2026年口腔执业医师《口腔颌面外科学》真题汇编

2026年口腔执业医师《口腔颌面外科学》真题汇编考试时间：120分钟总分：100分适用人群：2026年口腔执业医师资格考试考生说明：本真题汇编整合2026年口腔执业医师《口腔颌面外科学》考试真题，按考试常规题型分类编排，配套详细解析，兼顾考点覆盖与实用性，助力考生熟悉考试题型、掌握核心知识点，查漏补缺。一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）关于颌面部间隙感染的描述，下列哪项是错误的？（）

A.横断面上颌窦位于上颌骨体内

B.眶下间隙感染可沿面颊部肿胀

C.颌下间隙感染可导致舌下神经麻痹

D.眼眶深部感染可引起眼球突出

E.颞下间隙感染可沿腮腺边缘扩散

颌骨骨折复位后，哪项措施对防止再移位最为重要？（）

A.使用颌间固定

B.口内夹板固定

C.颈部包扎

D.口外牵引

E.颧部垫高

关于颌骨骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的？（）

A.急性期应进行抗生素治疗

B.慢性期可考虑病灶清除术

C.骨髓炎易导致病理性骨折

D.颌骨骨髓炎多由牙源性感染引起

E.骨髓炎愈合后常遗留死骨

下列哪项不是下颌运动障碍的常见原因？（）

A.垂下颌肌痉挛

B.舌下腺囊肿

C.颞下颌关节紊乱

D.舌癌

E.颌骨骨折

关于口腔颌面部肿瘤的描述，下列哪项是错误的？（）

A.黏液表皮样癌多见于青少年

B.腺样囊性癌易侵犯神经

C.牙龈纤维瘤多见于青少年

D.颌骨骨肉瘤多见于成年人

E.腺泡细胞癌常表现为无痛性肿块

口腔颌面部损伤中，哪项最易导致咬合关系紊乱？（）

A.上颌骨骨折

B.颧骨骨折

C.下颌骨髁突骨折

D.眼眶骨折

E.颞下颌关节损伤

关于颞下颌关节紊乱病的治疗，下列哪项是错误的？（）

A.物理治疗可缓解关节疼痛

B.口内夹板可改善关节受力

C.颞下颌关节复位术适用于关节脱位

D.颞下颌关节镜手术适用于慢性病例

E.药物治疗可缓解关节炎症

下列哪项不属于口腔颌面部感染的常见诱因？（）

A.机体免疫力下降

B.局部组织损伤

C.口腔卫生不良

D.长期使用抗生素

E.遗传因素

下颌阻生智齿拔除术的禁忌证不包括（）

A.急性炎症期

B.严重高血压未控制

C.糖尿病血糖控制不佳

D.妊娠期4-6个月

E.严重肝肾功能不全

关于口腔局部麻醉的并发症，下列哪项描述错误？（）

A.晕厥多因恐惧、饥饿等导致

B.中毒多因麻药注入血管内

C.过敏反应多为迟发性反应

D.血肿多因刺破血管导致

E.暂时性面瘫多因麻药阻滞面神经

舌下腺摘除术后的引流方式首选（）

A.半管状引流

B.片状引流

C.负压闭式引流

D.纱条引流

E.胶管引流

关于颧骨骨折的复位指征，下列哪项是正确的？（）

A.张口受限

B.轻度畸形无功能障碍

C.面部轻微肿胀

D.无明显咬合紊乱

E.骨折线未移位

黏液囊肿的好发部位是（）

A.下唇和舌下腺

B.上唇和腮腺

C.颊部和下颌下腺

D.舌背和腭部

E.牙龈和磨牙后区

关于牙龈瘤的描述，下列哪项正确？（）

A.属于真性肿瘤

B.多发生于青少年

C.易复发，术后需定期复查

D.主要由牙源性感染引起

E.不会恶变

口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.黏液表皮样癌

C.腺样囊性癌

D.骨肉瘤

E.腺泡细胞癌

三叉神经痛的好发分支是（）

A.第一支

B.第二支

C.第三支

D.第一、二支

E.第二、三支

关于腭裂修复术的时机，下列哪项最适宜？（）

A.3-6个月

