褥疮患者的家庭护理指南

褥疮患者的家庭护理指南2026.04.29汇报人CONTENTS目录01

引言02

褥疮的成因及高危人群03

褥疮的预防措施04

褥疮的分期与护理CONTENTS目录05

褥疮的并发症处理06

家庭护理的心理支持07

总结与展望08

结语褥疮家庭护理指南

褥疮患者的家庭护理指南引言01褥疮护理指南

褥疮基础认知褥疮又称压疮或压力性溃疡，因局部长期受压致组织缺血坏死形成，好发于长期卧床等行动不便人群。

褥疮危害与护理价值褥疮会给患者带来痛苦，还可能引发感染，严重时危及生命，家庭护理对其预防和治疗至关重要。

护理指导内容概述将从褥疮成因、预防、护理、并发症处理等方面阐述，为家属提供科学系统的护理指导。褥疮的成因及高危人群02压力因素垂直压力：长期卧床或坐轮椅时，骨突部位受压致局部血供障碍。摩擦力与剪切力：频繁移动患者时，皮肤与床单摩擦加速破损。营养不良蛋白质缺乏致营养不良者伤口愈合缓慢；维生素C缺影响胶原合成，维A缺削弱皮肤屏障。皮肤潮湿-尿液、汗液、分泌物：长期潮湿会破坏皮肤屏障，增加感染风险。年龄与疾病因素老年人：皮肤弹性下降、脂肪少，易受压损伤；神经系统疾病患者翻身能力弱；糖尿病人控糖差则伤口难愈。1.1褥疮的形成机制褥疮的发生主要与以下因素相关1.2高危人群识别

卧床瘫痪人群长期卧床者，比如骨折术后患者、瘫痪患者，属于压疮高危人群需特别关注。

意识障碍人群存在意识障碍的人群，像昏迷、痴呆患者，是压疮高危识别重点对象。

特殊体质人群肥胖者因脂肪垫减少压力集中，营养不良者，均属于压疮高危关注人群。

轮椅使用人群日常使用轮椅的人群，身体局部长期受压，需纳入压疮高危人群重点关注。褥疮的预防措施032.1定期翻身与体位管理翻身频率规定每2小时为患者翻身一次，骨突部位需每1小时进行一次检查。正确翻身要点双手托住患者臀部避免拖拽，调整床铺软硬度，搭配气垫床、水垫床等防褥疮床垫。2.2皮肤清洁与干燥

皮肤清洁要点每日用温水清洗受压部位，避免使用具有刺激性的洗护产品。皮肤干燥护理擦干皮肤后，需涂抹凡士林等保护性润肤霜来维持皮肤干燥状态。高蛋白饮食指导每日按1.5-2g/kg体重摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物，满足营养需求。维生素类营养补充多吃橙子、猕猴桃等富含维生素C的新鲜水果，适量摄入胡萝卜、肝脏补充维生素A。2.3营养支持2.4鞋袜选择与足部护理

-防滑鞋袜：避免足部滑动或摩擦。-足部检查：每日检查足部皮肤，预防糖尿病足2.5使用辅助工具

-减压床垫：记忆棉床垫、气垫床。-减压坐垫：轮椅或汽车座椅使用减压坐垫褥疮的分期与护理04褥疮的分期与护理根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）分期标准，褥疮分为6期，不同分期护理重点不同3.1I期

淤血红润期表现皮肤出现红肿、温热症状，按压后颜色不会褪去，是压疮初期典型表现。

淤血红润期护理立即停止受压，每1小时翻身一次，局部用温水或50%酒精湿敷，严禁按摩红肿部位。II期表现特征皮肤出现浅表溃疡，真皮部分缺失，创面呈现湿润状态，为炎性浸润期典型表现。II期护理要点用生理盐水清洁创面，涂抹无菌纱布或透明膜敷料，无感染迹象时避免使用抗生素。3.2II期3.3III期

创面表现特征全层皮肤组织缺失，可观察到皮下脂肪，创面存在感染可能性。

创面护理要点需清洁创面并去除坏死组织，选用藻酸盐或银离子等生物敷料，定期换药防感染。3.4IV期

损伤期表现特征全层组织缺失，损伤可深达骨骼或肌肉，创面存在感染可能性。

损伤期护理措施需急诊处理，必要时手术清创，采用负压引流促愈合，同时加强抗感染治疗。3.5坏死性溃疡期（V期）

溃疡期症状表现组织坏死程度严重，可能伴随感染情况，部分还会形成窦道。

溃疡期护理要点需由专业人员清创，不可自行处理，使用抗生素预防感染，定期评估伤口。不典型压疮表现皮肤外观完整，但其下方组织存在损伤，可出现窦道、隧道等情况。不典型压疮护理需扩大清创范围探查深层损伤，同时采用负压引流技术进行护理干预。3.6不典型压疮（VI期）褥疮的并发症处理054.1感染预防与处理感染迹象识别创面脓液增多、周围红肿热痛，同时伴随发热，是典型的感染表现。感染处理措施需遵医嘱使用抗生素，加强创面换药并选用抗感染敷料，监测体温，必要时住院治疗。4.2负压性水肿

负压性水肿表现受压部位出现肿胀症状，同时伴随皮温升高的情况。负压性水肿处理无骨折时抬高患肢，使用弹力袜或压力袜，日常避免久坐久卧。4.3褥疮性溃疡出血

出血症状表现褥疮性溃疡引发的出血主要表现为创面出现出血不止的情况。

出血应急处理先采取压迫止血，必要时使用止血敷料，再由医生评估是否需手术止血。家庭护理的心理支持06患者心理关怀要点褥疮患者易因疼痛、活动受限产生焦虑，家属需多表达关心，增强其康复信心。疼痛与康复支持按时为患者给药以管控疼痛，鼓励家属参与康复训练，必要时寻求专业心理咨询。褥疮患心理支持指南总结与展望076.1褥疮护理核心要点

预防为主定期翻身、保持皮肤干燥、营养支持。

分期护理根据不同分期采取针对性措施。

并发症处理感染、水肿需及时干预。

心理支持家属需关注患者情绪变化。6.2未来发展方向

智能监测设备应用推广压力传感器床垫等设备，可实时监测患者身体受压情况，助力褥疮预防。新型敷料技术研发发展纳米银敷料、生物活性敷料等新型敷料，提升褥疮治疗与护理效果。

社区护理能力提升开展社区护理培训，提高家属护理技能，从根源上减少褥疮发生率。结