2026年护理应急预案考试题库(含答案)

2026年护理应急预案考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者在病房如厕时突然跌倒，意识清醒但左踝肿胀疼痛，现场护士首先应采取的措施是：A.立即将患者扶回病床B.评估患者生命体征及受伤部位C.冰敷肿胀部位D.联系医生开具X线检查单答案：B2.静脉输注青霉素过程中，患者突发面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg，首要处理措施是：A.停止输液并更换生理盐水维持静脉通路B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.静脉推注地塞米松10mg答案：A3.发现患者心跳骤停，非专业救援人员的正确操作是：A.立即进行胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）B.先拨打急救电话再开始CPRC.等待除颤仪到达后再行动D.检查颈动脉搏动超过10秒确认答案：A（注：2025版心肺复苏指南强调"先做后说"，非专业人员可省略脉搏检查直接开始按压）4.病房发生火灾时，护士应首先：A.关闭氧气阀门B.转移患者至安全区域C.启动火灾报警装置D.使用灭火器灭火答案：B（"RACE"原则：Rescue-转移患者为首要）5.化疗药物外渗后，错误的处理措施是：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（奥沙利铂外渗除外）C.2%利多卡因+地塞米松局部封闭D.抬高患肢并热敷促进吸收答案：D6.老年患者进食时突发剧烈咳嗽、无法发声，面色发绀，护士应立即：A.拍背促进异物排出B.实施海姆立克急救法C.面罩给氧D.准备气管插管答案：B（完全性气道梗阻首选海姆立克法）7.糖尿病患者突发意识模糊、出冷汗，血糖仪显示2.8mmol/L，护士应首先：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.喂服15g葡萄糖水（或含糖饮料）C.肌肉注射胰高血糖素1mgD.联系医生调整胰岛素用量答案：B（意识清醒首选口服）8.机械通气患者突然出现呼吸报警（高压报警），护士首先应检查：A.呼吸机管路是否打折B.患者是否咳嗽或痰液堵塞C.气囊是否漏气D.氧源是否中断答案：B（高压报警最常见原因为气道阻力增加，如痰液堵塞）9.夜间病房突发停电，正在使用微量泵输注血管活性药物的患者，护士应：A.立即停止泵入改为静脉推注B.切换至备用电池（若有）并通知后勤部门C.改用注射器手动推注维持速度D.联系医生调整治疗方案答案：B（优先使用设备自带备用电源）10.患者输液过程中出现畏寒、寒战，体温39.5℃，首先考虑：A.过敏反应B.热原反应（输液反应）C.感染性发热D.药物副作用答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）11.患者发生药物过敏性休克时，正确的急救措施包括：A.立即停药，保持呼吸道通畅B.取中凹卧位（头胸抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）C.肾上腺素0.5mg皮下注射，必要时5-10分钟重复D.快速补液（首剂30分钟内输入500-1000ml晶体液）E.血压未回升时使用去甲肾上腺素维持答案：ABCDE12.患者跌倒后需重点评估的内容有：A.意识状态及瞳孔变化B.有无肢体活动障碍或疼痛C.生命体征（尤其是血压、心率）D.跌倒时的着力点及受力方向E.既往有无骨质疏松或抗凝治疗史答案：ABCDE13.呼吸机故障时的应急处理正确的是：A.立即脱机，使用简易呼吸囊辅助通气（频率10-12次/分）B.检查电源、管路连接及报警原因C.通知麻醉科或ICU紧急支援D.持续监测患者SpO₂、心率、血压E.若短时间无法恢复，联系转科答案：ABCDE14.化疗药物外渗的预防措施包括：A.选择粗直、弹性好的血管（避开关节、静脉瓣）B.输注前回抽确认回血通畅C.刺激性药物使用中心静脉导管（PICC/CVC）D.输注过程中每15-30分钟观察穿刺点E.告知患者避免穿刺侧肢体过度活动答案：ABCDE15.患者发生窒息的常见原因包括：A.意识障碍者呕吐物误吸B.老年人进食黏性食物（如汤圆）C.气管切开患者套管堵塞D.癫痫发作时舌后坠E.婴幼儿口含小玩具（如硬币）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）16.患者发生心跳骤停时，应先进行5个循环CPR（约2分钟）再检查生命体征。（√）17.输液过程中出现空气栓塞，应立即取左侧头低足高位。（√）18.高热患者发生抽搐时，应强行按压肢体防止坠床。（×）（正确：使用压舌板开口，保护关节避免强行按压）19.发现患者自杀倾向时，应立即没收危险物品并24小时专人守护。（√）20.新生儿发生窒息时，应首先清理呼吸道再进行正压通气。（√）21.急性左心衰患者应取平卧位，双腿下垂以减少回心血量。