2026年妇产科超声测试题及答案

2026年妇产科超声测试题及答案

一、单项选择题，每题2分1.经阴道超声最早能在停经后多少天观察到妊娠囊A.28天B.32天C.35天D.42天2.关于葡萄胎的典型超声表现，下列哪项最特异A.宫腔内蜂窝状无回声区B.胎盘后血肿C.胎儿畸形D.羊水过多3.测量NT时，胎儿头臀长最宜在A.35–45mmB.45–84mmC.84–95mmD.95–105mm4.下列哪项不是胎儿严重脑积水的超声指标A.侧脑室后角宽度≥15mmB.脉络丛“悬挂”征C.第三脑室宽度<2mmD.头围明显大于腹围5.卵巢巧克力囊肿最常见的超声内部回声为A.均匀低回声B.均匀高回声C.毛玻璃样细密点状回声D.无回声伴后方增强6.胎盘植入最敏感的二维超声征象是A.胎盘后低回声带消失B.胎盘厚度>5cmC.胎盘内腔隙D.胎盘后血肿7.胎儿心轴角度正常值范围A.15°±10°B.25°±10°C.45°±20°D.65°±20°8.经会阴超声评估宫颈长度时，需测量A.宫颈内口至外口全长B.宫颈管黏膜厚度C.宫颈后唇厚度D.宫颈前唇厚度9.下列哪项超声表现最支持子宫腺肌病A.子宫后壁不对称增厚伴斑点状小囊区B.宫腔线前移C.子宫内膜息肉D.子宫浆膜下肌瘤10.双胎输血综合征Ⅰ期诊断标准中，受血儿最大羊水深度应A.≥2cmB.≥4cmC.≥6cmD.≥8cm二、填空题，每题2分11.正常妊娠14周前，胎儿脐动脉舒张期血流应________。12.经阴道超声测量宫颈长度，预防早产的警戒值为________mm。13.胎儿小脑横径（mm）与孕周（周）的简易对应关系为________。14.卵巢恶性肿瘤的RI多普勒阈值常取________。15.前置胎盘分类中，胎盘边缘距宫颈内口<________cm为低置胎盘。16.胎儿股骨长度与足长比值，若<________提示骨骼发育异常。17.子宫内膜癌侵犯宫颈管时，超声可见宫颈内口呈________征。18.三维超声评估子宫畸形，最佳成像期为月经第________天。19.胎儿胃泡显示率于孕________周后接近100%。20.胎盘成熟度Grannum分级中，Ⅲ级胎盘绒毛板呈________状。三、判断题，每题2分21.经腹超声测量宫颈长度较经会阴途径更精确。22.胎儿鼻骨缺如一定合并染色体异常。23.卵巢畸胎瘤内可见“面团”征。24.胎盘早剥时，超声总能发现胎盘后血肿。25.单脐动脉胎儿需系统排查心血管畸形。26.子宫内膜厚度>15mm绝经后出血患者应警惕内膜癌。27.胎儿肾盂前后径≥7mm即可诊断肾积水。28.子宫肌瘤红色变性时，CDFI显示血流信号丰富。29.胎儿三尖瓣反流≥1.5ms提示右心负荷增加。30.经阴道超声可显示输卵管间质部妊娠孕囊。四、简答题，每题5分31.简述早孕期超声评估宫颈长度的标准切面及测量要点。32.列举胎儿严重法洛四联症的超声筛查四要素。33.概述卵巢子宫内膜异位囊肿与输卵管积水的超声鉴别要点。34.说明胎盘植入性疾病产前超声评分体系（PASscore）的三项主要参数。五、讨论题，每题5分35.结合最新指南，讨论早孕期NT增厚但染色体正常胎儿的后续超声管理策略。36.试述双胎贫血-红细胞增多序列征（TAPS）的超声诊断标准及与TTTS的鉴别。37.分析子宫腺肌病合并不孕患者三维超声在术前评估中的价值与局限。38.探讨人工智能辅助超声在胎儿心脏筛查中的伦理争议及技术瓶颈。答案与解析一、1.C2.A3.B4.C5.C6.A7.C8.A9.A10.D二、11.缺失12.2513.孕周≈小脑横径+514.0.415.216.0.8817.漏斗18.7–1019.1420.锯齿三、21.F22.F23.T24.F25.T26.T27.F28.F29.T30.T四、31.标准切面为正中矢状切面，显示宫颈全长、内口、外口、黏膜线；测量三次取最短值，探头勿过度加压，膀胱适度充盈，清晰显示宫颈管漏斗形态，测量从宫颈内口至外口直线距离，注意排除羊膜囊滑脱伪像。32.（1）主动脉骑跨≥50%；（2）室间隔缺损位于嵴下或双动脉下；（3）肺动脉狭窄包括瓣、瓣下及主肺动脉；（4）右心室肥厚但胎儿期可不明显；以上四要素需在流出道、三血管-气管切面联合彩色多普勒确认。33.巧囊：壁厚毛玻璃样回声，无分隔，囊内无血流，与卵巢实质分界清，随月经周期大小变化；输卵管积水：呈“串珠”或“C”形无回声，可见不完全分隔，壁薄，CDFI示壁血流稀少，探头加压形态可变，常伴同侧卵巢被推移。34.（1）胎盘后低回声带消失或中断；（2）胎盘内腔隙≥3个或腔隙最大径>1cm；（3）胎盘-子宫界面血管过度增生穿透至膀胱壁；每项1分，总分≥4分提示高度植入。五、35.NT≥3.0mm但染色体正常者，14–16周复查超声，重点排查严重心脏畸形、骨骼发育异常、膈疝及巨膀胱；18–22周系统筛查加胎儿心脏超声；24周前行胎儿心功能及静脉导管血流评估；发现结构异常按相应指南处理；无异常者28–32周复查生长发育及胎盘血流，分娩方式依产科指征决定，强调多学科沟通与知情告知。36.TAPS诊断：单绒毛膜双胎，供血儿大脑中动脉PSV>1.5MoM且受血儿<1.0MoM，或两胎血红蛋白差值≥80g/L，无羊水过多或过少；TTTS则一胎羊水≥8cm另一胎≤2cm，伴膀胱差异；TAPS可发生于激光术后，胎盘表面仅见<1mm的微小动脉-静脉吻合，彩色多普勒显示一胎呈“银河”样血流另一胎呈“空洞”样；治疗选择包括宫内激光、选择性减胎或早产，需权衡胎龄与神经系统预后。37.三维超声可重建子宫冠状面，量化交界区厚度、体积及病灶分布，评估肌层浸润深度，预测妊娠结局；可发现结合带中断、肌层囊性改变、病灶与内膜关系，指导手术方式选择；但受肠道气体、子宫位置影响，图像质量依赖操作者经验，无法区分活性病灶与纤维化，且对弥漫型病灶体积测量重复性中等，需结合二维超声与MRI综合判断。38.伦理争议：AI辅助筛查可