进高层次、创造性、实用性人才，特

制定本人才引进方案：

一、引进人才的对象

1、中国科学院院士、工程院院士。

2、“新世纪百千万人才”获得者、国家自然科学基金杰出青年基金获得者、

211工程国家重点学科背头人。

3、国家级科技进步奖获得者，省、直辖市级学科带头人，急需专业的博士生

导师

4、三甲医院专科主任（主任医师、教授），省、直辖市级科技进步奖获得

者。

5、博士研究生、副高级以上职称、3年以上三级医院工作经历。

6、硕士研究生、副高级以上职称、5年以上三级医院工作经历。

以上引进人才，除院士外，第2、3类所列职员，年龄应在55周岁以下；第4

类所列职员，年龄应在50周岁以下；5、6类所列职员，年龄应在40周岁以下。

在科研或新技术方面尤其突出者，经院办公会讨论决定可破格引进。

二、引进人才的职责及优惠政策

（一）、职责

1、推动我院的学科建设和发展；

2、建立高效、创新能力强的技术团队；

3、积极参与临床（创新技术）、教学（研究生培养）、科研工作；

4、3-5年内有一定数目、具有一定影响力的成果产出。

（二）硬引进人才优惠政策

第一、二、三类人才优惠政策（略）。

第四类人才：

1、发给一次性安家补助费20万元（政府、单位各一半）；

2、来院工作并落户后，连续工作满5年并经各年度考核均优秀后由医院一次

性支付10万元住房专项补贴。

第五类人才：

1、发给一次性安家补助费10万元（政府、单位各一半）；

2、来院工作并落户后，连续工作满5年并经各年度考核均优秀后由医院一次

性支付5万元住房专项补贴。

第六类人才：

来院_L作并落户后，连续_L作满5年并经各年度考核均优秀后由医院一次性支

付5万元住房专项补贴。

引进人才工资待遇或国家规定政策执行，并根据引进各类人才情况及绩效考核

情况享受金额不等的特殊补助补助。

政府帮助解决引进人才配偶工作和子女进学题目。酌情考虑办理调动、合同制

聘用等不同手续。

（三）软引进人才的相关政策

根据“不求所有，但求所用”的人才资源理念，对不能以人才引进方式来院服

务的特殊人才，可采取智力引进，以兼职的方式来院服务，享受以下优惠政策：

1、聘任名誉专家、教授，每年不定期来院指导开展新项目、新技术，每次

570天，提供住宿、报销往返路费，每次报酬5千元至1万元；

2、来院短期工作3-6个月，开拓性主持开展一项新技术并培养成熟的技术骨

干，月薪2-5万元；提供住宿、报销往返路费。

（四）医院设立人才基金，专项用于引进人才及院内培养人才的技术创新、成

果及科研奖励。

三、人才引进的组织领导及治理办法

(-)人才引进组织领导

医院院长办公会确定引进人才的学科、专业，决定人才的引进；确定引进人才

的待遇；

院人事科根据院长办公会决定，制定近期及中长期人才引进计划；并负责引进

人才联系、组织考核、协议签订、待遇落实工作。

医院成立“人才引进专家考核小组”，专家考核小组根据医院安排，参与引进

人才考核、论证T作：

(二)人才引进治理办法

1、人才信息收集：同行专家、同意引荐；来信函或网上自荐。同时递交能证

实本人个人学历、学位、学习、工作经历、专业学术人平、获科研资助和获奖的各

种证书、论文复印件及配偶子女情况的各种相关证实材料到院人事处。

2、引进人才的考核：人事科对拟来院人才的信息资料进行整理后，交引进人

才专家考核小组及院长办公会审阅，确定来院口试职员。人事科组织专家初试，院

长办公室集体口试研究后确定是否引进。

3、引进人才的治理：院长办公会决定人才引进后，院人事科办理相关调动手

续，落实相关待遇，各相关职能科室与引进人才签订相关协议，进行合同治理；所

引进人才的日常治理由所在科室、部分负责，关心其成长，创造良好的工作环境，

充分发挥其作用。

4、签订相关协议

签订“引进人才服务协议”、确定最低服务期限、工作内容及双方的责任、义

务、权利及违约责任；

签订“住房协议”，按协议进行住房治理；

引进人才按合同约定，定期向引进人才专家小组及院办公室汇报工作进展情

况，院办公会根据工作考核情况，可适时调整引进人才的相关待遇并根据需要决定

其行政职务的任免。

四、附则

本办法自公布之日起执行，原医院人才引进有关政策文件同时废止。

20xx年7月1日

第一类人才：两院院士，医院提供配套优惠政策；

1、年薪30万元；发给一次性安家补助费30万元；

2、提供200平方米住房一套，达最低服务年限5年期满，获得完全产权；

3、配备专车及司机；

4、配备实验室及助手；

第二类人才：

1、发给一次性安家补助费20-30万；

2、提供三室两厅经济实用房一套，5年内免付房租使用，达最低服务年限5

年期满，可按相关政策两买，并获得完全产权；

4、提供科研启动经费200万元；

5、根据工作需要，提供独立实验室并配备助手；

6、根据工作需要经考核后委以行政服务；

第三类人才：

1、发给一次性安家补助费10-20万元；

2、提供三室二厅经济实用房一套，5年内免付房租使用，达最低服务年限5

年期满，可按相关政策购买，获得完全产权；

4、科研启动经费10-30万元；

5、根据工作需要经核后委以行政职务；

签订“科研计划及科研经费治理协议”，确定科研工作目标及科研经费使用的

