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文档简介

PAGE出院免责任协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方在[医院名称]接受治疗后即将出院,为明确双方权利义务,避免出院后可能产生的责任纠纷,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,达成如下协议:一、协议背景乙方因[具体疾病名称]于[入院日期]入住[医院名称]进行治疗,目前治疗已基本结束,乙方即将出院。双方经协商一致,就乙方出院后的相关事宜达成本协议。二、标的物或服务具体描述1.医疗服务:乙方在[医院名称]接受了包括但不限于诊断、治疗、护理等一系列医疗服务。医院按照医疗规范和操作流程,为乙方提供了相应的医疗措施,旨在缓解乙方病情,促进康复。2.出院状态:乙方目前的身体状况经医院评估,处于[具体出院状态描述],医生建议出院后注意[出院后注意事项,如休息、饮食、康复锻炼等]。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行义务。在乙方违反本协议约定时,有权依据法律规定和协议约定追究乙方责任。2.义务按照医院要求,为乙方办理出院手续,确保乙方顺利出院。向乙方提供出院小结、诊断证明等相关医疗文件,并确保文件内容真实、准确、完整。在乙方出院后合理期限内,如乙方因本次住院治疗引发与医院的纠纷,应协助乙方与医院进行沟通协调,提供必要的法律支持和建议。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行协助办理出院手续及提供相关文件等义务。在出院后,如因自身身体状况出现与本次住院治疗相关的合理疑问,有权向甲方咨询,甲方应给予合理解答。2.义务如实向医院告知自身病情及相关病史,配合医院进行诊断、治疗和护理。按照医院的出院医嘱,按时服药、定期复查,进行必要的康复锻炼和注意休息、饮食等。出院后不得从事任何可能加重病情或导致与本次住院治疗相关不良后果的行为,如过度劳累、酗酒、不遵守医嘱等。本协议签订后,乙方不得以任何理由就本次住院治疗期间已经明确知晓的病情及治疗情况向医院主张医疗事故或医疗过错赔偿等责任,除非有新的、经专业鉴定机构认定与本次住院治疗存在直接因果关系的病情变化。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任,并赔偿乙方因此遭受的直接经济损失及合理的间接损失(如误工费、交通费等)。损失赔偿范围及数额应根据实际情况,按照相关法律规定确定。2.若乙方违反本协议约定,未按照医院出院医嘱进行康复或从事可能加重病情的行为,导致病情恶化或出现其他不良后果的,乙方应自行承担全部责任,与甲方及医院无关。乙方不得就因自身违约行为导致的后果向甲方或医院主张任何赔偿或责任。3.若乙方违反本协议约定,以任何理由向医院主张医疗事故或医疗过错赔偿等责任,给甲方或医院造成损失的,乙方应赔偿甲方及医院因此遭受的全部损失,包括但不限于律师费、诉讼费、鉴定费、赔偿金等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与

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