2026年男人性功能测试题及答案

2026年男人性功能测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.睾酮分泌的主要部位是A.肾上腺皮质B.睾丸间质细胞C.前列腺D.垂体前叶2.夜间阴茎勃起（NPT）最常出现的睡眠阶段为A.N1期B.N2期C.N3期D.REM期3.下列哪项不是IIEF-5量表评估维度A.勃起信心B.插入频率C.射精控制D.性交满意度4.PDE5抑制剂作用机制的核心是A.阻断α1受体B.升高cGMP浓度C.抑制NO合成D.激动多巴胺受体5.糖尿病男性患者出现ED的最主要血管机制为A.静脉漏B.动脉粥样硬化C.毛细血管增生D.血管炎6.下列血清指标对迟发性性腺功能减退（LOH）筛查最敏感A.LHB.FSHC.游离睾酮D.雌二醇7.阴茎彩色多普勒提示峰值流速（PSV）<25cm/s，考虑A.动脉供血不足B.静脉闭塞障碍C.海绵体纤维化D.神经传导异常8.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂最可能导致的性功能障碍是A.勃起障碍B.性欲减退C.逆行射精D.阴茎异常勃起9.低强度体外冲击波（LI-ESWT）改善ED的主要生物学效应A.神经凋亡B.血管新生C.平滑肌萎缩D.胶原沉积10.下列哪项生活方式干预对提高睾酮水平证据等级最高A.高脂饮食B.熬夜C.抗阻训练D.长期热水浴二、填空题（每空2分，共20分）11.男性性反应周期四阶段依次是________、________、高潮期、消退期。12.阴茎海绵体充盈的主要神经递质是________，其合成限速酶为________。13.国际指南推荐对40岁以上男性筛查LOH的初筛量表缩写为________。14.正常成年男性清晨睾酮下限值约为________nmol/L（取整数）。15.糖尿病合并ED患者若口服PDE5抑制剂无效，可考虑________受体激动剂阴茎注射。16.阴茎假体三件套由________、________及连接管组成。17.甲状腺功能亢进导致ED的主要激素机制是________激素升高抑制GnRH。18.精囊液占射精量的比例约________%。19.前列腺癌根治术后保留性神经的关键结构是________神经丛。20.2025年AUA指南将________列为ED合并心血管危险患者的必须评估项目。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.阴茎勃起仅依赖交感神经兴奋。22.吸烟可通过氧化应激损伤海绵体平滑肌。23.睾酮替代治疗会增加前列腺癌绝对发病率。24.IIEF-5评分≤7分定义为重度ED。25.阴茎硬结症（Peyronie）常合并血管性ED。26.逆行射精一定伴随性高潮缺失。27.甲状腺功能减退纠正后ED可完全逆转。28.长期骑行可通过会阴压迫导致阴茎背神经病变。29.低蛋白饮食对游离睾酮水平无影响。30.阴茎假体术后感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述睾酮替代治疗的三项绝对禁忌证。32.说明阴茎彩色多普勒超声评估ED时需记录的四项主要参数。33.概述糖尿病性ED的“神经-血管-内皮”三联病理机制。34.列举延迟射精（DE）的四类常见药物诱因。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合最新循证证据，讨论生活方式干预在轻中度ED患者中的疗效与局限。36.分析PDE5抑制剂治疗失败后的阶梯式管理策略并评价其成本效益。37.探讨LOH与代谢综合征相互加剧的分子通路及临床干预切入点。38.评估阴茎假体手术在老龄化社会中的伦理争议与患者教育要点。答案与解析一、1B2D3C4B5B6C7A8B9B10C二、11.兴奋期平台期12.一氧化氮NO合酶13.ADAM14.1215.前列地尔16.圆柱体水泵17.甲状腺18.6019.盆内脏神经20.运动负荷试验三、21F22T23F24T25T26F27F28T29F30T四、31.绝对禁忌：前列腺癌或乳腺癌病史；未控制的严重睡眠呼吸暂停；严重红细胞增多症（Hct>54%）。32.参数：海绵体动脉收缩期峰值流速（PSV）；舒张末期流速（EDV）；阻力指数（RI）；阴茎背深静脉回流情况。33.高血糖→晚期糖基化终产物→神经纤维轴突变性→感觉传导下降；氧化应激→内皮NO生成减少→血管舒张障碍；平滑肌胶原沉积→海绵体顺应性下降。34.抗抑郁药（SSRIs、SNRIs）、抗精神病药（利培酮）、降压药（可乐定）、阿片类镇痛药。五、35.生活方式干预：减重5%-10%、每周150分钟有氧+抗阻、戒烟限酒、地中海饮食。Meta示IIEF-5平均提高3-4分，对血管性ED最佳，但对重度神经损伤或结构异常无效；依从性随时间下降，需联合心理-药物维持。36.阶梯策略：①优化PDE5使用（空腹、多次尝试）；②换用他达拉非日服；③真空负压装置；④海绵体注射前列地尔；⑤假体植入。成本分析提示早期假体虽一次性高，但五年总花费低于长期注射，且满意度>90%，需充分知情与共享决策。37.LOH与代谢综合征：内脏脂肪分泌TNF-α、IL-6激活下丘脑-垂体-睾丸轴抑制；睾酮下降减少脂解酶→脂质积聚；胰岛素抵抗降低SHBG→游离睾酮进一步下降。干预：减重+睾酮替代可双向获益，需监测红细胞、PSA