具体细则。

医院安全生产实施方案「篇二」

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发

（XX）6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（XX-XX

年）的通知》（国发（xx）12号），进一步加强和规范城市医院对口支援管理工

作，提高县级医院服务能力和水平，促进城乡卫生事业全面协调可持续发展，方便

群众看病就医，减轻群众经济负担，根据卫生部、财政部、国家中医药管理局《城

乡医院对口支援工作管理办法（试行）》（卫医管发（xx）72号），制定本方

案。

一、指导思想

在全面、深入总结近几年城市卫生支援基层卫生工作经验的基础上，按照认识

再提高、方案再细化、方法再改进、措施再落实、成果再扩大的总体要求，进一步

推进城市大医院对口支援城乡基层医疗机构工作，充分发挥城市优质医疗资源的辐

射作用，不断提高县级医院服务能力和水平。

二、支援目标

支援医院与受援医院结成长期稳定的对口支援和协作关系，帮助受援医院提高

服务能力和水平，改善和加强管理。通过三年的建设发展和对口支援，受援医院的

医院管理、基础设施、学科建设、医疗服务能力显著提升，全市县级医院整体达到

二级甲等医院标准，并持续改进和提高。

三、主要内容

支援医院派驻医务人员协助受援医院组织开展临床教学、技术培训等，培训受

援医院医务人员；对受援医院的管理工作提出建议；充分发挥中医药特色与优势，

提高农村中医药服务水平。

四、基本要求

支援医院根据受援医院床位、工作量和所在地人口等因素，每年向受援县级医

院派驻思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康、能够指导受援医院医务

人员工作的高年资中级职称以上的医疗、管理、护理或医技等人员，派驻人员连续

工作至少6个月可以轮奥；支援医院每年要免费为受援医院规范化培训不少于3名

医务人员。

五、职责与任务

(-)双方医院

1、对口支援双方明确负责对口支援工作的主管领导和具体负责人员，建立沟

通和协调机制，明确年度和中长期目标、任务内容、支援方式、双方的权利和义务

等，制订工作计划和方案，签订对口支援协议书(同时报送卫生行政主管部门)并

切实履行。

2、支援医院针对受援医院的实际和当地群众的需求，帮助受援医院建设一批

特色和重点科室，培养一批骨干和科室带头人，提高医院管理水平。

3、对口支援双方协商确定派驻医务人员的专业、数量和时间，统筹安排医务

人员工作。在确保支援工作的持续性和稳定性的前提下，医务人员可定期分批轮

换。

4、支援医院免费接收受援医院医务人员进修。受援医院应当有计划地选派医

德医风好、业务素质高的年轻医务人员，到支援医院进行为期半年以上的进修。

5、支援医院负责派驻医务人员参加对口支援工作期间的工资、福利待遇，保

留其岗位、职务不变。

6、支援医院应当把派驻医务人员在对口支援工作中的表现纳入定期考核。对

工作成绩突出者，应当在岗位聘用、职称晋升、进修学习、提拔任用等方面优先考

虑。

7、受援医院应当根据工作需要，为对口支援创造必要的支撑条件。受援医院

为支援医院派出人员提供免费住宿条件，但不发放任何补贴和奖金。

（二）医务人员

1、医务人员应当根据卫生行政部门的要求和所在医院的安排，参加对口支援

工作。对口支援时间可以作为医务人员职称晋升前的基层锻炼相应时间。

2、派驻医务人员应当根据自己的专业特长，专题讲座、技术培训，帮助提高

人员素质；参加巡回医疗、健康教育和公共卫生服务；帮助受援医院完善工作制度

和技术操作规程，规范和改进管理。

3、派驻医务人员应当遵照医疗技术分类分级管理的规定，帮助受援医院开展

适宜技术和新技术、新业务，拓展服务范围。

4、受援医院派往支援医院进修和培训的医务人员应当遵守有关要求，认真完

成进修和培训任务。

5、派驻医务人员应当自觉接受当地卫生行政部门和受援医院的管理，遵守受

援医院的规章制度，不得收取受援医院发放的奖金、津贴等任何费用。

六、考核评估

（一）卫生行政部门将对口支援工作纳入支援医院和受援医院目标责任制，定

期进行督导检查。督导检查情况和考核评估结果作为支援医院和受援医院领导班子

考核、医院等级复核和评审评价等工作的重要内容。

（-）医师完成对口支援任务的情况作为医师定期考核的重要内容。受援医院

负责派驻医务人员的日常管理，及时将有关情况通报支援医院，并在其支援工作结

束时出具书面考核意见，按照有关规定审核后，纳入其个人档案。

（三）卫生行政部门对在对口支援工作中成绩突出、做出重大贡献的单位和个

人给予表扬和奖励。

七、监督管理

（一）卫生行政部门设立对口支援工作协调管理机构，建立健全工作制度，完

善协调工作机制，开展信息报送和新闻宣传工作。

（二）未按要求完成对口支援任务的，未按对口支援要求给予受援医院以应有

支持的，市卫生局将通报批评，情节严重的追究单位主要负责人的责任，不得参加

医院等级复核和评审。

（三）因受援方原因未能完成对口支援任务的，由主管串生行政部门责令其限

期整改，情节严重的追究受援单位主要负责人的责任。

