呼吸内科护理教学工作手册

奥成都大学值医需

AffiliatedHospital/ClinicalMedicalCollegeOfChengduUniversity

呼吸内科护理教学工作手册

1、呼吸内科护理见习内容

见习内容

耐药菌病人的管理病区环境

职业暴露及处理流程病人出入院流程

洗手指征及洗手方法各种标本的打算及采集

口罩的佩戴方法晨晚间护理的留意事项

进出一治疗室的要求心电监护仪的运用流程及留意事项

生命体征的测量微量注射泵的运用流程及留意事项

雾化吸入的流程及留意事项留置针的置管法及封管法

氧疗的流程和留意事项体外膈肌、排痰仪的运用

血糖监测的流程及留意事项各种管道的更换时间及方法

胸肺物理治疗各种检查的留意事项

静脉输液法发热病人的护理

各种注射法危重及特殊病人的护理

吸痰法及气切护理胸腔闭式引流术后病人的护理

简易呼吸气囊的运用动脉采血仪的运用

口腔、鼻腔、尿道护理呼吸内科常用药物及作用

鼻饲法及留意事项护理文件的书写

皮试液的配置方法压疮的预防及护理

动、静脉采血液体的配置

各种医疗垃圾的分类无菌技术

2、各实习学校见习大纲

3、呼吸内科护理实习内容

目的：在临床老师的带教下可以完成病人的基础管理，了解整体护理,

熟识所分管病人的八知道。

驾驭项目熟识项目了解项目

耐药菌病人的管理病区环境纤维支气管镜检查的了解

职业暴露及处理流程病人出入院流程肺功能检查的了解

洗手指征及洗手方法各种标本的打算及采集COPD病人的护理

口罩的佩戴方法晨晚间护理的留意事项肺炎病人的护理

进出一治疗室的要求心电监护仪的运用流程及留意事项咯血病人的护理

生命体征的测量微量注射泵的运用流程及留意事项支气管哮喘的护理

雾化吸入的流程及留意事项留置针的置管法及封管法呼吸衰竭病人的护理

氧疗的流程和留意事项体外膈肌、排痰仪的运用肺结核病人的护理

血糖监测的流程及留意事项各种管道的更换时间及方法气胸病人的护理

胸肺物理治疗各种检查的留意事项支气管扩张病人的护理

静脉输液法发热病人的护理肺脓肿病人的护理

各种注射法危重及特殊病人的护理深静脉置管的护理

吸痰法及气切护理胸腔闭式引流术后病人的护理胸腔积液病人的护理

简易呼吸气囊的运用动脉采血仪的运用各种呼吸机的运用与管理

口腔、鼻腔、尿道护理呼吸内科常用药物及作用肺栓塞病人的护理

鼻饲法及留意事项护理文件的书写各班工作流程

皮试液的配置方法压疮的预防及护理血气分析结果的视察

动、静脉采血液体的配置核心制度

各种医疗垃圾的分类

无菌技术

4、呼吸内科护理培训内容及流程

(1)空气压缩及氧气雾化吸入疗法操作流程

二人查对。

X床XX,您好，由

于病情须要遵医嘱

现在给您行雾化吸

入疗法，这样的体位

舒适吗(询问患者过

敏史、用药史，了解

X床XX,吸入药

液有什么不适

幅？

您有什么须要帮

助，请刚好按呼叫

器，我也会随时来看

徐四*4傣g44ih

雾化吸入疗法的相关学问

一【目的】

1.治疗呼吸道感染，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。

2.解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。

3.可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用，例如纤维支气管镜的检查。

二【原理及作用机制】

氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到

治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管

口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者

呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。

空气压缩式雾化器：也叫射流式雾化，是依据文丘里(Venturi)喷射原理，利用压缩空气

通过细小管口形成高速气流，产生的负压带动液体或其它流体一起喷射到阻挡物上，在高速撞

击下向四周飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出。空气压缩雾化器雾化颗粒小，平均在5UM

以下，雾化的颗粒超细，并且不易碰撞结合，人体吸入舒适，而且能进入支气管、肺部等气管,

临床效果极佳，特相宜下呼吸道疾病治疗.

