工伤休养协议书范本

PAGE工伤休养协议书范本甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（工伤职工）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现乙方需要进行工伤休养，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就乙方工伤休养事宜达成如下协议：一、工伤事故情况及休养原因乙方于年月日在甲方工作过程中，因（详细描述工伤事故发生的具体情形）导致身体受到伤害，经医院诊断为（明确诊断结果）。根据医生建议，乙方需要进行工伤休养，以促进身体康复。二、休养期限乙方的工伤休养期限自年月日起至年月日止。如乙方在休养期间经医院复查或鉴定机构鉴定，确需延长休养期限的，双方应另行协商确定延长后的休养期限。三、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利-有权了解乙方工伤休养期间的身体状况及康复进展情况。-对乙方提交的与工伤休养相关的费用凭证进行审核。2.义务-按照国家法律法规及当地工伤保险政策的规定，为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定，并承担相应的申报费用。-按照工伤保险待遇标准，向乙方支付工伤休养期间的工资福利待遇，具体如下：-停工留薪期工资按照乙方受伤前月工资收入标准支付，月工资收入为元。-福利待遇按照甲方正常出勤员工的标准执行，包括但不限于餐补、交通补贴等，具体金额为元/月。-负责协调乙方工伤休养期间的相关事宜，如与医院沟通安排复查等。-为乙方提供必要的协助和支持，帮助乙方解决工伤休养过程中遇到的困难。（二）乙方权利义务1.权利-有权要求甲方按照本协议约定支付工伤休养期间的工资福利待遇。-有权要求甲方协助办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续。-有权根据自身身体状况及医生建议，合理安排工伤休养时间及方式。2.义务-积极配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续，提供真实、有效的证明材料。-严格按照医生的建议进行工伤休养，定期到医院复查，如实向甲方报告身体康复情况。-在工伤休养期间，遵守国家法律法规及甲方的各项规章制度，不得从事与工伤休养无关的活动，不得擅自离职。-妥善保管与工伤休养相关的费用凭证，如医疗费发票、病假条等，并及时提交给甲方审核。四、工伤医疗费用及其他费用1.工伤医疗费用-乙方因工伤所需的医疗费用，按照国家法律法规及当地工伤保险政策的规定，由工伤保险基金支付的部分，甲方应及时申报并协助乙方办理报销手续；由甲方承担的部分，甲方应按照本协议约定及时支付给乙方。-乙方在工伤休养期间如需外购药品或医疗器械，应事先征得甲方同意，并提供正规发票，经甲方审核后按照规定予以报销。2.其他费用-乙方工伤休养期间的护理费，如确需护理的，按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，由甲方支付。具体护理期限及费用根据乙方实际需要确定。-乙方工伤休养期间如需进行康复治疗，康复费用按照国家法律法规及当地工伤保险政策的规定执行，由工伤保险基金支付的部分，甲方应及时申报并协助乙方办理报销手续；由甲方承担的部分，甲方应按照本协议约定及时支付给乙方。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付乙方工伤休养期间的工资福利待遇、工伤医疗费用及其他费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金。2.若乙方未按照本协议约定配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续，或擅自离职，导致甲方无法正常履行协议义务的，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。同时，甲方有权暂停支付乙方的工资福利待遇，直至乙方恢复履行协议义务。3.若乙方违反国家法律法规及甲方的各项规章制度，从事与工伤休养无关的活动，甲方有权停止支付乙方的工资福利待遇，并要求乙方返还已支付的不合理费用。乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。六、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议履行期间，如遇国