（四）受援医院以对口支援为由，擅自开展未被核准的诊疗项目的，主管卫生

行政部门应当责令其限期改正，逾期未改的，依法进行处理。

（五）对没有正当理由拒不参加对口支援工作，或未按耍求完成对口支援工作

任务的医务人员，由支援医院按照有关规定严肃处理，当年年度考核结果判定为不

合格，其中医务人员为医师的，医师定期考核结果判定为不合格。

（六）对于违反廉洁行医制度的派驻医务人员，由支援医院依照相关规定予以

处理，受援医院应当给予相应协助。涉及违法违规的，按照有关法律法规处理。

医院安全生产实施方案「篇三」

一、总体目标

深化县级公立医院改革，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理

体制、补偿机制、支付制度等综合改革。围绕“四分开”，进一步加强医院管理，

加快推进我市县级公立医院改革，提高服务质量和运行效率，为人民群众提供安

全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、主要任务

（一）深化我市县级公立医院改革工作。目前市人民医院已于20xx年1月1

日施行基本药品零差率销售，按照上级医改工作要求，县级医院于7月1日起全部

取消药品加成，执行新的医疗服务价格，同步推进法人治理、支付方式、人事分配

等综合改革。

1.改革“以药补医”机制。取消药品加成政策，将县级医院补偿由服务收

费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由

此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。

（1）合理调整医疗服务价格。合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的

诊疗、护理、手术等项目价格。调整医疗技术服务价格总量为上年度药品合理差价

总量的60%左右，市财政补贴30%左右，医院自行消化10%,不得增加患者实际医

药费用负担。落实省物，介局统一调整的医疗服务价格进行统一调整。调整后的医疗

技术服务收费按规定纳入基本医疗保险（含城镇职工医保、城镇居民医保、新农

合）支付范围。市政府将按照投入政策，切实保隙我市县级医院和基本医疗保险基

金的正常运转。

（2）落实和完善政府投入政策。市政府落实对所办医院出资责任，严禁县级

医院举债建设。巾政府将县级医院药品差价补贴所需资金纳入财政预算，采取“按

季拨付、年终清算”的方式，落实公立医院补助。明确补助范围和标准，建立政府

投入长效机制，确保按时足额拨付到位。全面落实政府对县级医院的基本建设及大

型设备购置、重点学科发展、信息化建设、人才培养、符合国家规定的离退休人员

费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、援外、支农、支边等公共

服务投入政策。对县级医院的基本建设、大型设备购置和信息化建设等发展建设支

出，建立政府专项补助资金项目库，市政府根据轻重缓急和承受能力逐年安排所需

资金；对县级医院承担的公共卫生任务给予专项补助，按服务成本保障政府指定的

紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费；县级医院重点专科建设项目，市政

府安排专项资金予以支芍；县级医院的政策性亏损，由市政府核定补助。

对县级医院历史形成的债务，进行清理和锁定，根据国家相关政策逐步研究解

决。

2.改革人事分配制度。落实县级医院用人自主权，建立健全以聘用制度和岗

位管理制度为重点的人事管理制度，并逐步变身份管理为岗位管理，医院对全部人

员实行统一管理制度。

（1）改革编制和岗位管理。落实国家医院机构编制标准，根据县级医院的功

能、工作量和现有编制使用情况等，科学合理确定人员编制。县级医院按国家确定

的通用岗位类别、等级和结构比例，在审批或备案编制内按照有关规定确定岗位，

经我市卫生局同意，由我市人力资源和社会保障局审核汇总后，报石家庄市人力资

源和社会保障局核准。全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按卤聘用、合同管理，

建立能进能出、能上能下的灵活用人机制；新进人员全部实行公开招聘，择优聘

用。结合实际妥善安置未聘人员。稳妥推进县级医院医务人员养老等社会保障服务

社会化。

（2）建立符合医疗行业特点的绩效工资制度。加强人员绩效考核，健全以服

务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现医务人员技术服务价值。

在平稳实施绩效工资的基础上，合理拉开收入差距，收入分配向临床一线、关键岗

位、业务骨干、做出突出贡献和短缺人才倾斜。提高医院人员经费支出占业务支出

的比例，确保改革后医务人员合法合规收入水平总体不降低。严禁把医务人员个人

收入与医院的药品和检查收入挂钩。

3.建立现代医院管理制度。推进政事分开、管办分开，合理界定政府和公立

医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，成立理事会、监事会、管委会，建立

