医院传染病突发公共卫生事件登记报告制度

医院传染病突发公共卫生事件登记报告制度一、总则为有效预防、及时控制和消除医院内传染病突发公共卫生事件的危害，保障患者、医护人员及公众的身体健康与生命安全，规范医院在传染病突发公共卫生事件发生时的登记与报告行为，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关卫生法律法规，结合本院实际，特制定本制度。本制度所称传染病突发公共卫生事件（以下简称“突发公卫事件”），是指在本院范围内突然发生，造成或可能造成就诊患者、医护人员及其他人员健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、以及其他严重影响公众健康的事件。医院各科室、部门及全体医务人员均有责任和义务执行本制度，确保突发公卫事件信息的及时、准确、完整上报。二、组织领导与职责分工（一）组织领导医院成立传染病防治工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务、感控、护理、检验、药剂、后勤及各临床科室负责人。领导小组负责统一指挥和协调医院突发公卫事件的登记、报告及应急处置工作。（二）职责分工1.临床科室：首诊医师是突发公卫事件报告的第一责任人。在接诊过程中，发现符合突发公卫事件定义的病例或情况时，应立即进行初步判断，并按规定程序报告。科室主任为本科室突发公卫事件报告的主要负责人，负责督促和审核本科室的报告工作。2.医院感染管理科（或预防保健科）：是医院突发公卫事件报告的具体管理和技术指导部门。负责接收、核实各科室上报的信息，按规定时限和程序向属地卫生健康行政部门及疾病预防控制机构报告；组织开展事件的调查、分析与评估；指导临床科室做好病例的登记、隔离及消毒工作。3.医学检验科：在检验工作中发现异常结果，如群体性阳性或特殊病原体检测结果时，应立即通知送检科室及医院感染管理科，并协助进行进一步的实验室诊断。4.医务科：协助领导小组做好突发公卫事件的协调、组织和管理工作，确保医疗救治工作的顺利开展。5.院办公室及信息科：负责信息传递、后勤保障及必要的信息系统支持。三、登记与报告（一）登记要求各科室应建立健全传染病及突发公卫事件登记制度。对发现的疑似或确诊突发公卫事件相关病例，应详细记录患者的基本信息、主要症状与体征、就诊时间、初步诊断、实验室检查结果、已采取的措施等。登记信息应真实、准确、完整，不得漏项、涂改。（二）报告范围与标准凡在本院发生或发现以下情形之一者，均应按本制度规定进行报告：1.发生或可能发生甲类传染病病例或乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的传染病病例；2.发生群体性不明原因疾病；3.在短时间内出现3例及以上具有相同临床症状和体征的不明原因病例；4.发生或可能发生重大医源性感染事件；5.其他符合突发公共卫生事件定义的情形。（三）报告程序与时限1.初步报告：首诊医师发现符合上述报告范围的情形时，应立即（最迟不超过2小时）向本科室主任报告，并同时填写《医院突发公共卫生事件报告卡》。2.科室审核：科室主任接到报告后，应立即组织科内会诊或复核，确认后在1小时内将《报告卡》及相关信息报送至医院感染管理科。3.院内审核与上报：医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实。对于确认或高度怀疑为突发公卫事件的，应在2小时内（特殊情况不超过4小时）向医院传染病防治工作领导小组报告，并同时按照《突发公共卫生事件应急条例》规定的程序和时限，向属地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。（四）报告内容报告内容应包括：事件发生的时间、地点、涉及人数、主要临床表现、已采取的措施、事件的发展趋势及需要上级部门协助解决的问题等。初次报告可简明扼要，后续根据事态发展和调查结果进行补充报告。四、信息的核实与传递医院感染管理科在接到报告后，应立即组织人员对报告信息进行核实。核实内容包括病例诊断的准确性、事件的性质、波及范围等。必要时，可组织院内专家组进行会诊。核实后的信息应及时、准确地向上级主管部门传递，并根据事件进展情况，做好后续的续报工作。同时，医院内部应建立信息通报机制，确保相关科室和人员能够及时了解事件动态，协同做好防控工作。五、监督管理与保障措施（一）培训与演练医院定期组织全体医务人员进行传染病防治及突发公卫事件报告相关知识的培训，每年至少组织一次突发公卫事件应急演练，提高医务人员的识别、报告和应急处置能力。（二）物资保障医院应储备必要的应急防护用品、消毒药品、检测试剂等物资，确保突发公卫事件发生时能够及时调用。（三）信息系统支持完善医院信息系统，确保能够对传染病病例及突发公卫事件相关信息进行及时、准确的采集、分析和报告。（四）监督检查医院传染病防治工作领导小组定期对各科室突发公卫事件登记报告制度的执行情况进行监督检查，对发现的问题及时督促整改。（五）奖惩机制对在突发公卫事件登记报告工作中认真负责、及时准确上报并有效处置，避免或减轻事件危害的科室和个人，给予表彰和奖励。对迟报、漏报、瞒报、谎报突发公卫事件信息的科室和个人，将按照医院相关规定予以严肃处理；情节严重，造成严重后果的，依法追究其责任。六、应急处置与后续管理突发公卫事件发生后，医院应立即启动相应的应急预案，在上级部门的指导下，积极开展患者救治、流行病学调查、密切接触者追踪与管理、环境消毒等工作