三【常用药物及其作用】

1.湿化祛痰药：黏稠分泌物是气道堵塞的常见缘由，诱发感染，常使肺功能损害加重。湿

化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如a-糜蛋白酶，乙

酰半胱氨酸。

2.支气管扩张药：能选择性激烈B受体，常用于咳喘患者。如布地奈德，特布他林，异丙

托溟镂，沙丁胺醇。

3.抗生素类药：因为很多患者的咳嗽、咳痰与感染有关，故雾化吸入在止咳化痰的同

时需加入抗生素以消退炎症。常用药物有庆大霉素，碳酸氢钠。

4.肝素：是抗凝治疗的常用药物，雾化吸入此药后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可持

续24h,可应用于抗血栓治疗。

5.凝血酶：近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血

的止血，它具有准确快速的止血作用。还可以采纳喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯

血。

6.吸入麻醉药：利多卡因。

四【适应证】

1.上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、咽痛等。

2.急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、（慢性咳嗽为主，咳黏稠脓痰）、慢

性堵塞性肺病（COPD）包括慢性堵塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。

3.术前吸入麻醉用药。

五【优点】

1.吸入的药物可干脆到达患病的呼吸道和肺部，因此，比口服药物起效快，更为有效。

2.由于药物干脆进入呼吸道，其用量最多只需其他给药方式的1/10,削减了药物的不良

反应，对于儿童和老人尤为重要。

3.湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。对于某些以病毒感染为主的疾病（如

感冒），雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。

4.药物作用干脆，对缓解支气管哮喘效果显著且快速，优于其他治疗方式。

六【留意事项】

1、氧气雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。

2、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来

源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要留意雾化器、

室内空气和各种医疗器械的消毒。

3、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可

能由于气道分泌物液化膨胀堵塞加重之故，即治疗冲突现象，雾化吸入后，再协助肺叩打、吸

痰等护理。

4、如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体量应归入液体总入量内，特殊是患儿，若盲

目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。

5、给哮喘患者特殊是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，

患者事实上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaC。2快速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮

喘病情加剧，所以雾化吸入时间不超过5~10min»

6、吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后

漱口，可明显削减副作用。

7、在氧气雾化吸入过程中，留意严禁接触烟火及易燃品。

8、气切或气管插管患者雾化后刚好予以吸痰。

（2）鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准

评分等级备

总实际

分

项目技术操作要求注

得分

ABC1)