B.6-12个月

C.1-2岁

D.2-3岁

E.3-5岁

下颌骨边缘性骨髓炎通常采用的X线片位是（）

A.曲面体层片

B.下颌骨侧位片

C.下颌骨正位片

D.根尖片

E.华特位片

儿童颌面部感染的主要来源是（）

A.牙源性

B.腺源性

C.血源性

D.损伤性

E.医源性

颞下颌关节脱位最常见的类型是（）

A.急性前脱位

B.急性后脱位

C.复发性脱位

D.陈旧性脱位

E.双侧脱位

口腔颊部皮瓣移植后的拆线时限一般为（）

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-14天

E.14-21天

下列哪项不是预防放射性骨髓炎的措施？（）

A.放疗前清除病灶牙

B.放疗中避免损伤口腔黏膜

C.放疗后高压氧治疗

D.放疗后避免拔牙

E.放疗前加强口腔卫生拔牙后原发性出血的定义是（）

A.拔牙后24小时内出血

B.拔牙后30分钟内出血不止

C.拔牙后12小时内出血

D.拔牙后48小时内出血

E.拔牙后72小时内出血

V-Y成形术的主要特点是（）

A.增加皮肤长度，减少皮肤宽度

B.减少皮肤长度，增加皮肤宽度

C.适用于大面积组织缺损修复

D.术后易出现瘢痕增生

E.操作复杂，难度较高

下牙槽神经阻滞麻醉的标志点是（）

A.翼下颌皱襞中点

B.颊脂垫尖

C.下颌磨牙咬合面

D.下颌角

E.上颌结节

下列哪项不能用于浸泡口腔器械的消毒剂？（）

A.甲醛溶液

B.戊二醛溶液

C.酚类消毒剂

D.碘伏

E.酒精

口腔颌面部损伤清创缝合的原则，下列哪项错误？（）

A.清创应尽早进行

B.尽量保留组织，避免过度切除

C.缝合顺序为先固定后游离

D.缝合边距2-3mm，针距3-5mm

E.舌部缝合针距应大于5mm

慢性阻塞性腮腺炎的典型影像学表现是（）

A.腮腺肿大，密度均匀

B.腮腺导管呈腊肠样改变

C.腮腺内可见钙化灶

D.腮腺导管中断

E.腮腺内可见占位性病变

下列哪项不是颌骨骨折的常见并发症？（）

A.神经损伤

B.咬合紊乱

C.病理性骨折

D.感染

E.面部畸形关于口腔颌面部医源性感染的描述，下列哪项正确？（）

A.多由操作不当引起

B.与患者自身免疫力无关

C.不易扩散，预后良好

D.主要发生于术后1周

E.无需特殊治疗，可自行愈合

下列哪项牙齿不能用旋转力拔除？（）

A.上颌中切牙

B.上颌尖牙

C.下颌中切牙

D.上颌侧切牙

E.下颌尖牙

二、填空题（共15题，每空1分，共15分）颌面部间隙感染中，眶下间隙感染可沿__________肿胀。颌骨骨折复位后，应进行__________以防止再移位。颌骨骨髓炎的治疗中，急性期应进行__________治疗。下颌运动障碍的常见原因包括__________和__________。口腔颌面部肿瘤中，腺样囊性癌易侵犯__________。颌骨骨折复位后，应进行__________以促进愈合。颞下颌关节紊乱病的治疗中，物理治疗可缓解__________。口腔颌面部感染的治疗中，应首先进行__________治疗。颌骨骨折的治疗中，开放性骨折应进行__________。口腔颌面部肿瘤中，腺泡细胞癌常表现为__________。颌面部间隙感染中，颞下间隙感染可沿__________边缘扩散。颌骨骨折复位后，应进行__________以改善咬合关系。颞下颌关节紊乱病的治疗中，口内夹板可__________。拔牙后，创口上皮开始生长的时间大约是__________。腭裂修复术后，常见的语音障碍是__________。三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）颌面部间隙感染的常见原因包括（）

