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文档简介

PAGE医院挂床协议书甲方(医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(患者或家属):姓名:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方因个人原因,希望在甲方医院进行挂床治疗,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.挂床服务内容乙方在甲方医院办理挂床手续后,甲方为乙方提供住院床位及相关医疗服务设施,乙方可在甲方医院住院部指定床位接受医疗服务。乙方应遵守甲方医院的各项规章制度,积极配合甲方的医疗工作安排。2.服务期限本协议挂床服务期限自年月日起至年月日止。期满后,双方如无异议,则自动延续个月。3.费用及支付方式乙方应按照甲方医院规定的收费标准向甲方支付挂床期间的相关费用,具体费用明细如下:床位费:每月元,共计个月,总计元。护理费:根据乙方病情及护理等级,每月元,共计个月,总计元。其他费用(如有):乙方应在本协议签订之日起日内,向甲方一次性支付全部费用共计人民币元。甲方收到款项后,应向乙方出具合法有效的收款凭证。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定及医院相关规定,收取乙方挂床期间的各项费用。有权根据乙方病情及医院实际情况合理安排医疗服务,并要求乙方配合。有权对乙方在医院的行为进行监督管理,如发现乙方违反医院规章制度,有权采取相应措施。2.义务按照本协议约定为乙方提供住院床位及相关医疗服务设施,确保乙方正常接受医疗服务。安排具备相应资质和专业能力的医护人员为乙方提供医疗服务,制定合理的治疗方案,并及时告知乙方。负责乙方在挂床期间的医疗安全,采取必要的医疗防护措施,防止医疗事故的发生。对乙方的病情信息严格保密,不得泄露给无关第三方,但法律法规另有规定的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供医疗服务。有权了解自身病情及治疗方案,对医疗服务提出合理意见和建议。在符合医院规定的情况下,有权自主决定是否继续接受挂床服务。2.义务按照本协议约定及甲方医院要求,按时足额支付挂床期间的各项费用。如实向甲方医护人员告知自己的病情、病史及过敏史等相关信息,积极配合甲方的医疗工作安排。遵守甲方医院的各项规章制度,包括但不限于作息时间、病房管理制度、探视制度等。在挂床期间,未经甲方书面同意,不得擅自离开医院,如需外出,应提前向甲方办理请假手续,并按时返回医院。三、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定为乙方提供医疗服务,或因甲方原因导致乙方在挂床期间遭受医疗损害,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如构成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)等全部损失。同时,甲方应按照本协议约定费用的%向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定按时足额支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的全部费用及违约金,乙方应在接到甲方通知之日起日内结清款项并办理出院手续。若乙方违反甲方医院规章制度,经甲方多次劝阻仍不改正,甲方有权解除本协议,并要求乙方立即办理出院手续,乙方已支付的费用不予退还。因乙方违约给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。若乙方擅自离开医院或未按规定办理请假手续外出,每逾期一日,应按照本协议约定费用的%向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权解除本协议,并视为乙方自动放弃挂床服务,乙方已支付的费用不予退还。四、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协

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