仪表5仪表端庄、服装整齐，戴口罩，无长指甲5432

病人意识、缺氧状况及鼻腔有无损伤4321

评估10向病人说明操作方法3210

与病人沟通语言恰当，看法亲善3210

洗手2000

检查氧气装置2000

操作前打算8

备齐用氧用物，放置妥当2100

整理环境21()0

帮助病人支配体位舒适2100

过我

平安与

6环境清洁、舒适2100

舒适

程6操作动作温柔、精确、平安2100

安装氧气表方法正确（表直立、不漏气）2100

湿化瓶装水量合适（1/2）,连接导管6421

测试导管是否通畅方法正确2100

连接鼻导管或鼻塞方法正确2100

检查鼻孔状况20()0

清洁鼻孔方法正确（用棉签蘸温水清洁）2100

按须要调整氧气流量4321

吸氧42

再次查看氧气导管是否通畅2000

滑润鼻导管或鼻塞方法正确2000

鼻导管或鼻塞放入鼻孔方法、深度正确（口述

10864

鼻导管、鼻塞插入深度）

固定导管方法正确、美观2100

视察、询问病人有无不适2100

记录用氧时间及流量4321

取下鼻导管、鼻塞方法正确2100

关闭氧气表依次正确（先导管一流量表）6000

停氧12

清洁病人面部2100

记录停氧时间2000

整理用物（口述物品处理方法）4321

操作后8帮助病人取舒适体位2100

洗手2000

操作方法正确，娴熟2100

评价9病人感觉舒适2100

理论提问（依据操作状况随机提问）5432

总分100

5、呼吸内科护理实习考核内容及流程

必考项目抽考项目抽考项目

耐药菌病人的管理病区环境纤维支气管镜检查的了解

职业暴露及处理流程病人出入院流程肺功能检查的了解

洗手指征及洗手方法各种标本的打算及采集COPD病人的护理

口罩的佩戴方法晨晚间护理的留意事项肺炎病人的护理

进出一治疗室的要求心电监护仪的运用流程及留意事项咯血病人的护理

生命体征的测量微量注射泵的运用流程及留意事项支气管哮喘的护理

雾化吸入的流程及留意事项留置针的置管法及封管法呼吸衰竭病人的护理

氧疗的流程和留意事项体外膈肌、排痰仪的运用肺结核病人的护理

血糖监测的流程及留意事项各种管道的更换时间及方法气胸病人的护理

胸肺物理治疗各种检查的留意事项支气管扩张病人的护理

静脉输液法发热病人的护理肺脓肿病人的护理

各种注射法危重及特殊病人的护理深静脉置管的护理

吸痰法及气切护理胸腔闭式引流术后病人的护理胸腔积液病人的护理

简易呼吸气囊的运用动脉采血仪的运用各种呼吸机的运用与管理

口腔、鼻腔、尿道护理呼吸内科常用药物及作用肺栓塞病人的护理

鼻饲法及留意事项护理文件的书写各班工作流程

皮试液的配置方法压疮的预防及护理血气分析结果的视察

动、静脉采血液体的配置核心制度

各种医疗垃圾的分类

无菌技术

呼吸科护理实习生出科考试试题

（一）单项选择题（每题2分，共20题）

1.正确采集痰标本的时间是：（）

A.输液前B.痰液较多时C.临睡前D.早晨

2.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰：（）

A.葡萄球菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎

3.胸部叩击正确的依次是：（）

A.自上而下由内而外B.自上而下由外而内

C.自下而上由内而外D.自下而上由外而内

4.关于体位引流，错误的是:)

A.患侧卧位B.餐前引流C.每次15〜20分钟D.引流前辅以胸部叩击

5.大量咯血是指咯血量：（）

A.>300ml/dB.>400ml/dC.>500ml/dD.>600ml/d

6.咯血病人的护理措施，错误的是：（）

A.患侧卧位B.进温凉半流质

C.激励病人轻轻将血咳出D.常规运用吗啡

7.大咯血病人首要的护理措施是：（）

A.保持呼吸道通畅B.高浓度氧疗

C.防止大出血休克D.运用呼吸兴奋剂

8.下列不属于无创通气禁忌证的是：（）

A.心跳、呼吸骤停B.上呼吸道堵塞

C.围手术期低氧血症D.面部手术

9.慢性堵塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：（）

A.每天吸氧3〜5小时，氧流量2〜4L/min

B.每天吸氧5〜10小时，氧流量2〜4L/min

C.每天吸氧5〜10小时，氧流量1-2L/min

D.每天吸氧10~15小时，氧流量1〜2L/min

10.肺心病病人运用利尿剂的原则是：（）

A.快速、小量和持续B.快速、小量和间歇

C.缓慢、大量和持续D.缓慢、小量和间歇

1L无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时;通常选择的药物是：（）

A.B2受体激烈剂B.氨茶碱C.洋地黄D.吗啡

12.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为：（）

A.21%〜28%B.29%〜38%C.39%~50%D.>50%

13.浸润型肺结核属于:()

