停止治疗协议书

PAGE停止治疗协议书甲方（患者方）：姓名：性别：年龄：身份证号：住址：联系电话：乙方（医疗机构方）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方[患者姓名]目前的病情状况，经甲乙双方充分沟通与协商，就停止对甲方的治疗事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述甲方因[具体病情]在乙方处接受治疗，目前治疗已进行至[具体阶段]。乙方为甲方提供了包括但不限于诊断检查、药物治疗、护理服务等一系列医疗服务。现双方经审慎考虑，决定停止当前的治疗行为。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权自主决定停止治疗，并要求乙方提供与已接受治疗相关的病历资料、检查报告等。甲方有权知晓停止治疗可能产生的后果及风险，并要求乙方进行充分说明。2.义务甲方应如实向乙方告知自身的病情变化、过敏史、家族病史等与治疗相关的重要信息，以便乙方做出准确判断。甲方应按照乙方的要求，配合完成停止治疗前的必要手续及相关事项。甲方应妥善保管乙方提供的病历资料等，不得擅自篡改或遗失。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定履行义务，包括支付已产生的医疗费用等。乙方有权根据专业判断，向甲方说明停止治疗可能带来的风险及后果。2.义务乙方应向甲方提供详细的停止治疗方案，包括后续的护理建议、饮食注意事项等。乙方应及时、准确地向甲方提供已完成治疗阶段的病历资料、检查报告等，并确保资料的完整性和真实性。乙方应在停止治疗后，根据甲方的实际情况，提供必要的随访服务，解答甲方关于病情的疑问。三、医疗费用结算1.甲方应支付乙方截至本协议签订之日已产生的医疗费用共计人民币[X]元。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费等各项费用明细如下：挂号费：人民币[X]元检查费：人民币[X]元（具体检查项目及费用：[列出各项检查名称及费用]）治疗费：人民币[X]元（具体治疗项目及费用：[列出各项治疗名称及费用]）药费：人民币[X]元（药品名称及费用：[列出药品名称及费用]）2.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述医疗费用支付至乙方指定的银行账户。乙方银行账户信息如下：开户银行：账号：户名：3.如甲方未能按照上述约定按时足额支付医疗费用，乙方有权采取合法措施追讨欠费，并要求甲方按照欠费金额的[X%]支付逾期违约金。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实告知病情信息、未配合完成停止治疗前手续、未按时支付医疗费用等，应承担由此给乙方造成的一切损失，包括但不限于乙方为继续治疗投入的额外费用、因甲方违约导致的声誉损失等。同时，甲方应按照违约行为造成损失金额的[X%]向乙方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定，未提供详细的停止治疗方案、未及时准确提供病历资料、未履行随访服务等，应承担由此给甲方造成的一切损失，包括但不限于因病情延误导致的身体损害加重、甲方为获取相关信息而额外支出的费用等。同时，乙方应按照违约行为造成损失金额的[X%]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成人身伤害或财产损失的，应依法承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.