新疆压疮护理局部换药实训卷附答案

新疆压疮护理局部换药实训卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮局部换药时，以下哪种敷料最适合用于浅表溃疡渗液较多的伤口？A.碘伏纱布B.碘伏棉球C.半透膜敷料D.吸水纱布垫2.压疮分期为III期时，伤口床的典型表现是？A.浅表水疱B.深达筋膜层的组织缺失C.皮肤发红但完整D.溃疡边缘有黄色渗出3.换药前评估伤口时，以下哪项不属于必须检查的内容？A.伤口渗液量B.伤口周围皮肤温度C.患者疼痛程度D.伤口细菌培养结果4.使用无菌纱布覆盖伤口时，以下哪种操作是错误的？A.从伤口中心向外擦拭B.保持纱布干燥C.用无菌生理盐水润湿纱布D.避免纱布接触非无菌区域5.压疮IV期伤口的护理重点不包括？A.清除坏死组织B.促进肉芽生长C.预防感染D.使用封闭式引流系统6.换药时发现伤口有恶臭，最可能的原因是？A.渗液过多B.感染C.敷料过紧D.伤口过深7.以下哪种敷料适合用于深部窦道型压疮？A.敷料贴B.含银敷料C.真空辅助敷料D.半透膜敷料8.换药后敷料变湿，最可能的原因是？A.敷料尺寸过大B.渗液量不足C.敷料材质不当D.患者活动过多9.压疮护理中，以下哪项属于非无菌操作？A.清洁伤口周围皮肤B.更换无菌敷料C.用无菌镊子夹取敷料D.用无菌剪刀剪开敷料10.换药频率应根据以下哪项因素调整？A.患者体重B.伤口渗液量C.敷料颜色变化D.患者活动能力二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮III期伤口的护理目标是__________________________。2.换药前需用__________________________消毒伤口周围皮肤。3.浅表压疮（I期）的典型表现是__________________________。4.深部压疮（IV期）的护理中，__________________________是关键步骤。5.无菌操作时，手部消毒需持续__________________________秒。6.伤口渗液过多时，应选择__________________________敷料。7.换药后敷料需保持__________________________小时以上才可评估效果。8.压疮护理中，__________________________可预防皮肤破损。9.感染性压疮的敷料颜色常表现为__________________________。10.空气干燥时，伤口敷料易__________________________，需及时更换。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮II期伤口可使用含银敷料加速愈合。（×）2.换药时需先清洁伤口再消毒周围皮肤。（×）3.压疮护理中，患者翻身频率应至少每2小时一次。（√）4.浅表压疮（I期）若未及时干预，可能发展为深部压疮。（√）5.无菌操作时，口罩需遮盖口鼻及下巴。（√）6.伤口渗液少时，可延长换药间隔至3天。（×）7.压疮III期伤口床需用无菌剪刀清除坏死组织。（√）8.换药时需用无菌生理盐水冲洗伤口。（√）9.压疮护理中，伤口周围皮肤发红是正常现象。（×）10.敷料变黄通常表示伤口感染。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮III期伤口的护理步骤。2.换药时如何判断伤口是否感染？3.压疮护理中，如何预防伤口周围皮肤损伤？4.简述不同类型敷料的适用场景。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张某，78岁，长期卧床，右侧臀部出现III期压疮，伤口渗液较多，周围皮肤发红。请设计一套局部换药方案。2.患者李某，65岁，因骨折卧床1周，左足跟出现浅表水疱，未破溃。请评估该患者压疮风险并给出预防措施。3.患者王某，72岁，压疮IV期伤口深达肌层，有脓性分泌物。请说明换药时需特别注意的事项。4.患者刘某，60岁，因瘫痪需长期使用压疮敷料。请分析不同敷料对伤口愈合的影响并给出选择建议。【标准答案及解析】一、单选题1.D解析：浅表溃疡渗液较多时，需选择高吸水性敷料，吸水纱布垫能快速吸收渗液并保持伤口干燥。2.B解析：III期压疮为深达筋膜层的组织缺失，表现为有腔隙的溃疡。3.D解析：伤口细菌培养需在感染明确后进行，换药前无需检查。4.A解析：无菌操作时需从伤口边缘向外擦拭，避免污染中心区域。5.D解析：IV期伤口需使用开放式引流系统，封闭式引流不适用。6.B解析：恶臭是感染典型症状，需进行细菌培养确认。7.C解析：深部窦道需用真空辅助敷料促进肉芽生长。8.A解析：敷料过大易积液，导致局部潮湿。9.A解析：清洁伤口周围皮肤属于无菌操作，其他选项均需严格无菌。10.B解析：渗液量直接影响敷料更换频率。二、填空题1.促进肉芽生长2.碘伏3.局部皮肤发红、肿胀、疼痛4.清除坏死组织5.306.高吸水性7.248.定期翻身9.黄色或绿色10.裂开三、判断题1.×解析：含银敷料适用于感染伤口，浅表期无需使用。2.×解析：需先消毒周围皮肤再清洁伤口，避免污染。3.√解析：预防压疮需至少每2小时翻身一次。4.√解析：I期若未干预可能发展为深部压疮。5.√解析：口罩需完全遮盖口鼻及下巴。6.×解析：渗液少时需增加换药频率，避免感染。7.√解析：需用无菌工具清除坏死组织。8.√解析：生理盐水能清洁伤口并减少刺激。9.×解析：发红需警惕压疮发生。10.√解析：敷料变黄通常表示感染。四、简答题1.压疮III期护理步骤：（1）清洁伤口周围皮肤；（2）用无菌剪刀清除坏死组织；（3）用生理盐水冲洗伤口；（4）选择高吸水性敷料覆盖；（5）记录伤口情况并观察。2.判断感染指标：（1）伤口渗液变脓性；（2）敷料颜色变黄或绿；（3）伤口周围皮肤红肿热痛；（4）患者体温升高。3.预防皮肤损伤措施：（1）定期翻身；（2）使用减压床垫；（3）保持皮肤清洁干燥；（4）避免摩擦。4.敷料适用场景：（1）半透膜敷料：浅表干燥伤口；（2）含银敷料：感染伤口；（3）真空辅助敷料：深部窦道；（4）高吸水性敷料：渗液多伤口。五、应用题1.换药方案：（1）用碘伏消毒伤口周围皮肤；（2）用无菌剪刀清除坏死组织；（3）用生理盐水冲洗伤口；（4）选择高吸水性敷料覆盖；（5）记录渗液量并观察皮肤变化。2.风险评估与预防：（1）评估：足跟为高风险部位，需加强防护；（2）预防：使用