A.工型B.II型C.in型D.IV型

14.抗结核药运用的原则是：（）

A.早期、联合、足量、规律、长程

B.早期、联合、足量、规律、全程

C.早期、联合、适量、规律、全程

D.短期、联合、适量、规律、全程

15.5IU结素试验阳性的意义描述不正确的是：（）

A.受过结核菌感染B.接种过卡介苗

C.肯定患结核病D.对婴幼儿结核病的诊断价值高

16.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5〜9mm，提示结果为：（）

A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性

17.胸腔闭式引流护理措施中错误的是：（）

A.定期挤压引流管，保持通畅B.限制翻身，以减轻难受

C.每日更换引流瓶D.帮助病人取半卧位，有利于呼吸

18.医院内获得性肺炎最常见的感染途径是：（）

A.IZ1P因部吸人B.接触传播

C.血源传播D.邻近部位感染干脆扩散

19.下列符合H型呼吸衰竭血气分析值的是：（）

A.Pa02W50mmHg,伴PaC02060mmHg

B.Pa0zW60mmHg,伴PaC02250mmHg

C.Pa02250mmHg,伴PaC02260mmHg

D.Pa02<60mmHg,伴PaC02W50mmHg

20、下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（）

A.保持室内空气簇新、清洁

B.咳脓痰者留意口腔护理

C.痰稠不易咳出时应多饮水

D.帮助痰多的卧床病人翻身

E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流

（二）多项选择题（每题2分，共5题）

20.胸腔闭式引流期间为预防气体进入胸腔，正确的措施有：（）

A.病人搬动时，用两把血管钳将引流管夹紧

B.更换引流瓶时，将近心端的引流管夹住后再更换

C.引流瓶中长管的一端置于水面下3〜4cm

D.引流瓶被打破时，应马上夹住引流管

E.引流管不慎滑出时，应马上用纱布覆盖伤口

22.促进排痰的措施有：（）

A.雾化吸B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.吸痰

23.ARDS病人临床表现的特点是：（）

A.急性呼吸窘迫B.顽固性高碳酸血症C.顽固性咳嗽

D.难治性低氧血症E.发作性喘息

24.诱发和加重支气管哮喘的因素有：（）

A.感染B.饮食C.药物D.精神因素E.气候改变

25.II型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由有：（）

A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差

B.呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激

C.吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅

D.避开加重通气/血流比例失调

E.血红蛋白氧离曲线特征

三、填空题（每空1分，共30分）

1、呼吸频率正常范围次/分，血氧饱和度的正常值为＞O

2、呼吸科疾病常见的症状、、、、。

3,呼吸道包含上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包含、、,下呼吸道包

含、、o

4、正常状况下胸腔积液为ml。

5、血气标本应隔绝,避开混入和。

6、住院患者要求三短六洁，三短是指、、，六洁是指、

7,呼吸科常见疾病有、、、、等。

四、名词说明（每题4分，共3题）

1、呼吸衰竭

2、原发性气胸

3、睡眠呼吸暂停综合征

五、简答题（8分）

1、在为气管插管或气管切开患者吸痰时的留意事项？

6、呼吸内科新进护理人员规培内容

一、呼吸道管理

1、气管插管护理及气管切开护理

2、吸痰护理

二、给氧与湿化

1、氧疗的适应症及留意事项

2、一次性吸氧装置的运用

3、无创呼吸机的应用

4、有创呼吸机的应用

5、雾化吸入

三、心血管系统

1、心电监护

2、CVP监测

四、呼吸科护理常规

1、微量注射泵的运用

2、鼻饲护理

3、胸腔闭式引流管的护理

4、留置尿管护理

五、呼吸科工作程序

1、病人交接程序

2、危重病人评估记录

3、危重病人转运

4、动脉血标本采集

5、静脉血标本采集

6、痰培育标本采集

六、应急处理（参见呼吸内科手册）

1、心跳呼吸骤停

2、非支配拔管处理

3、跌倒、坠床处理

4、标本采集错误

5、输血、输液错误

6、停水、停电

7、呼吸机故障

七、急救药物的应用

1、常用的急救药物

2、药物的配制方法

3、药物作用与副作用的视察

八、院内感染的预防

1、VAP的预防

2、留置尿管相关性感染的预防

3、多重耐药菌管理

九、理论培训

1）人工气道护理管理王秀华

2）电子气管镜检查的留意事项赵旎

3）多重耐药菌病人的管理邓朝霞

4）医嘱处理制度与流程赵毅

5）肺功能检查的意义和留意事项刘莲萍

6）有创机械通气的护理张利

7)无创机械通气的护理杜培蕾

8)优质护理的临床实践刘琴

9)平安用药护理邓红

10)C0PD患者健康教化甘雨珠

11)氧疗的意义与临床实践毛兰

12)吸入疗法刘应华

13)肺部感染李小娟

14)抗感染药物的临床应用及护理文若蕙

15)呼吸衰竭的护理但霞

16)胸腔积液的护理唐溢梅

17)气胸的护理张利

18)肺心病的护理杜培蕾

19)肺血栓栓塞的护理文雯

20)支气管哮喘文若蕙

21)慢性支气管炎王家桃

22)慢性堵塞性肺疾病周梅

23)支气管扩张欧本琴

24)肺癌曾凤

7、呼吸内科新进护理人员培训及流程

培训目标

道德教化与团队合作入科时

规章制度第一周

工作流程第一个月

常用物品的运用其次个月

常用药品的运用与配置其次个月

仪器设备的运用第三个月

呼吸内科基础操作一到三月

院感限制每个月

呼吸内科专科学问、技能四到六月

重症病人病情驾驭五至六月

新进人员培育时间：半年

培训内容：

(1)道德教化与团队建设:

