2025年湖南中医药大学ct考试试题及答案

2025年湖南中医药大学ct考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于CT值的描述，正确的是A.以空气为0HU，骨皮质为+1000HUB.以水为0HU，空气为-1000HUC.以水为+100HU，脂肪为-50HUD.以骨皮质为0HU，水为+100HUE.以脂肪为0HU，钙化灶为+500HU答案：B2.螺旋CT与传统非螺旋CT的主要区别在于A.使用滑环技术，扫描时球管连续旋转B.探测器数量增加C.矩阵由512×512升级为1024×1024D.图像重建采用迭代算法E.扫描层厚可小于1mm答案：A3.胸部CT检查中，观察肺组织应选择的窗宽窗位是A.窗宽100-200HU，窗位30-50HUB.窗宽800-1500HU，窗位-600--800HUC.窗宽300-500HU，窗位40-60HUD.窗宽2000-3000HU，窗位-300--500HUE.窗宽50-100HU，窗位0-20HU答案：B4.头颅CT平扫显示左侧基底节区类圆形高密度灶，周围可见低密度水肿带，最可能的诊断是A.脑梗死B.脑肿瘤C.脑出血D.脑脓肿E.脑挫裂伤答案：C5.关于CT对比剂的描述，错误的是A.离子型对比剂渗透压高于血浆B.非离子型对比剂肾毒性较低C.碘过敏试验阳性者绝对禁忌使用D.增强扫描可用于鉴别肿瘤与水肿E.心肾功能不全患者需谨慎使用答案：C6.肝脏CT平扫见类圆形低密度灶，边界清晰，CT值约10HU，增强扫描动脉期、门脉期及延迟期均无强化，最可能的诊断是A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝转移瘤E.肝脓肿答案：C7.高分辨CT（HRCT）常用的层厚是A.10-15mmB.5-8mmC.2-3mmD.0.5-1mmE.15-20mm答案：C8.以下哪项不是CT图像伪影的常见原因A.患者呼吸运动B.金属植入物（如义齿）C.探测器故障D.窗宽窗位设置不当E.球管老化答案：D9.关于肺磨玻璃结节（GGO）的CT表现，正确的是A.边界清晰，密度均匀，可见支气管充气征B.密度高于肺组织但低于血管，支气管及血管影可穿过C.完全遮盖肺血管影，呈软组织密度D.内可见钙化，边缘毛刺E.增强扫描明显强化答案：B10.腹部CT检查前口服阳性对比剂的主要目的是A.减少胃内气体干扰B.使胃、肠腔显影，与周围组织区分C.增强肝脏强化效果D.降低肠道蠕动伪影E.提高胰腺显示率答案：B11.垂体瘤的典型CT表现是A.鞍上池内低密度灶，边界清晰B.鞍区等密度或略高密度肿块，可见蝶鞍扩大C.双侧基底节区对称性低密度灶D.桥小脑角区混杂密度灶，内可见钙化E.侧脑室内高密度铸型答案：B12.关于急性胰腺炎的CT表现，错误的是A.胰腺体积弥漫性增大B.胰腺实质密度不均匀，可见低密度坏死区C.胰周脂肪间隙清晰，无渗出D.肾前筋膜增厚E.腹腔或腹膜后积液答案：C13.以下哪种疾病在CT上表现为“轨道征”A.中央型肺癌B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.肺脓肿E.肺结核答案：B14.骨CT检查中，观察骨皮质细节应选择的窗技术是A.宽窗宽、高窗位（如窗宽1500-2000HU，窗位300-500HU）B.窄窗宽、低窗位（如窗宽100-200HU，窗位0-50HU）C.中等窗宽、中等窗位（如窗宽300-500HU，窗位40-60HU）D.宽窗宽、低窗位（如窗宽2000-3000HU，窗位-300--500HU）E.窄窗宽、高窗位（如窗宽50-100HU，窗位100-200HU）答案：A15.脑梗死发病后多长时间CT平扫可显示低密度灶A.0-2小时B.2-6小时C.6-24小时D.24-48小时E.48小时后答案：C16.关于肝血管瘤的CT增强特征，正确的是A.动脉期均匀强化，门脉期及延迟期密度下降B.动脉期周边结节状强化，门脉期向中心填充，延迟期与肝实质密度一致C.动脉期无强化，门脉期周边强化D.动脉期中心强化，延迟期密度低于肝实质E.三期均无强化答案：B17.胸部CT显示右肺上叶尖段类圆形肿块，边缘毛糙，可见分叶征及毛刺征，内部可见空泡征，最可能的诊断是A.肺错构瘤B.肺结核球C.肺腺癌D.肺脓肿E.肺隔离症答案：C18.关于CT灌注成像（CTP）的描述，错误的是A.可反映组织血流灌注情况B.常用于脑梗死早期诊断C.需要注射对比剂并动态扫描D.参数包括血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）E.对设备要求低，所有CT机均可完成答案：E19.