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.血源性感染

D.损伤性感染

E.医源性感染

颌骨骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗感染

E.对症治疗

颞下颌关节紊乱病的临床表现包括（）

A.关节疼痛

B.关节弹响

C.张口受限

D.咬合紊乱

E.面部畸形

口腔颌面部恶性肿瘤的转移途径包括（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

E.神经转移

口腔局部麻醉的常用方法包括（）

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.阻滞麻醉

D.全身麻醉

E.局部浸润+阻滞麻醉

下列哪些是舌下腺囊肿的临床特点（）

A.好发于儿童及青少年

B.多位于舌下区

C.质地柔软，无痛

D.穿刺可抽出蛋清样液体

E.易复发

腭裂的常见并发症包括（）

A.渗出性中耳炎

B.语音障碍

C.面部畸形

D.咬合紊乱

E.心理障碍

拔牙术的术前准备包括（）

A.询问病史

B.体格检查

C.影像学检查

D.术前用药

E.患者心理疏导

口腔颌面部损伤的急救原则包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.止血

C.抗休克

D.抗感染

E.妥善处理伤口

下列哪些是颌骨骨髓炎的临床表现（）

A.局部疼痛、肿胀

B.发热

C.张口受限

D.死骨形成

E.病理性骨折

四、简答题（共3题，每题5分，共15分）简述颌面部间隙感染的治疗原则。简述下颌阻生智齿拔除术的适应证。简述颞下颌关节紊乱病的治疗方法。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）患者，男性，35岁，因“右侧面部肿胀、疼痛3天，张口困难1天”就诊。查体：右侧面部弥漫性肿胀，压痛明显，张口度约1cm，右侧下颌下区可触及肿大淋巴结，压痛阳性，体温38.5℃。口腔检查：右侧下颌第三磨牙近中阻生，冠周牙龈红肿、糜烂，有脓性分泌物溢出。

（1）请做出初步诊断。（3分）

（2）简述诊断依据。（3分）

（3）提出治疗方案。（4分）

患者，女性，28岁，因“车祸致面部外伤1小时”急诊入院。查体：左侧面部肿胀、畸形，左侧眼眶下方塌陷，张口受限，咬合关系紊乱，左侧外耳道有鲜血流出。影像学检查：左侧颧骨骨折，左侧下颌骨髁突骨折。

