RGO矫形器截瘫行走支具制作流程【培训课件】

15五月20261截瘫行走器制作工艺——RGO

15五月20262首先，为患者穿上丝袜，同时将内、外踝关节；腓骨小头等骨突部位用记号笔标出。

15五月20263测量所需肢体围长的尺寸。

15五月20264测量关节宽度的尺寸。注:测量关节宽度是为了计算免压垫的厚度和关节铰链与肢体间的距离。

15五月20265将切割软管放置好。注：切割软管应放在髌骨的侧面，目的是保持膝关节前后径精确尺寸。

15五月20266准备好一垫包以便取型用。注：垫包可以用毛巾折叠制成，厚约3~4CM.

15五月20267助手先将患者一侧腿抬起。

15五月20268将石膏绷带浸湿后，从会阴处开始缠绕。注：石膏绷带应包住大转子和部分臀大肌。

15五月20269缠绕绷带时要松紧适度。注：软组织应被缠绕得微微起凸楞。（压缩量）

15五月202610绷带持续缠绕直至足趾部。

15五月202611将事先准备好的垫包放入膝关节下。注：垫包应放在腘窝处，防止膝关节过伸，使膝关节处在0°位。

15五月202612手指抵住跖趾关节处，并使踝关节保持略背屈状。

15五月202613待石膏固化后用记号笔画出切口对缝线。

15五月202614重复同样的程序为另一侧患肢取型。注：双侧肢体取型是应注意髋关节不可外展过大，以免影响对线。两足间距应保持在10~20CM。

15五月202615使用石膏剪沿切割软管的走向将绷带剪开。

15五月202616对踝关节进行必要的调整。注：踝关节的角度略小于90°，其结果可使患者在支撑期获得良好的稳定性。

15五月202617确定定位比例。注：在膝关节最宽处（含髌骨）测量前后径尺寸，以确定膝关节铰链转动中心得位置。前60%，后40%。

15五月202618测量内外径的尺寸。50%50%注：测量会阴处内外径的尺寸，确定额状面对线基准。内40%，外60%。

15五月202619利用激光对线仪检查对线是否符合要求。

15五月202620用高度画规确定膝关节转动中心。注：膝关节铰链转动中心应比人体膝间隙高2CM，在膝关节前后径4:6的交点处。

15五月202621检查转动中心位置是否符合要求。注：两侧膝关节铰链转动中心高度误差控制在2mm之内。

15五月202622检查转动中心与行进方向之间的关系。90°注：膝关节铰链转动中心轴线与行进方向应垂直。

15五月202623将铁管插入石膏阴型内。

15五月202624将石膏阴型放入沙箱内，准备灌入石膏浆。

15五月202625待石膏固化后，抽去对线模棒。

15五月202626剥去石膏型上的绷带。

15五月202627使用石膏锉对石膏型进行修整。

15五月202628检查膝关节处修整是否符合要求。

15五月202629检查踝关节处修整是否符合要求。

15五月202630进行必要的石膏添补。

15五月202631用马口扳手弯制金属支条。

15五月202632支条弯制后须与石膏型保持服帖。注：间隙保持在5mm左右。

15五月202633按装配比例，将支条多余部分截去。注;金属支条的裁剪应是：1.内侧支条上端:会阴下3CM.大腿部分—2.外侧支条上端：大转子下2CM。小腿部分—1.内侧支条下端：小腿中部.2.外侧支条下端：小腿中部.

15五月202634检查支条和关节的位置是否合适。

15五月202635在石膏阳型上套两层贝纶纱套，并在踝关节处做一蝶状楔片，以加强踝关节处的强度。

15五月202636将软化好的的PP板包覆在石膏型上。

15五月202637利用负压真空泵将热塑板迅速成型。并将多余部分剪去。

15五月202638裁剪待板材冷却后按线将所需部分裁下来，然在打磨机上进行打磨并用橡胶磨头抛光加工。

15五月202639将加工好的塑料部件和金属部件连接在一起。

15五月202640将泡沫免压垫、尼龙搭扣固定在塑料壳上。

15五月202641用螺丝和螺母将尼龙搭扣固定在支具上。

15五月202642用行走器铰链将两只长腿支具连接在一起，完成最后的组装。

15五月202643RGO–

步态交替式矫形器髋关节系列

15五月202644最新的RGO髋关节系列在设计上模仿了生理的自然旋转，使得患者在使用矫形器走路时骨盆可做一定的旋转在额状面双腿是平行的15五月202645髋关节采用双轴的结构设计，这样当脚处在行走的某个位置时骨盆会有一个最大到15

