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文档简介

PAGE工人受伤治疗协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(受伤工人):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作过程中受伤,为妥善解决乙方受伤后的治疗及相关事宜,根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方于年月日在甲方项目工地工作时,因原因导致受伤。受伤部位为,经医院诊断为。二、治疗安排1.治疗医院:甲方负责安排乙方在具备相应医疗资质和条件的医院进行治疗,具体医院名称为医院。2.治疗费用:甲方承担乙方因本次受伤所产生的全部治疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、手术费等。治疗费用凭医院出具的正规票据实报实销。3.治疗期限:乙方应积极配合医生的治疗方案,按照医嘱进行治疗。治疗期限根据乙方的伤情及医生的建议确定,预计自年月日起至年月日止。如因乙方自身原因导致治疗期限延长,延长期间的费用由乙方自行承担;如因甲方原因导致治疗期限延长,延长期间的费用仍由甲方承担。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利-有权了解乙方的治疗进展情况,并要求乙方提供相关的病历、诊断证明等资料。-对乙方的治疗费用进行审核,如发现不合理费用,有权要求乙方作出解释或拒绝支付。2.义务-按照本协议的约定及时支付乙方的治疗费用。-协助乙方办理治疗过程中的相关手续,如挂号、住院手续等。-安排专人或委托相关人员负责与乙方及医院沟通协调治疗事宜,确保乙方得到及时、有效的治疗。(二)乙方权利义务1.权利-有权要求甲方按照本协议的约定支付治疗费用。-有权选择适合自己伤情的治疗方案,但应事先告知甲方并取得甲方同意。2.义务-积极配合医生的治疗,遵守医院的规章制度,按时服药、接受治疗和检查。-如实向甲方及医生陈述受伤经过及治疗情况,不得隐瞒或虚报病情。-按照甲方的要求提供相关的病历、诊断证明、费用清单等资料,以便甲方审核和报销治疗费用。四、伤残鉴定及赔偿事宜1.伤残鉴定:治疗结束后,如乙方认为自身伤情可能构成伤残,应在甲方的协助下,按照国家有关规定向有资质的伤残鉴定机构申请伤残鉴定。伤残鉴定费用由方承担。2.赔偿标准:如乙方经伤残鉴定构成伤残,甲方将按照国家相关法律法规及当地工伤保险待遇标准向乙方支付伤残赔偿金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项赔偿费用。具体赔偿金额以伤残鉴定结论及相关法律法规规定为准。3.赔偿支付方式:甲方在收到伤残鉴定结论及乙方提供的相关资料后,应在个工作日内将各项赔偿费用一次性支付给乙方。乙方应提供合法有效的收款凭证。五、违约责任1.甲方违约责任-若甲方未按照本协议的约定及时支付乙方的治疗费用或赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已发生的治疗费用及赔偿费用,同时按照未支付金额的%向乙方支付违约金。-若甲方违反本协议的其他约定,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任-若乙方未按照本协议的约定积极配合治疗,导致治疗期限延长或治疗效果不佳,乙方应自行承担由此产生的一切费用及后果。-若乙方违反本协议的其他约定,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协

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