（×）（正确：半坐或端坐位）22.患者发生低血糖昏迷时，可静脉注射25%葡萄糖40-60ml。（√）23.氧气筒着火时，应立即关闭总开关再使用灭火器。（×）（正确：先移开患者，关闭阀门，用湿布覆盖灭火）24.患者误服强酸后，应立即催吐并口服牛奶中和。（×）（正确：禁止催吐，口服牛奶或蛋清）25.透析患者发生失衡综合征时，应加快透析速度以纠正电解质紊乱。（×）（正确：减慢血流量，静注高渗盐水或甘露醇）四、案例分析题（共55分）（一）案例1（15分）患者王某，男，78岁，诊断"高血压、脑梗死恢复期"，左侧肢体无力，今日10:00在病房走廊行走时（未使用助行器）突然跌倒，左侧头部着地，呼之能应但诉头痛，左侧肢体活动受限加重。问题1：护士到达现场后应立即进行哪些评估？（5分）答案：①意识状态（GCS评分）；②生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）；③头部有无血肿、伤口或脑脊液漏；④左侧肢体肌力、感觉及活动度；⑤有无呕吐、瞳孔异常（是否等大等圆、对光反射）；⑥询问跌倒过程（是否有头晕、心悸前驱症状）。问题2：针对该患者的紧急处理措施有哪些？（5分）答案：①保持平卧位，头偏向一侧（防呕吐误吸）；②限制头部活动，初步检查有无颈椎损伤（避免随意搬动）；③监测血压（警惕颅内压升高）；④通知医生，急查头颅CT；⑤建立静脉通路（必要时脱水降颅压）；⑥安抚患者及家属，记录跌倒时间、地点、经过。问题3：如何预防该患者再次跌倒？（5分）答案：①评估跌倒风险（Morse评分），悬挂高危标识；②配备助行器，如厕/行走时有人陪同；③病房地面保持干燥，移除障碍物；④夜间开启地灯，床栏拉起；⑤调整降压药剂量（避免低血压）；⑥指导患者穿防滑鞋，衣物长短适宜；⑦家属健康教育（强调陪护重要性）。（二）案例2（20分）患者李某，女，32岁，因"急性阑尾炎"入院，拟次日手术。16:00输注头孢曲松钠（皮试阴性）10分钟后，突然出现呼吸困难、全身皮疹、血压70/40mmHg，测心率125次/分，SpO₂88%。问题1：该患者发生了什么情况？判断依据是什么？（5分）答案：过敏性休克。依据：①用药后短时间内（10分钟）出现症状；②典型表现：呼吸困难（喉头水肿/支气管痉挛）、皮疹（过敏反应）、低血压（70/40mmHg<90/60mmHg）、心率增快（代偿性）、低氧血症（SpO₂88%）。问题2：请列出详细的急救流程（从发现到30分钟内关键步骤）。（10分）答案：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路（生理盐水维持）；②立即呼叫其他护士协助（一人处理，一人通知医生、准备急救药品）；③安置患者：平卧位，抬高下肢15°-20°（增加回心血量），若有呼吸困难可调整为半坐卧位；④高流量吸氧（6-8L/min），必要时准备气管插管/环甲膜穿刺（若喉头水肿严重）；⑤肾上腺素0.1%0.5ml皮下注射（若效果不佳，5-10分钟后重复，或静脉注射0.1-0.2mg）；⑥快速补液：首剂30分钟内输入林格液500-1000ml（监测CVP避免心衰）；⑦静脉注射地塞米松10mg+苯海拉明20mg抗过敏；⑧监测生命体征（每5分钟一次）：血压、心率、SpO₂、呼吸频率；⑨若血压持续不升，使用去甲肾上腺素（0.05-0.5μg/kg/min）静脉泵入；⑩记录抢救过程（时间、用药、患者反应）。问题3：抢救成功后需进行哪些后续观察与处理？（5分）答案：①持续监测24小时（过敏性休克可能二次发作）；②检查肝肾功能（药物可能引起损伤）；③记录过敏药物，床头/病历标注"头孢曲松过敏"；④与患者及家属沟通过敏史（是否首次使用头孢，有无其他药物过敏）；⑤填写不良事件报告，分析原因（皮试假阴性？输注速度过快？）。（三）案例3（20分）某社区卫生服务中心，夜间值班护士（1人）收治1名"糖尿病酮症酸中毒"患者（女，45岁），意识模糊，呼吸深快（32次/分），测血糖32mmol/L，医嘱予胰岛素静脉泵入（5U/h）、0.9%氯化钠1000ml快速静滴。23:00突然停电，中心无备用电源，仅配备手电筒及应急灯。问题1：护士此时应重点关注哪些风险？（5分）答案：①胰岛素泵停止运行（血糖可能继续升高）；②快速补液中断（影响酮症纠正）；③患者意识模糊可能发生坠床/误吸；④无法监测血糖（需手动操作）；⑤急救药品（如碳酸氢钠）无法及时使用（需依赖自然光）。问题2：请制定应急处理方案（从停电到恢复供电前）。（10分）答案：①立即确认停电范围（仅本科室或全院），联系后勤确认恢复时间；②优先保障患者安全：拉起床栏，头偏向一侧（防误吸）；③胰岛素泵：若泵内剩余药液≥2小时用量，暂时观察；若不足，改用手动静脉注射（每小时推注0.5U胰岛素，用1ml注射器抽取）；④补液：若输液剩余量多，调节输液器滑轮为快速滴注（根据重力滴速估算，通常60滴/分=15ml/h，需调整至125ml/h则约50滴/分）；⑤血糖监测：使用手电筒照明，完成指血血糖检测（每1小时1次）；⑥联系上级医院（告知患者情况，请求转运）；⑦准备急救物品：手电筒、备用注射器、50%