决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，建立健全法人治理结构，

落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权。完善监管机制，卫生行政部门要切

实履行职责，加强对县级医院医疗质量、医疗安全和医疗行为的监管。

4.提升基本医疗服务能力。加强人才队伍建设，开展住院医师规范化培训，

并为其在县级医院长期工作创造条件。逐步实现新进入县级医院的医务人员必须具

备相应执业资格。积极落实《河北省医师多点执业试点实施方案》，鼓励县级医院

在职或退休骨干医师到基层医疗机构多点执业。通过职称晋升、荣誉授予等政策措

施，吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。提高技术服务水平，支持县级医院

专科建设，使农村常见病、多发病、危急重症的诊治在我市范围内能够基本得到解

决。加强县级公立医院中医科能力建设，提高我市中医药服务能力和水平，落实对

中西医结合医院的投入倾斜政策。

5.加强信息化建设。推进县级区域化平台建设，将县级医院信息管理系统、

基层医疗卫生.机构信息系统、新农合管理系统及卫生监督、疾控和妇幼管理系统实

现有效衔接，加快以医院管理和电子病历为重点的县级医院信息管理系统建设，功

能涵盖电子病历、临床路径、感染管理、诊疗规范、绩效考核和门急诊挂号、收费

管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等综合业务管理。积极推进县级医院与

城市三级医院远程医学信息系统建设，逐步实现远程会诊、远程（病理）诊断、疑

难重症会诊和远程教育等服务项目，实现城市优质资源与我市县级公立医院的互补

和相互支持，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。发挥县级医院在区域信息平台中

的作用，以电子健康档案为核心，将电子健康档案和电子病历无缝隙连接，实现院

内诊疗一卡通。

6.配合做好监测评估工作。县级医院要积极配合相关部门，做好对医院改革

监测数据、信息的汇总分析，全面了解掌握县级公立医院改革的进展和成效，及时

解决存在的问题，总结成熟经验。

（二）开展对口帮扶工作。县级医院要开展多种形式的对口支援工作，在互惠

互利、自愿结合、共同发展的基础上，通过技术合作、人员流动、资源共享、优势

互补、双向转诊等途径，建立纵向组合式的对口帮扶体系，发挥和增强医疗机构整

体服务能力，有效落实分级医疗制度，降低医院运行成本，集中优势医疗资源发展

特色专科，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

（三）控制医药费用增长。完善药品采购机制，县级医院药品统一从河北省药

品集中采购交易平台和河北省基本药物采购平台采购，杜绝网下采购。非基本药物

采取二次议价的方式，降低药品采购价格。确定我市县级公立医院门诊和住院次均

医药费用增长幅度等控制管理目标，纳入县级公立医院目标管理责任制和绩效考核

范围。县级公立医院门诊和住院次均医药费用增长不超过我市GDp增幅。积极探索

收费方式改革，开展按病种收费不少于8个病种。开展临床路径管理和临床检查检

验结果互认推行力度，临床路径管理病种数量不少于50种，积极探索总额预付、

按病种、按人头、按服务单元等付费方式，加强总额控制。引导群众合理就医，促

进分级诊疗制度形成。

（四）全面改进县级公立医院服务和管理。落实诊疗规范和医疗质量安全核心

制度，规范县级公立医院医疗服务行为，持续提高医疗服务质量。强化卫生行业监

管和基本医疗保障监管，健全以服务数量、质量和群众满意度为核心的综合评价体

系，并与财政和医保资金拨付挂钩。改进群众就医服务，实行多种方式预约诊疗，

优化医院门诊环境和流程，开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续，缩短群众

等候时间。扎实推进优质护理服务工程，力争20x〉:年底前，县级公立医院全部病

房开展优质护理服务工作。进一步规范基本药物合理使用。

（五）鼓励社会资本举办医疗机构。落实社会资本办医的各项政策，对举办发

展非营利性医疗机构给予支持。

三、保障措施

（一）强化组织领导。要充分认识县级医院综合改革试点工作的重要性、复杂

性和紧迫性，把这项工作摆上重要议事日程，加强领导，落实责任，周密部署，切

实做好县级医院综合改革的组织实施工作。在市医改领导小组领导下，市医改办、

卫生局、和财政局牵头负责县级医院综合改革工作，要及时沟通，密切合作，扎实

做好各项工作，确保综合改革稳步推进。

（二）强化部门协调。市医改领导小组各成员单位要各负其责，各司其职，切

实抓好各项工作任务的落实。市编委办负责核定县级公立医院人员编制。市人力资

源和社会保障局负责指导县级公立医院实施岗位设置及绩效工资制度。市社会保障

局负责县级公立医院医保费用补助标准调整和基金支付工作。市财政局负责落实医

改资金，确保县级公立医院改革投入到位：对县级医院药品零差率销售按政策进行

测算、核实并落实补助；加强财政资金的管理，提高资金使用效益。市物价局负责

