居家养老服务协议书范本

居家养老服务协议书范本前言为积极应对人口老龄化，满足老年人日益增长的居家养老服务需求，保障老年人安享晚年生活，明确服务提供方与接受服务方的权利与义务，维护双方合法权益，本着平等自愿、协商一致的原则，甲、乙双方就居家养老服务相关事宜达成如下协议，以兹共同遵守。一、协议双方甲方（服务提供方）：机构名称：_________________________（以下简称“甲方”）法定代表人/负责人：_________________联系地址：_________________________联系电话：_________________________乙方（服务接受方/服务对象）：姓名：_________________________（以下简称“乙方”）性别：_____出生年月：_________身份证号码：_____________________家庭住址：_________________________联系电话：_________________________乙方监护人/代理人（若有）：姓名：_________________________与乙方关系：_____________________身份证号码：_____________________联系电话：_________________________联系地址：_________________________（注：若乙方因年龄、健康状况等原因无法独立签署本协议或履行相关权利义务，则由其监护人/代理人代为签署并承担相应责任。）二、服务内容与要求（一）服务内容甲方根据乙方的实际需求及身体状况，经双方协商确定，为乙方提供以下居家养老服务（可多选或补充）：1.生活照料服务：*□助餐服务（如：上门做饭、送餐、协助进食等）*□助洁服务（如：家庭环境清洁、个人卫生护理、衣物清洗等）*□助行服务（如：陪同外出购物、就医、散步等）*□助浴服务（如：协助沐浴、擦身等）*□助眠服务（如：协助铺床、睡前准备等）*□其他生活照料：_________________________2.健康护理服务：*□基础健康监测（如：测量血压、体温、血糖等）*□协助用药（提醒用药、协助服药等）*□康复辅助（如：协助进行康复锻炼等）*□简单伤口护理*□其他健康护理：_________________________3.精神慰藉与文化娱乐服务：*□陪聊解闷、心理疏导*□读书读报、信息传达*□陪同参与文化娱乐活动*□其他精神慰藉：_________________________4.其他服务：*□代购代办（如：代购日常用品、代缴水电费等）*□安全巡视*□_________________________（二）服务标准1.甲方提供的服务人员应具备相应的服务技能和健康证明，着装整洁，服务态度热情、耐心、尊重。2.服务过程中应注意保护乙方的隐私和个人尊严，不得泄露乙方个人信息。3.甲方应确保服务质量，根据约定的服务内容和频次提供服务。4.具体服务细则及标准可作为本协议附件，由双方另行协商确定。三、服务期限本协议服务期限自_______年____月____日起至_______年____月____日止。其中，试用期为____天，自_______年____月____日起至_______年____月____日止。试用期内，任何一方不满意，可提前____日通知对方解除协议，服务费用按实际服务天数结算。四、服务时间与地点1.服务时间：每周服务____天，具体为周____、____、____（可根据实际情况填写）。每日服务时间段为：上午/下午/晚上____:____至____:____。（或：每月服务____次，具体服务日期及时间由双方提前____日协商确定。）2.服务地点：乙方的家庭住址，即：_________________________。五、服务费用及支付方式1.服务费用标准：乙方每月应向甲方支付服务费人民币________元（大写：________________________元整）。此费用包含：_________________________（如：上述约定服务内容的费用）。不包含：_________________________（如：食材费、交通费、代购物品费、医疗耗材费等，该部分费用由乙方另行承担或按实际发生额结算）。2.支付方式：□按月支付□按季度支付□其他：_________3.支付时间：采用月付方式的，应于每月____日前支付当月服务费；采用季付方式的，应于每季度第一个月的____日前支付本季度服务费。4.支付账户：户名：_________________________开户行：_______________________账号：_________________________（或：现金支付，甲方出具收据）六、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利：*按照本协议约定收取服务费用。