（1）请做出初步诊断。（3分）

（2）简述该患者的急救处理措施。（3分）

（3）简述后续的治疗原则。（4分）

参考答案及解析一、单项选择题答案：C解析：颌下间隙感染主要累及颌下三角区，可压迫舌下神经，但一般不会导致舌下神经麻痹，舌下神经麻痹多由神经损伤、肿瘤压迫等引起。其余选项描述均正确。答案：A解析：颌骨骨折复位后，颌间固定可有效维持骨折断端的位置，防止再移位，是最关键的固定措施。口内夹板、颈部包扎等仅作为辅助固定手段。答案：E解析：颌骨骨髓炎愈合后，死骨可被吸收或排出，不一定遗留死骨，慢性骨髓炎可能残留死骨，需行病灶清除术。其余选项均为颌骨骨髓炎的正确治疗要点。答案：B解析：舌下腺囊肿主要表现为舌下区肿块，一般不影响下颌运动；垂下颌肌痉挛、颞下颌关节紊乱、舌癌、颌骨骨折均会导致下颌运动障碍。答案：A解析：黏液表皮样癌多见于中老年人，青少年少见；腺样囊性癌易侵犯神经，牙龈纤维瘤多见于青少年，颌骨骨肉瘤多见于成年人，腺泡细胞癌多为无痛性肿块，其余选项描述正确。答案：C解析：下颌骨髁突骨折会直接影响颞下颌关节的功能，导致咬合关系紊乱，是口腔颌面部损伤中最易引起咬合紊乱的类型；上颌骨、颧骨、眼眶骨折及颞下颌关节损伤也可能影响咬合，但不如髁突骨折明显。答案：D解析：颞下颌关节镜手术适用于关节内病变，如关节盘穿孔、移位等，并非所有慢性病例都适用；物理治疗、口内夹板、复位术、药物治疗均为颞下颌关节紊乱病的常用治疗方法。答案：E解析：遗传因素不是口腔颌面部感染的常见诱因，机体免疫力下降、局部组织损伤、口腔卫生不良、长期使用抗生素（导致菌群失调）均为常见诱因。答案：D解析：妊娠期4-6个月是拔牙的相对安全时期，不属于禁忌证；急性炎症期、严重高血压未控制、糖尿病血糖控制不佳、严重肝肾功能不全均为下颌阻生智齿拔除的禁忌证。答案：C解析：口腔局部麻醉的过敏反应多为即刻反应，表现为皮疹、呼吸困难等，迟发性反应少见；晕厥、中毒、血肿、暂时性面瘫均为常见并发症，描述正确。答案：A解析：舌下腺摘除术后，半管状引流可有效引流创口内的渗出物，防止积液，是首选的引流方式；负压闭式引流多用于较大创口，片状、纱条、胶管引流较少用于该手术。答案：A解析：颧骨骨折的复位指征包括张口受限、明显面部畸形、咬合紊乱等，轻度畸形无功能障碍者可不予复位；面部轻微肿胀、骨折线未移位均无需复位。答案：A解析：黏液囊肿好发于下唇和舌下腺，多由导管损伤或阻塞导致黏液外漏形成；上唇、颊部、舌背、腭部等部位少见。答案：C解析：牙龈瘤不属于真性肿瘤，多发生于中青年，与局部刺激（如牙石、残根）相关，易复发，术后需定期复查，少数可恶变。答案：A解析：口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌占比最高，约80%以上，多见于舌、牙龈、颊部等部位；其余选项均为少见的恶性肿瘤类型。答案：E解析：三叉神经痛好发于第二、三支（上颌支、下颌支），第一支（眼支）少见；疼痛多为阵发性剧烈疼痛，触发点明显。答案：C解析：腭裂修复术的最佳时机为1-2岁，此时患儿语言功能尚未完全发育，术后可更好地恢复语音，同时颌骨发育尚未完全定型，利于创口愈合。答案：B解析：下颌骨边缘性骨髓炎多累及下颌骨升支外侧，下颌骨侧位片可清晰显示病变范围、骨质破坏情况，是首选的X线片位；曲面体层片、正位片、根尖片、华特位片均不适用于该病变的诊断。答案：B解析：儿童颌面部感染的主要来源是腺源性，由于儿童淋巴系统发育不完善，易发生淋巴结感染，进而扩散形成间隙感染；牙源性感染多见于成年人。答案：A解析：颞下颌关节脱位最常见的类型是急性前脱位，多因张口过大、外伤等导致，表现为无法闭口、下颌前伸；其余类型均较少见。答案：C解析：口腔颊部皮瓣移植后的拆线时限一般为7-10天，此时创口已基本愈合，可避免过早拆线导致创口裂开；面部其他部位拆线时限可根据创口部位调整。答案：C解析：放疗后高压氧治疗是治疗放射性骨髓炎的方法，而非预防措施；放疗前清除病灶牙、避免损伤口腔黏膜、避免拔牙、加强口腔卫生均为预防放射性骨髓炎的重要措施。