•集体荣誉感

•工作看法

•团队合作

•医护协作

•科室合作

•带教意识

•责随意识

(2)规章制度

令呼吸内科知情同意书制度

令岗位制度

令紧急值报告制度

令入院评估、高危风险评估、压疮上报与管理

令核心制度

令各班各级工作职责

(3)工作流程

各班次工作流程行政班

工作时间：上午08:00—12：00下午14：00—17:30

时间工作流程

7:45-8:00晨交班前打算工作，查阅排班表、交班报告、危重病人护理记录。

1.参与集体晨交班。

8:00—08:15

2.床旁交接班，问候病人，整理房间，开窗通风。

1.进行重点病人晨间护理，评估和收集有关资料，刚好告知病人及

家属相关风险，强调平安问题。

2.执行各项治疗和收集有关标本。

3.支配当日护理工作，刚好正确执行医嘱，按时巡察病房，监测病

人生命体征，视察病人病情改变，运用护理程序解决护理问题并

刚好评价，做好记录。

4.发觉病情改变刚好向医生汇报，必要时帮助医生主动抢救病人。

8:15-12:005.接待和处理新病人，对出入院病人进行指导及宣教。

6.帮助或督促病人刚好服药。

7.指导下级护士、实习护士有效开展治疗、护理工作。

8.按时巡察病房，帮助护士长做好病房管理，发觉纠纷苗头和平安

隐患刚好处理和上报。

9.与A班护士交接重点病人的病情、治疗和护理，留意病人隐私爱

护。

1.接班，听取重点病人的病情，治疗和护理完成状况。

2.按规定测量记录T、P、R、BP、SP02,记录液体出入量，完成各项

护理记录。

14:00-17:303.与A班护士做好床边交接，评估和收集有关资料，查对医嘱。

4.检查医嘱执行状况，正确执行医嘱。

5.巡察病房，视察病人病情改变，持续运用护理程序解决护理问题，

刚好评价，做好记录。帮助服药，进行晚间护理。

6.做好健康教化和病人的心理护理，加强沟通，为病人供应优质的

护理服务。

7.对实习生细致带教，完成小讲课、出科考核、护理查房等。

8.质量限制成员负责护理工作的质控，发觉问题刚好订正。

9.三基督导员负责三基三严的培训和考核。

10.帮助完成所管病人出院病历的整理和完善。

1.护理组长每周完成本组患者身份识别与沟通，分级护理、平安用

周支配药、护理文件书写质控1-2次。

2.每周组织本组小组学习一次。

1.每月对本组护理工作存在的问题进行分析，提出整改看法，持

月支配续改进。

2.每月督促本组成员按时完成三基三严培训、考核。

办公班

工作时间：上午08:00—12:00下午14:00—17:30

工作流程

时间工作流程

7:45-8:00晨交班前打算工作，查阅病区病人动态，做到心中有数。

08:00-08:15参与集体晨交班、晨会、床头交班。

1.整理病员一览表、核查病人床头卡。

2.查阅公告栏，并负责通知到相关人员。

3.清理前一天开具的检查单，刚好补充完善相关检查，填写前一

天工作量统计表。

4.查对夜班医嘱执行状况，核对夜班医嘱。

5.办理出院，细致查对费用、打印医嘱单，体温单，保证质量完

好；审核、整理出院病历，通知管床护士做好出院病床终末处理，

并备好病床，打算迎接新病人。通知病人或家属看清清单，无疑问

08:15-12:00结账后来病区领取出院带药，做好出院宣教。

6.严格执行查对制度，提取、校对、保存、正确处理医嘱，临时

医嘱刚好通知主管护士，转抄各种治疗护理执行单，每日查对医嘱

一次，每周大查对医嘱二次。

7.热忱接待新病人，文明用语，确认患者身份，并在身份证、医