的旋转；这个功能可提供给使用者更大的活动空间且提高了稳定性。骨盆旋转时，双腿仍保持平行状态

15五月2026461关节系列包括：

1.1不锈钢制髋关节

1.2推-拉-绳索2.骨盆管(轻金属制)3.连接躯干的支条(轻金属制)4大腿支条(轻金属制)5大圆头螺钉(不锈钢制)6二元胶

15五月202647注意：组件里包括两个带10毫米偏移量的大腿支条。也可订购不带偏移量的大腿支条或带5毫米偏移量的大腿支条。

15五月202648对于不同的骨盆宽度，可选用宽度自250毫米至360毫米的骨盆管(每级间隔为10毫米，见下表测量时请考虑到填充物，包括要制作的骨盆围板的厚度

15五月202649

15五月202650为了确保关节机械装置的安全功能，请不要拆开髋关节。不要调整或拉开推-拉-绳索

15五月202651行走关节与坐位关节的夹角为35

，所以患者在行走时可有一个向内的15旋转或向外的15旋转。这样当双腿处在行进的某个位置时骨盆也会有一个15的旋转。

为了便于考虑屈髋的位置，连接躯干的支条可向腹侧倾斜到10

15五月202652把骨盆管插入位于关节体上部的骨盆管插槽中，一直插到头(要求插入长度25毫米)。

15五月202653把关节放在与骨盆管相对应的90

的位置上。

15五月202654用5毫米的六角螺钉头扳手紧固骨盆管。

15五月202655按一下关节体上部的红色按钮，坐位用关节的锁定机构就可以被提前打开。(此时可听到咔哒声)关节机械装置的功能

15五月202656如果因为错误提前将锁定机构打开，可以按下机构的安全按钮来进行重新锁定。

15五月202657只有在中立位置(两侧大腿支条是平行的)时才能完全打开坐位用关节。

15五月202658现在关节可以屈曲直至终点。在屈曲过程中安全螺钉会自动回到初始位置(可听到咔嗒声)，所以在后来的髋关节再次伸展时坐位用关节会再次锁住。

15五月202659为了检验正确的骨盆宽度，可把关节组件提起并越过骨盆围板来检查。请给围板内的填充物留出空间。

15五月202660如有需要(有可能在试穿后)可将骨盆管锯断。把骨盆管插入17Y130管夹块中(不包括在组件内)，然后按所需长度切割。切好后在管末端用一些润滑剂。

15五月202661

安装及试穿的准备工作调节和拆开躯干支条在包装里躯干支条是被竖直安装在关节体上面的。通过拧松支条下部的4毫米双孔螺钉可以将髋关节屈曲调节至10

。建议只在试穿时做这种调整。

15五月202662可根据客户需求摘掉位于关节体上部的躯干支条。用双孔改锥旋松双孔螺丝(如左图)，然后将螺钉取出。建议用

马头扳手来弯躯干支条。

15五月202663若是装配需要，可重新把螺钉插入躯干支条并用防松胶紧固。

15五月202664为了能达到最大的屈曲位置，弯好的躯干支条在最大屈曲的位置必须是平行的。

15五月202665在组装大腿支条时为了达到最大程度的稳定性，可选用提前预制好的顶端带10毫米偏移量的支条。只有在需矫正内收、外展的位置和腿部部件的旋转时才可以使用马头扳手来弯支条。请使用专用马头扳手。改装和装配大腿支条

15五月202666在弯支条和矫形器对线的工作完成之后，把包装里的螺钉(501S32=M4x10x10)装在支条的插孔中，然后就可以开始为患者试穿了。

15五月202667把定好的大腿支条位置标在腿部矫形器。为了便于试穿，可临时用螺丝把大腿支条装在腿部矫形器上，这样可以随时调整长度。试穿矫形器对线说明：给矫形器对线，要做到当两个大腿支条和腿部矫形器的部件相连接时要相互平行(特别要注意一些患者在髋关节和膝关节有不平衡的屈曲挛缩)。如果大腿支条不平行的话，在打开坐位用关节的机械装置时力量就会减弱。

15五月202668在试穿后可将大腿支条固定在腿部矫形器上。建议使用如(1)所示的固定夹来确保达到最大的强度。也可使用其他的连接方法。

15五月202669穿上矫形器后，按关节体上部的红色按钮可在任何位置提前打开坐位用关节。在左图的这种承重状态下，只有当两腿保持平行时才能打开坐位用关节，另外髋部会过伸片刻。

15五月202670在患者坐入时被打开的坐位用关节。在最后完成矫形器时，需用包装内的专用胶在适当的位置粘合大腿支条(请留意使用说明)。

15五月202671骨盆管的粘接