救助免责协议书

PAGE救助免责协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方可能处于需要救助的情形，乙方基于人道主义精神或其他合理原因对甲方实施救助行为，为明确双方权利义务，避免潜在法律纠纷，根据《中华人民共和国民法典》相关规定，甲乙双方经平等、自愿协商，就救助事宜达成如下协议：一、救助行为及标的物或服务具体描述1.救助行为概述乙方同意在[具体救助场景描述，如甲方突发疾病晕倒在路边，乙方发现后及时拨打急救电话并协助医护人员将甲方送往医院进行救治等]情况下，对甲方实施救助行为。救助行为包括但不限于提供必要的急救措施、协助联系医疗机构、垫付部分医疗费用、陪伴甲方就医等合理范围内的行为，以帮助甲方缓解紧急状况，保障其生命健康安全。2.救助标的物或服务详细说明乙方提供的救助服务具体涵盖以下方面：急救协助：在现场对甲方进行初步的身体检查，判断病情严重程度，并根据实际情况采取如心肺复苏、止血包扎等必要的急救措施，直至专业医疗人员到达。医疗资源协调：迅速联系距离事发地点最近且具备相应救治能力的医院，并协助甲方及其家属办理入院手续，确保甲方能够及时得到救治。费用垫付：在甲方及其家属无法及时支付医疗费用的紧急情况下，乙方根据自身经济能力及意愿，垫付部分必要的急救费用、检查费用、药品费用等，垫付金额以实际发生且合理必要为限。陪伴就医：在甲方就医过程中，乙方陪伴甲方完成各项检查、诊断、治疗等流程，协助甲方与医护人员沟通病情，解答甲方及其家属的疑问，确保就医过程顺利进行。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权接受乙方提供的救助服务，包括但不限于急救协助、医疗资源协调、费用垫付及陪伴就医等。在救助过程中，有权了解乙方采取的救助措施及相关情况，对不理解或有疑问的地方向乙方提出询问，乙方应予以合理说明。2.义务如实向乙方告知自身健康状况、过往病史、过敏史等可能影响救助及治疗的重要信息，不得隐瞒或虚报。积极配合乙方的救助行为，按照乙方的建议和安排接受治疗，不得无故拒绝或拖延。在自身经济状况允许的情况下，及时向乙方偿还乙方垫付的医疗费用及其他相关费用。（二）乙方权利义务1.权利在实施救助行为过程中，有权根据实际情况采取合理的救助措施，包括但不限于使用必要的急救设备、药品等。有权要求甲方及其家属配合救助工作，提供必要的信息和协助。在垫付费用后，有权要求甲方及其家属在合理期限内偿还垫付费用。2.义务以善良管理人的注意义务，尽最大努力对甲方实施救助行为，保障甲方的生命健康安全。救助行为应符合法律法规及医疗行业规范，不得因故意或重大过失导致甲方受到二次伤害。在救助过程中，及时向甲方及其家属通报救助进展情况及甲方的病情变化，如有重大情况应立即告知。对甲方及其家属提供的个人信息及隐私予以保密，不得泄露给无关第三方，但法律法规另有规定或为履行救助职责确有必要的除外。三、违约责任1.甲方违约责任若甲方故意隐瞒重要信息，导致乙方的救助行为受到不利影响或造成甲方自身损害加重的，甲方应承担由此产生的全部法律责任及赔偿乙方因此遭受的损失。若甲方无故拒绝或拖延配合乙方的救助安排，致使救助效果不佳或产生其他不良后果的，甲方应承担相应的责任，包括但不限于赔偿乙方为救助所支出的额外费用、补偿乙方因延误救助而遭受的损失等。若甲方未按照约定及时偿还乙方垫付的费用，每逾期一日，应按照未偿还金额的[X%]向乙方支付逾期违约金；逾期超过[X]日的，乙方有权采取法律手段追讨欠款，并要求甲方承担因此产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.乙方违约责任若乙方因故意或重大过失未履行善良管理人的注意义务，导致甲方受到损害的，乙方应承担全部赔偿责任，赔偿范围包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等直接损失以及因此产生的精神损害抚慰金等间接损失。若乙方泄露甲方及其家属的个人信息或隐私，给甲方造成不良影响或损失的，乙方应立即采取措施消除影响，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方未按照约定提供救助服务或擅自变更救助方式，导致救助效果未达预期或给甲方造成损害的，乙方应承担相应的违约责任，赔偿甲方的损失，并返还已收取的相关费用（如有）。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.