保卡复印单上签名，依据病情合理支配床位，刚好通知管床护士、

医生，填写一览卡，盖好医保属性，填写手腕带，处理新病人医嘱，

填写床头卡信息。

8.树立增收节支思想，做好病区医保物价和财务管理，动态管理

病人费用，刚好与病人、家属、主管医生联系，负责对病人收费问

题的说明工作及催缴费用。

9.按须要支配工人推送病人检查及后勤工作。

10.负责各种纸张、表格的清理、补充，清点、整理办公室物品，

保持清洁、整齐。

11.接听并妥当处理电话、呼叫铃，耐性解答病人及家属的问询。

12.帮助护士长管好病房。

1.接班、检查午间医嘱处理状况。

2.督促各类检查、检验、会诊单的预约、落实，做好病人的宣教工作，

确保病人能刚好完成。

3.组织医嘱查对并签名。

4.查次日出院病人药品账目，处理常规医嘱，随时接待新病人，负责

督促各项治疗护理的执行和落实。

5.负责打算检验标本容器，督促各班刚好留送。

14:00-17:30

6.与总务班共同核对完成一次性护理耗材和特殊护理耗材的计费工

作，做到帐物相符、住院病人费用日清工作。

7.整理当日出院病人病历，交医疗组，通知白班护士带同学打算床单

元，备夜间收治病人；

8.检查当天遗漏的工作，整理护士站，保持清洁、整齐，整理办公区

域刚好补充办公物资。

9.与夜班进行办公方面特殊事务交接，必要时记录在每日必读本上。

周一检查病历质量，确保人证卡一样。

周二医嘱大查对，确保电子医嘱、费用、执行单、一览卡信息、白板

信息正确。对出现的问题刚好修正，并指导出现错误的护士，帮助其不

断进步。

周支配周三检查床头卡信息，刚好修正错误。

周四清理医保病人缴费状况，刚好告知其补充费用，必要时打印催款

单，并与医生做好沟通。

周五医嘱大查对，大扫除，整理办区域卫生，办公物品定点、定量、

定位放置。

1.每月汇总病区工作状况，对医嘱执行、物价医保管理、护理文件书

写管理质控中发觉的问题进行根因分析，提出整改措施，持续改进。

2.办公班担当护士长不在时的管理工作，有效协调护理人员，做好医

护患沟通，预防并刚好处理突发状况。冬春季节病区床位惊慌，要

月支配

依据病人状况合理平安床位。病房工作可依据状况适当弹性支配同

学和护理人员的工作，确保科室护理平安。做好带教工作，尽量让

实习同学在老师的指导下能独立完成各岗位工作。

总务班

工作时间：上午8:00—12:00下午14:00—17:30

工作流程

时间工作流程

晨交班前打算工作，巡察病区，提示或实施开窗通风半小时，了解病

7:45-8:00

区水电、微波炉、医疗设备运行状况，刚好联系后勤设备科。

08:00-08:15参与集体晨交班、晨会、听取夜班报告。

1.检查冰箱温度保持在2-8C,清点冰箱药物并检查有效期，冰箱温

度监测登记本签全名。

2.检查并清点治疗室物品，并刚好补充，氧气枕处于备用状态，与

消毒供应中心做好物品交接。

3.发放当日晨口服药，需8:00前口服的特殊口服药由夜班发放。

4.领取当日需输注的静脉药物，帮助管床护士配制静脉药物。

5.帮助办公班工作，处理运行病历医嘱，帮助测量生命体征，监测

血糖，帮助完成各种理疗。

6.负责领取全科的静脉药物和口服药物（呼2）,应急状况需与药房

工作人员手工摆药。

8:15-12:007.发放当日中午口服药，签名。

8.完成出院病历的终审工作，保证护理文件书写质量（呼1）。

9.检查病区仪器、设备、设施，发觉问题刚好与总务科、设备科联