落实省物价局统一调整的医疗服务价格。市食品药品监管局负责执行省级药品质量

安全监管标准。市卫生局负责实施县级公立医院改革的各项具体工作，制订县级公

立医院总控药品目录，合理确定各类药品使用比例，负责对县级公立医院改革后新

农合报销政策的调整,拟定实施方案和支付方式改革方案。市医改办要落实部门联

席会议制度，定期召开联席会议，研究解决实施过程存在的困难和问题，做好管理

体制改革的各项衔接工作。各相关部门要结合实际，认真履行好职责，密切配合，

形成合力，确保我市县级公立医院改革工作顺利推进。

（三）强化财力保障。按照国家和省、市有关规定，认真做好我市县级公立医

院综合改革工作经费测算，加大资金投入，纳入预算管理，及时拨付到位。要建立

政府投入长效机制，提高资金使用效益。通过政府投入方式的完善，逐步建立科学

合理的管理、运行和补偿机制，促进县级医院持续健康发展。

（四）强化责任落实。各相关部门要细化分工，落实责任，明确步骤，确保县

级医院综合改革各项措施落到实处。市政府督查室要建立健全考核机制，认真组织

考核，总结经验，解决存在问题，促进县级医院综合改革稳步推进。按照石市的整

体部署和要求，20xx年6月17日至6月30日为安排部署阶段，制定实施方案；

20xx年7月1日至11月30日为全面实施阶段，县级公立医院7月1日起同步推

进药品零差率销售，全面推进各项改革；20xx年12月1日至12月25日为总结经

验阶段，各相关部门对县级公立医院综合改革工作进行总结，工作总结书面报市医

改办，市医改办汇总后我市政府。

医院安全生产实施方案「篇四」

为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医

疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造

“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决

定开展“以病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本《实施方案》，请各科

室认真组织学习并贯彻实施。

一、总体目标

各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实

贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突

出医疗、护理、消防、没备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯

式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安

全隐患排查面100%、隐患整治率100机确保活动期间，特别是“二甲”中医医院

创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷4安全责任事故以及严重违反行业

作风的行为。

二、组织领导

为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领

导小组。

组长：

副组长：

成员：各行政职能科室负责人

领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟、

宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。

领导小组职责:

组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。

副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系

科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的'安全管理；副

院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、

预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信

息科室的安全管理。

各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。

三、工作重点

按照国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中

医院医院评分手册》标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。

医务科•：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人员）独立执业情况，

各项医疗技术操作规程，特别是重大医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺

陷，督促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高

风险科室医疗安全隐患排查与整改。