*有权要求乙方提供必要的服务条件和安全的服务环境。*有权了解乙方的健康状况、生活习惯等与服务相关的信息（乙方隐私除外）。*乙方或其监护人/代理人未按约定支付费用，经甲方催告后仍未支付的，甲方有权暂停服务或解除本协议。2.义务：*按照本协议约定的服务内容、标准和时间，为乙方提供安全、优质的服务。*对服务人员进行岗前培训和职业道德教育，确保服务人员具备相应资质和能力。*服务人员在服务过程中发生意外或因故意、重大过失给乙方造成损害的，甲方应承担相应的赔偿责任（法律法规另有规定的除外）。*建立服务档案，记录服务情况，并接受乙方及相关部门的监督。*对在服务过程中知悉的乙方个人信息和隐私予以严格保密。（二）乙方（及监护人/代理人）权利与义务1.权利：*有权要求甲方按照本协议约定提供服务，并对服务质量进行监督和提出改进意见。*有权知悉服务人员的基本情况和健康状况。*对服务不满意的，有权要求甲方调换服务人员（需提供合理理由）。*甲方提供的服务不符合约定或存在安全隐患时，有权要求甲方整改或解除协议。2.义务：*按照本协议约定按时足额支付服务费用。*向甲方如实告知乙方的健康状况、生活习惯、既往病史、药物过敏史等重要信息。*为甲方服务人员提供必要的工作条件和安全的服务环境，保障服务人员的人身安全。*尊重服务人员的人格和劳动，不得有歧视、侮辱、虐待等行为。*妥善保管个人财物，贵重物品应自行妥善保管。*如服务地点、联系方式等信息发生变更，应及时通知甲方。七、保密条款甲方及其服务人员应对在服务过程中知悉的乙方（及家庭成员）的个人信息、家庭情况、健康状况等隐私信息承担保密义务。除法律法规规定或经乙方（或其监护人/代理人）书面同意外，不得向任何第三方泄露。本保密义务在本协议终止后仍然有效。八、协议的变更、解除与终止1.协议变更：本协议内容的任何变更，须经双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.协议解除：*双方协商一致，可以解除本协议。*任何一方如需提前解除协议，应提前____日书面通知对方。若因一方过错导致协议无法继续履行的，守约方有权单方解除协议并要求对方承担相应责任。*乙方（或其监护人/代理人）未按时支付服务费用超过____日，经甲方书面催告后____日内仍未支付的，甲方有权解除协议。*因乙方（或其家庭成员）原因，导致服务人员无法正常提供服务或服务人员人身安全受到威胁的，甲方有权解除协议。3.协议终止：*本协议服务期限届满，双方未续签的，协议自动终止。*乙方身故的，本协议自动终止，服务费用按实际服务天数结算。*因不可抗力导致本协议无法继续履行的，协议自动终止，双方互不承担违约责任，服务费用按实际服务天数结算。九、违约责任1.甲方未按约定提供服务，或服务质量未达约定标准，经乙方指出后仍未改进的，乙方有权要求甲方退还相应服务费或减免部分费用；给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。2.乙方（或其监护人/代理人）未按时支付服务费用的，每逾期一日，应按应付未付金额的____‰向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议其他约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。十、不可抗力因地震、火灾、战争、政策调整等不可抗力因素导致本协议无法履行或延迟履行的，遭遇不可抗力的一方应及时通知对方，并在合理期限内提供不可抗力详情及证明文件。双方应根据不可抗力的影响，协商决定部分履行、延期履行或解除协议，由此造成的损失，双方互不承担责任。十一、争议解决本协议在履行过程中发生争议的，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地/乙方所在地/协议签订地（请选择其一并明确）有管辖权的人民法院提起诉讼。十二、其他约定1.本协议未尽事宜，由双方另行协商，并可签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议附件（如有《服务细则确认表》、《健康状况告知书》等）为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。3.本协议一式____份，甲方执____份，乙方（及监护人/代理人）执____份，具有同等法律效力。4.本协议自双方签字或盖章之日起生效。（以下无正文）十三、签署页甲方（盖章/签字）：法定代表人/授权代表（签字）：日期：__