系维护，设备有问题时通过电话和0A上报，总务问题电话上报并

在登记本上登记签名，相关工作人员来科室完成维护后签字确认。

10.检查高危药品的标识及数量是否规范，补充基数药柜、抢救车内

所用的药品和物品。

11.负责做好消毒隔离工作，呼吸机面板每日消毒，呼吸机管路、呼

吸机湿化罐每周更换，检查湿化水添加方法是否正确，督促一次

性物品用后毁型，负责清理过期物品、药品、消毒溶液。确保环

卫学、各种消毒剂、医护人员手卫生指标监测合格。

12检.查并落实耐药菌病人床旁隔离措施。

1.巡察病区环境，刚好关闭病房的日光灯，开窗通风半小时。

2.检查冰箱温度并签全名，检查消毒液的有效期。

3.负责检查抢救车的药品及物品，刚好补充并签全名。

14:00-17:304.摆放周一到周五长期需输注的液体和药物，检查并分析所剩药物

的缘由。

5.负责基数药柜药品的检查、补充、整理，每日下午液体排放后，

支配并发OA至大输液处（周六不配送液体）。

6.督促护理人员保持一、二治疗室的清洁、整齐，物品、药品的定

点、定位、定量放置。

7.测量患者当日下午的体温，并电脑绘制当日体温单，检查质量，

满页后打印放入病历夹首页。

8.发放当晚口服药，刚好精确签名。

9.登记消毒登记本（空气、消毒液、空调滤网、设备）各项内容。

10.参与医嘱查对。

11.完成当日的领药及病人退药。

12.负责治疗室、值班室清洁卫生。

13.帮助护士长做好病区管理。

14.负责督促卫生员做好病床终末处理。

周一整理抢救车、药柜、护理耗材，OA报耗材、消毒液申领支配

单。

周二整理药物、规范管理病区小药柜，参与医嘱大查对。

周三清洁药车，治疗盘及治疗车，检查护理人员平安用药执行状况。

周支配

周四消毒呼吸机表面，更换空气滤网外口罩，空气滤网每3月更换

一次。

周五参与医嘱大查对，检查吸引器性能，维护氧疗装置（氧气流量

表，呼吸机面罩零件）和监护仪、微量注射泵。

每月汇总院感管理和平安用药管理质控中发觉的问题，分析缘由，提

月支配

出整改措施，持续改进。

A班

工作时间:A7:30-15:30

工作流程

时间工作流程

7:30-8:30

LA参与晨间护理，床头交班；

2.清点须要交接的物品；

3.接抢救车物品、药品；

3.核对医嘱、配置静脉药液。

8:30-15:00

L细致履行岗位职责，驾驭病人“八知道”。

2.落实护理支配，对所管病人负全责。

3.细致交接班，清晰病人的治疗、护理及检查等状况，确爱护理工作的

连续性。

4.视察病人午餐进食状况，必要时帮助病人进餐。

5.巡察病房，视察病情，管理陪护，保持病区宁静，督促病人午休。

6.严格执行各项规章制度和无菌技术操作。

7.正确执行医嘱，做好新病人接待和处理。

8.做好午间治疗、护理，完成各项监测，并记录。

9.清理办公室、治疗室物品。

14:30-15:30

1.负责其次日输液大液体的摆放。

2.与行班护士进行口头和床边交接。

Al班

工作时间8:00-12:00

工作流程

时间工作流程

7:45-8:00晨交班前打算工作，查阅排班表、交班报告、危重病人护理记录。

1负责与A班人员核对静脉用药品并配药。

2负责所管病人血气医嘱的执行。

8:00-12:003留取临时标本（动静脉血标本、痰标本、尿标本、胃液标本等），

负责血气分析的检测和报告的出具，发觉异样刚好通知医生调整

氧疗方案。

4落实调整后的氧疗方案。

5帮助病房工作，帮助本组治疗（静脉输液、雾化吸入、膈肌治疗、

