《老年膳食营养与保健》课件-任务七 癌症的营养指导

癌症的营养指导07王爷爷，66岁，身高1.72m,体重70kg。王爷爷喜抽烟，每日2包；每日喝150ml(3两)白酒。王

爷爷1年前因体检发现肺部病症，经复查诊断为肺癌；半年前实行肺癌手术，并先后进行8次化学治

疗(简称化疗);目前情况稳定，体重62kg,已戒烟。请问：1.老年人恶性肿瘤化疗期的膳食指导原则有哪些?2.请为王爷爷制订营养指导方案。1案例导入2营养相关因素脂肪

高脂肪膳食使人体产生大量的活性代谢产物，包括脂质过氧化物和氧自由基，攻击生物大分子如DNA和蛋白质，引起DNA损伤，促进癌症的发生。3维生素

缺乏和不足会导致人体生理功能紊乱，可能引起肿瘤。5膳食纤维

能吸附致癌物质，稀释致癌物质，减少致癌物质与结肠黏膜的接触，降低癌症发病的危险，同时富含膳食纤维的食物又是低能量食物。7蛋白质膳食蛋白质过低，增加食管癌、胃癌等消化道癌症发病风险；富含蛋白质的食物，与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌呈正相关；2碳水化合物

摄入精制糖与乳腺癌、结肠直肠癌的危险性增加有关。4无机盐

微量元素与癌症有着密切的关系，有的具有抗癌作用，有的却促进癌症的发生。6其他

膳食中还存在很多致癌因素，如化学物质N-硝基化合物、黄曲霉毒素；食物残存的某些农药、重金属、激素等。8能量

摄入和体力活动情况能反映宏量营养素的摄入情况。13营养防治充足的能量

增加能量的摄入，可弥补因代谢增加而消耗的能量及减少体重的丢失。1

充足的蛋白质

恶性肿瘤患者常伴有不同程度的蛋白质缺乏，供给足量的优质蛋白，可

组织的修复，提高机体免疫功能。2充足的碳水化合物

保证机体足够能量，减少蛋白质的消耗，保证蛋白质的充分利用。3限制脂肪

脂肪的摄入量尤其是动物脂肪(主要是饱和脂肪酸)与多种恶性肿瘤的发生有关。4充足的维生素与无机盐维生素A、维生素C、维生素E、β胡萝卜素、叶酸、番茄红素，以及

、硒等具有抗癌作用。5限制酒精摄入为预防癌症，最好不饮酒，如果不能避免，饮酒量不超过膳食指南的推荐量。7适宜的水分最主要的依据是血生化指标及水出入量记录。6限制酒精摄入为预防癌症，最好不饮酒，如果不能避免，饮酒量不超过膳食指南的推荐量。暴露于癌症危险因素下的人群和癌症患者可以适当补充抗癌物质。8食物选择

(1)宜选食物建议大部分癌症患者多食用优质蛋白类、常规脂肪类、纤维类，以及蔬菜、水果、维生素含量

高的食物等，保持新鲜、卫生，及时补充体内所需营养成分。放化疗患者饮食：放射治疗(简称放疗)，放化疗患者可给予清淡少油易消化的流质或半流质膳食。

(2)忌(少)食物：戒烟限酒，忌食或少食腌制食物、烧烤类及油炸食物、动物脂肪、霉变食物和辛辣刺激性食物。食谱与营养分析食谱分析：食谱主副食供给合理；提供充足的能量和蛋白质，在保证主食的情况下，增加瘦猪肉、鱼类等优质蛋白质的摄入；通过蔬菜和水果补充适量维生素和膳食纤维；整体膳食清淡，有利于放化疗老年人群食用。4膳食指导尽量保证在化疗之前摄入食物，并利用治疗反应发生的间隙及食欲好时多摄入食物。化疗营养方案对于伴有严重厌食、但不准备再做进一步抗肿瘤治疗的患者，若胃肠功能存在，可提供家庭肠内营养治疗，以期改善生活质量。家庭营养治疗5恶性肿瘤营养治疗方案（1）术前营养治疗：首先选择肠内营养，若因局部病变或治疗限制不能利用胃肠道时，才考虑肠外营养支持。（2）术后营养治疗：肠外营养支持手术患者营养指