肾细胞癌的典型CT表现是A.双肾多发囊性低密度灶，无强化B.肾实质内类圆形低密度灶，边界清晰，增强无强化C.肾实质内混杂密度肿块，动脉期明显强化，门脉期密度迅速下降（“快进快出”）D.肾盂内高密度结石影，伴肾积水E.肾周脂肪间隙模糊，肾筋膜增厚答案：C20.以下哪项是CT检查的绝对禁忌证A.孕妇（尤其妊娠3个月内）B.碘过敏史C.心功能不全D.肾功能不全（血肌酐＞300μmol/L）E.幽闭恐惧症答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT图像质量的主要影响因素。答案：CT图像质量的影响因素包括：①扫描参数：层厚、层间距、管电压（kV）、管电流（mA）、扫描时间等，层厚越薄、mA越高，图像分辨率越高，但辐射剂量增加；②探测器性能：探测器的灵敏度、数量及排列方式直接影响信号采集质量；③重建算法：滤波反投影（FBP）、迭代重建（IR）等算法可降低噪声、提高对比度；④患者因素：呼吸运动、心跳、体位移动可导致运动伪影；⑤设备因素：球管老化、探测器故障可引起伪影或噪声增加；⑥后处理技术：窗宽窗位设置不当会影响图像观察，多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等技术可影响三维显示效果。2.螺旋CT的优势及临床应用。答案：螺旋CT的优势：①扫描速度快（单圈扫描时间＜1秒），减少患者运动伪影；②容积扫描，获得连续的容积数据，便于三维重建（如CT血管造影、仿真内镜）；③覆盖范围大，可在一次屏气内完成全胸或全腹部扫描；④时间分辨率高，适用于心脏CTA等动态扫描。临床应用：①急诊检查（如脑出血、胸腹外伤）；②心脏大血管成像（CTA）；③肿瘤分期（通过多期增强扫描评估转移）；④三维重建（骨折、血管畸形的立体显示）；⑤低剂量扫描（如肺癌筛查）。3.简述CT增强扫描的适应症及对比剂不良反应的处理原则。答案：适应症：①鉴别病变性质（如肿瘤与囊肿、梗死与水肿）；②显示病变血供（如肝癌的“快进快出”强化模式）；③明确病变范围及与周围血管的关系（如肿瘤侵犯血管）；④评估器官功能（如肾脏排泄功能）。不良反应处理原则：①轻度反应（皮疹、恶心）：观察，可给予抗组胺药（如氯雷他定）；②中度反应（呼吸困难、血压下降）：立即停止注射，保持气道通畅，静脉注射地塞米松5-10mg，吸氧；③重度反应（过敏性休克、心跳骤停）：立即抢救，肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射，快速补液，必要时心肺复苏；④所有患者检查后需留观30分钟，有严重肝肾疾病者需监测肾功能。4.肺部高分辨CT（HRCT）的技术要点及在间质性肺疾病中的应用。答案：技术要点：①层厚1-2mm（超薄层）；②高空间分辨率算法（骨算法或高分辨率算法）；③小扫描野（FOV）；④患者深吸气末屏气扫描。在间质性肺疾病中的应用：①显示细微结构（如小叶间隔、支气管血管束）；②识别特征性征象（如网格影、蜂窝肺、磨玻璃影、牵拉性支气管扩张）；③鉴别病因（如特发性肺纤维化以蜂窝肺为主，过敏性肺泡炎以磨玻璃影为主）；④评估病变分布（中心性或周边性、上肺或下肺为主）；⑤监测疗效及疾病进展。5.简述脑梗死的CT演变过程。答案：①超急性期（0-6小时）：CT平扫多无异常，部分可见“致密动脉征”（大脑中动脉高密度）、局部脑沟变浅；②急性期（6-24小时）：低密度灶形成，边界模糊，占位效应轻；③亚急性期（24小时-2周）：低密度灶范围稳定，占位效应明显（水肿高峰期在3-5天），增强扫描可见脑回样强化；④慢性期（2周后）：低密度灶边界清晰，体积缩小，伴脑室扩大、脑沟增宽等脑萎缩表现，增强无强化。三、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐2小时，右侧肢体无力，意识模糊。急诊头颅CT平扫图像如下（描述：左侧基底节区可见一3.5cm×4.0cm类圆形高密度灶，CT值约60-80HU，周围可见低密度水肿带，左侧侧脑室受压变形，中线结构向右移位约0.8cm）。问题：1.最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.需与哪些疾病鉴别？答案：1.最可能的诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性）。2.诊断依据：①病史：老年男性，高血压病史未规律服药，突发头痛、呕吐、肢体无力及意识障碍（符合脑出血急性起病特点）；②CT表现：基底节区（高血压脑出血最常见部位）类圆形高密度灶（急性出血CT值50-90HU），周