口鼻腔护理、管道护理）和接着配药。

6帮助办公班收治新病人，负责床单元的整理和打算等工作。

7完成本组临时增加的护理工作，如送危重病人检查、送病人转科、

帮助危重病人的抢救。

P班

工作时间：17:00-22:00

工作流程

时间工作流程

1.清点物品、药品并登记。

17:00-17:302.进行书面和床边交接班，驾驭重点病人状况，开窗通风半小时。

3.驾驭病区整体动态状况。

1.与N班做好口头、书面、床旁交接班。

2.按常规完成本时段内的治疗护理工作。

3.填写各种记录单，合理支配工作，监测新病人、发热病人和危重

病人的生命体征、血氧饱和度、血糖、呼末二氧化碳。

4.接待新病人，做好入院宣教，刚好通知医生。

5.按时测绘T、P、R、BP、SPO2,并记录。

6.按分级护理要求巡察病房，监测病人生命体征，严密视察病情，

17:30-22:00发觉问题刚好通知医生，并做好护理记录。

7.正确执行医嘱，保证治疗的刚好、精确。

8.整理检查、检验申请单，再次告知病人留意事项。

9.查对医嘱，补发口服药，完成21:00的静脉输液治疗，监测餐后

血糖。

10.书写交班报告，整理好治疗室、办公室，检查平安通道。

11.做好夜间病区平安管理，防火、防盗。

N班

工作时间：22:00-8:00

工作流程

时间工作流程

1.清点物品并登记。

21:45-22:102.阅读交班报告、三测本、护理记录本、交班本，与P班护士进行床

旁交接班。

1.核对白班医嘱并签名。

2.接待新病人，做好入院宣教，刚好通知医生，遵医嘱妥当安置病人。

3.按时测量T、P、R、BP、SP02并记录、绘制。

22:10-8:004.完成当班时段的各项治疗（如输液、抽血、肌肉注射、口服给药、

测血糖等）。

5.检查晚间护理落实状况，运用好床挡，特殊病人运用约束带，将病

人须要的物品放置在顺手可取的位置。

6.按护理等级要求巡察病房，动态监测仪器设备（呼吸机、监护仪、

气垫床、微量注射泵等）运用的有效性，监测病人的生命体征、严密

视察病情，睡眠状况，病情改变刚好通知医生，遵医嘱妥当处理，并

做好护理记录。

7.收集标本，记录出入量，并进行总结。

8.清理、更换一次性吸氧装置，不足四日者赐予补充氧气湿化用灭菌

注射用水；留意前日的呼吸机湿化水全部倾倒完后加新的湿化水（灭

菌注射用水）。

9.书写交班报告、整理办公室、治疗室、病区环境。

10.与白班进行书面、口头、床边交班。

肺功能检查班

工作时间：8:00-12:0014:00-17:30

工作流程

时间工作流程

7:45-8:00标准着装、开机预热、开窗通风

1.参与集体晨交班，了解科室病人动态，听取晨会内容。

8:00-8:302.进行肺功能检查仪正标处理，确保当天检查质量。

3.收集运用呼吸机病人的VV曲线数据。

1.有序支配10-12例肺功能检查病人，每例病人约30分钟检查时间。

8：30-11:452.热忱接待病人，做好宣教，保证检查质量。

3.督促医生出据肺功能检查报告，门诊病人刚好出据并发放报告给病人或

豕属。

4.支配下午检查病人。

5.空气消毒1小时。

11:45-12:00送住院病人报告到相应病区护士站。

1.支配5-8例病人检查。

2.收集运用呼吸机病人的W曲线数据，打印VV曲线，分放入相应病历

夹中。

14:00-17:203.督促医生出据肺功能检查报告，门诊病人刚好出据并发放报告给病人

或家属。

4.送住院病人报告到相应病区护士站。