心理问免责协议书

PAGE心理问免责协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方可能存在心理问题，乙方为专业的心理咨询服务机构，能够为甲方提供心理咨询服务。为明确双方在心理咨询服务过程中的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述乙方为甲方提供心理咨询服务，服务内容包括但不限于：1.对甲方的心理状况进行评估和诊断。2.根据评估结果，为甲方制定个性化的心理咨询方案。3.通过面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式，为甲方提供心理咨询服务，帮助甲方解决心理问题，改善心理状态。4.在必要时，为甲方提供心理治疗建议或转介服务。服务期限自年月日起至年月日止。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供心理咨询服务的资质、能力和经验。有权按照本协议约定接受乙方提供的心理咨询服务。有权对乙方的服务提出意见和建议。2.义务如实向乙方告知自己的心理状况、生活经历、家庭背景等相关信息，以便乙方能够准确评估和诊断。按照乙方制定的心理咨询方案积极配合接受服务，按时参加咨询sessions，如实反馈咨询过程中的感受和变化。尊重乙方的专业意见和建议，根据自身实际情况合理调整心理状态和行为方式。按照本协议约定支付服务费用。（二）乙方权利义务1.权利有权了解甲方的心理状况和相关信息，以便提供准确有效的心理咨询服务。有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的具体情况和咨询进展，有权调整心理咨询方案。2.义务具备合法的心理咨询服务资质，拥有专业的心理咨询师团队，且团队成员具备相应的专业知识和经验。严格遵守心理咨询行业的职业道德和规范，保护甲方的隐私和个人信息安全，不得泄露甲方的任何隐私信息。按照专业标准和规范为甲方提供高质量的心理咨询服务，根据甲方的心理状况和需求制定科学合理的心理咨询方案，并确保方案的有效实施。在服务过程中，如发现甲方存在严重心理问题或可能对自身或他人造成伤害的情况，有义务及时采取相应措施，并告知甲方的家属或相关监护人。三、服务费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币元整。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起日内支付服务费用的%作为预付款，即人民币元整；剩余服务费用在服务期限届满前日内一次性支付完毕。乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方开具合法有效的发票。四、保密条款1.双方应对在服务过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生服务对应的费用及违约金，同时甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。2.若甲方违反本协议约定，未如实告知自身情况或不配合乙方的服务，导致乙方无法提供有效服务或影响服务效果的，甲方应承担相应的责任，乙方有权要求甲方按照已支付服务费用的%支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定提供心理咨询服务，或服务质量不符合专业标准和规范，乙方应承担违约责任，甲方有权要求乙方采取补救措施或退还部分服务费用。若乙方无法采取有效补救措施或给甲方造成损失的，乙方应按照已收取服务费用的%向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反保密条款，泄露甲方隐私信息，乙方应承担违约责任，甲方有权要求乙方立即停止侵权行为，并按照已收取服务费用的%向甲方支付违约金。如甲方因此遭受其他损失的，乙方应予以赔偿。情节严重的，甲方有权追究乙方的法律责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双