肾病综合征护理常规专项测试题

肾病综合征护理常规专项测试题1.肾病综合征水肿的主要原因是:A．水钠潴留B．血浆胶体渗透压下降C．肾小球滤过率下降D．抗利尿激素增多E．“球-管失衡”答案：B解析：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗出至组织间隙，是水肿的主要原因。2.不会引起肾病综合征的疾病是:A．急慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．糖尿病肾病D．系统性红斑狼疮E．过敏性紫癜肾炎答案：B解析：急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎均可能引发肾病综合征；慢性肾盂肾炎主要损伤肾小管，一般不导致肾病综合征。3.肾病综合征可自发形成血栓的原因:A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放D．血液成高凝状态答案：D解析：肾病综合征患者大量蛋白尿导致低蛋白血症，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，同时凝血因子异常，血液处于高凝状态，易自发形成血栓。4.治疗肾病综合征首选的激素是:A．氢化可的松B．地塞米松C．强的松D．倍他米松E．甲基强的松龙答案：C解析：强的松（泼尼松）是治疗肾病综合征的首选激素，具有抗炎、免疫抑制作用，副作用相对较小，且价格低廉、易获取。5.肾病综合征饮食治疗哪项是错误的:A．给予常量的优质低蛋白饮食B．水肿时应低盐饮食C．应少进富含饱和脂肪酸饮食D．多吃富含不饱和脂肪酸饮食E．应多吃高蛋白饮食答案：E解析：肾病综合征患者需给予优质低蛋白饮食，过量摄入高蛋白会增加肾脏负担，加重肾功能损伤；水肿时低盐饮食、减少饱和脂肪酸摄入、增加不饱和脂肪酸摄入均为正确饮食原则。6.肾病综合征诊断的必要条件:A．大量蛋白尿和低蛋白血症B．大量蛋白尿和水肿C．水肿和低蛋白血症D．水肿和高脂血症答案：A解析：肾病综合征诊断的必要条件是大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；水肿和高脂血症是次要表现，并非必要条件。7.肾病综合征血栓以什么最为常见:A．股静脉血栓B．肾静脉血栓C．肺静脉血栓D．下肢血栓答案：B解析：肾病综合征患者因肾脏局部血流动力学改变、高凝状态，最常见的血栓是肾静脉血栓，可导致肾功能进一步恶化。8.激素治疗肾病综合征时，错误的方法是:A．尿蛋白阴转即刻减量停药B．首始大剂量C．可联合抗凝治疗D．严重水肿可适当利尿E．激素无效加用CTX答案：A解析：激素治疗肾病综合征需遵循“始量要足、减药要慢、维持要久”的原则，尿蛋白阴转后需逐渐减量，不可即刻停药，否则易导致病情复发。9.肾病综合征病人最常见的并发症:A．感染B．急性肾衰竭C．高血压D．低血容量性休克E．血栓形成答案：A解析：肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症，机体抵抗力下降，同时激素、免疫抑制剂的使用会进一步抑制免疫功能，因此最常见的并发症是感染。10.下列哪条不是肾病综合征的诊断标准:A．高度水肿B．高脂血症C．大量蛋白尿D．肉眼血尿E．低蛋白血症答案：D解析：肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症（前两项为必要条件）；肉眼血尿并非肾病综合征的诊断标准，多见于急性肾小球肾炎等疾病。11.肾病综合征用药护理中，下列哪种说法不正确:A．注意观察药物副作用B．初始利尿不能过猛C．少尿病人多用渗透性利尿剂D．输注血浆制品不可过多过频E．对伴有心脏病的病人慎用血浆制品利尿答案：C解析：少尿病人若使用渗透性利尿剂，会增加血容量，加重肾脏负担，甚至诱发心力衰竭，因此少尿病人不宜多用渗透性利尿剂；其余选项均为正确的用药护理要点。12.原发性肾病综合征应用激素治疗注意事项，哪项不正确:A．始量要足B．减药要慢C．维持用药要久D．抗生素预防感染E．无效时加用细胞毒用药答案：D解析：激素治疗期间，不可常规使用抗生素预防感染，因为抗生素会破坏机体正常菌群，增加感染风险；仅在明确存在感染时，才针对性使用抗生素。13.治疗肾病综合征水肿哪项是错误的:A．利尿治疗不宜过快过猛B．利尿需注意防低钾低氯血症C．应大量输注白蛋白D．肾功正常者可用渗透性利尿药E．肾功能不全者慎用潴钾利尿药答案：C解析：输注白蛋白可暂时提高血浆胶体渗透压，辅助利尿，但不可大量输注，否则会增加肾脏负担，且价格昂贵，仅在严重低蛋白血症、水肿难以控制时少量使用。14.对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是:A．抗凝治疗B．加大激素用量C．激素+免疫抑制剂D．中药治疗E．首选免疫抑制剂答案：C解析：激素依赖型肾病综合征指激素治疗有效，但减量或停药后病情复发，此时最合适的治疗是激素联合免疫抑制剂，减少激素用量，降低复发风险。15.肾病综合征在并发感染中，应特别注意:A．肺炎B．胃肠炎C．原发性腹膜炎D．脑膜炎E．尿路感染答案：C解析：肾病综合征患者因腹腔内大量积液，抵抗力下降，易发生原发性腹膜炎，表现为腹痛、发热等，若不及时治疗，会加重病情，因此需特别注意。16.目前认为肾病综合征高脂血症更为重要的原因是:A．肝脏合成脂蛋白增加B．肝脏分解脂蛋白减弱C．脂肪摄入过多D．过度利尿E．高血压答案：A解析：肾病综合征患者低蛋白血症时，肝脏会代偿性合成大量脂蛋白（包括胆固醇、甘油三酯），导致高脂血症，这是目前认为的主要原因。17.肾病综合征最主要的表现是:A．高度水肿B．高脂血症C．镜下血尿D．尿蛋白定量>3.5g/dE．高血压答案：D解析：肾病综合征最主要的表现是大量蛋白尿，即尿蛋白定量＞3.5g/d，这是诊断肾病综合征的必要条件之一；其余表现均为次要或伴随表现。18.肾病综合征改用环磷酰胺的主要不良反应是:A．脱发B．出血性膀胱炎C．性腺抑制D．骨髓抑制E．恶心、呕吐答案：D解析：环磷酰胺是常用的免疫抑制剂，其主要不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，用药期间需定期监测血常规；其余选项均为其不良反应，但非最主要的。19.一肾病综合征患者，全身高度水肿，使用速尿效果不佳，为增强利尿消肿，可选用:A．低分子右旋糖酐B．氨苯喋啶C．高渗葡萄糖D．甘露醇E．双氯噻嗪答案：A解析：低分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，增加血容量，改善肾血流量，与速尿联合使用可增强利尿效果；氨苯喋啶、双氯噻嗪为利尿剂，单独使用效果有限；甘露醇为渗透性利尿剂，少尿时慎用；高渗葡萄糖无明显利尿增强作用。20.男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2~3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取:A.低蛋白饮