护理部：负责排查批理人员（含进修实习人员）独立执业情况，临床护理操作

规范、“三查八对•”执行与落实情况，加强临床科室、供应室护理人员服务、质量

方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。

预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血

透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监

测。在“二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工

作。

药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排杳整改，确保设备正常运行，杜绝

安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特

别是毒、麻、精、特殊化学药品，是否严格按照“五专”（专人管理、专柜加锁、

专用账册、专册登记）要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药安

全。

总务（保卫）科：负责院内秩序维护、突发事件处理、纠纷调处、物业安保服

务等工作的管理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安

保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体x事

件发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改，检查配

电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施

的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查食

堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120车

辆维护与安全管理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外

事件发生。“二甲”医院创建初评前完成院感管理重点科室的流程改造工作。

政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严重违

反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。

财务科：开展《医院财务管理制度》、《人员岗位职责》、财经纪律落实与执

行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全管理。

院办公室（信息中心）：协助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、验收与

考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包拈

数据库维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、

故障排除等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问

题，建立健全分析与整改措施。

四、实施步骤

（―）宣传发动阶段（20xx.3.10-20xx.3.15）

结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、LED、宣传横幅标语、宣

传专栏等形式广泛宣传“百日医疗安全生产”活动的重要意义，营造活动氛围。

（二）全面实施阶段（20xx.3.16-20xx.5.31）

1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认真对照“二甲”创建标准

和本方案工作重点要求，结合自身实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的

问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。

2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决心、动大手术全面

消除安全隐患，认真做好各项整改登记，并落实整改措施（对一时难以整改到位的

应说明情况），以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。

（三）总结验收阶段（20xx.6.1一“二甲”创建终评前）

由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协调（联系）科室、各

阶段活动开展情况分别进行总结验收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报

领导小组办公室。

五、工作要求

1、加强领导，落实责任。