答案：B解析：拔牙后原发性出血是指拔牙后30分钟内出血不止，需及时处理；24小时内出血多为继发性出血，与创口感染、凝血功能异常等相关。答案：A解析：V-Y成形术的主要特点是增加皮肤长度，减少皮肤宽度，适用于轻度组织缺损、瘢痕挛缩的修复，操作相对简单，术后瘢痕较轻。答案：B解析：下牙槽神经阻滞麻醉的标志点是颊脂垫尖，进针时以颊脂垫尖为导向，可准确到达下颌孔附近，阻滞下牙槽神经。答案：C解析：酚类消毒剂具有腐蚀性，不能用于浸泡口腔器械；甲醛、戊二醛、碘伏、酒精均可用于口腔器械的浸泡消毒。答案：C解析：口腔颌面部损伤清创缝合的顺序为先游离后固定，可避免固定组织牵拉游离组织，导致创口裂开；其余选项均为清创缝合的正确原则。答案：B解析：慢性阻塞性腮腺炎的典型影像学表现是腮腺导管呈腊肠样改变，由导管狭窄、扩张交替形成；其余选项均不符合该疾病的影像学特点。答案：C解析：病理性骨折是颌骨骨髓炎的常见并发症，而非颌骨骨折的并发症；颌骨骨折的常见并发症包括神经损伤、咬合紊乱、感染、面部畸形等。答案：A解析：口腔颌面部医源性感染多由操作不当（如消毒不彻底、手术创伤过大）引起，与患者自身免疫力相关，易扩散，需及时抗感染治疗，预后与感染严重程度相关。答案：C解析：下颌中切牙牙根较细且呈扁形，不能用旋转力拔除，需用牵引力拔除；上颌中切牙、尖牙、侧切牙及下颌尖牙牙根较圆，可使用旋转力拔除。二、填空题面颊部颌间固定抗生素颞下颌关节紊乱；颌骨骨折（答案不唯一，合理即可）神经功能锻炼关节疼痛抗感染清创缝合无痛性肿块腮腺咬合调整改善关节受力3-4天腭裂语音三、多项选择题答案：ABCDE解析：颌面部间隙感染的常见原因包括牙源性、腺源性、血源性、损伤性、医源性感染，其中牙源性感染最常见。答案：ABCDE解析：颌骨骨折的治疗原则包括复位、固定、功能锻炼、抗感染、对症治疗，复位是基础，固定是关键，功能锻炼可促进恢复。答案：ABCD解析：颞下颌关节紊乱病的临床表现包括关节疼痛、弹响、张口受限、咬合紊乱，一般不引起面部畸形；面部畸形多由骨折、肿瘤等引起。答案：ABCD解析：口腔颌面部恶性肿瘤的转移途径包括淋巴转移、血行转移、直接蔓延、种植转移，神经转移少见。答案：ABCE解析：口腔局部麻醉的常用方法包括表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉，以及局部浸润+阻滞麻醉；全身麻醉不属于局部麻醉。答案：ABCDE解析：舌下腺囊肿好发于儿童及青少年，多位于舌下区，质地柔软、无痛，穿刺可抽出蛋清样液体，因导管损伤或阻塞引起，易复发。答案：ABCDE解析：腭裂的常见并发症包括渗出性中耳炎（因咽鼓管功能障碍引起）、语音障碍、面部畸形、咬合紊乱、心理障碍，需及时干预治疗。答案：ABCDE解析：拔牙术的术前准备包括询问病史（排除禁忌证）、体格检查、影像学检查（了解牙齿及周围组织情况）、术前用药、患者心理疏导，确保手术安全。答案：ABCDE解析：口腔颌面部损伤的急救原则包括保持呼吸道通畅（防止窒息）、止血、抗休克、抗感染、妥善处理伤口，优先处理危及生命的症状。答案：ABCDE解析：颌骨骨髓炎的临床表现包括局部疼痛、肿胀、发热、张口受限，慢性期可出现死骨形成，严重时可导致病理性骨折。四、简答题答：颌面部间隙感染的治疗原则包括：①抗感染治疗：根据感染严重程度，选用合适的抗生素，必要时联合用药，同时可配合清热解毒的中药；②局部治疗：急性期局部冷敷，缓解肿胀疼痛，脓肿形成后及时切开引流，排出脓液；③病因治疗：积极治疗原发病灶，如拔除病灶牙、处理损伤部位等；④支持治疗：补充营养、水分，维持电解质平衡，增强机体免疫力；⑤对症治疗：止痛、退热，处理并发症。答：下颌阻生智齿拔除术的适应证包括：①反复引起冠周炎，或冠周炎已形成脓肿、瘘管者；②阻生智齿压迫邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收、松动者；③阻生智齿引起颞