五输穴原穴歌诀

五输穴原穴歌诀经络腧穴学是中医学的基石，而五输穴与原穴则是这门学问中极具临床价值的核心内容。历代医家通过实践总结，将其编成歌诀，以便后学者记诵与应用。这些歌诀言简意赅，朗朗上口，不仅是知识传承的载体，更是临床施治的指南。本文旨在深入解析五输穴与原穴歌诀，阐释其内涵，助益于同道临证参考与理论研习。一、五输穴歌诀与详解五输穴，即井、荥、输、经、合穴的统称，是十二经脉在四肢肘膝关节以下依次分布的五个特定穴位。其命名源于自然界水流由小至大、由浅入深的变化，类比经气在经脉中的运行特点。《灵枢·九针十二原》言：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”这精辟地概括了五输穴的生理功能与气血流注特性。（一）五输穴总歌五输穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二间三间合，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠牵。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉。涌泉然谷太溪穴，复溜阴谷肾经传。中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽联。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。此歌诀按肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝的十二经脉流注顺序编排，每经列举其井、荥、输、经、合五个穴位。（二）五输穴分经解读与临床要义1.手太阴肺经：少商（井木）、鱼际（荥火）、太渊（输土、原穴）、经渠（经金）、尺泽（合水）。*井穴少商，宣泄肺热，开窍醒神，常用于咽喉肿痛、昏迷。荥穴鱼际，清泻肺火，止咳平喘，为治咳要穴。输穴太渊，脉会于此，能补肺气，调血脉。经穴经渠，宣肺理气。合穴尺泽，清热泻火，降逆止呕，急性咳喘多取之。2.手阳明大肠经：商阳（井金）、二间（荥水）、三间（输木）、阳溪（经火）、曲池（合土）。*井穴商阳，清热利咽，开窍醒神，亦治咽喉肿痛与急症。荥穴二间，清泻肠热，治齿痛目疾。输穴三间，疏调大肠，通滞止痛。经穴阳溪，清热明目，通利关节。合穴曲池，清热解表，调和气血，为全身强壮穴之一。（以下各经解读方式类似，简述其核心作用，避免赘述导致冗长。）*足阳明胃经：厉兑（井金）、内庭（荥水）、陷谷（输木）、冲阳（经火）、足三里（合土）。足三里为保健要穴，调理脾胃，扶正培元。*足太阴脾经：隐白（井木）、大都（荥火）、太白（输土、原穴）、商丘（经金）、阴陵泉（合水）。阴陵泉健脾利湿，太白补脾益气。*手少阴心经：少冲（井木）、少府（荥火）、神门（输土、原穴）、灵道（经金）、少海（合水）。神门为治心病、安神志之要穴。*手太阳小肠经：少泽（井金）、前谷（荥水）、后溪（输木）、阳谷（经火）、小海（合土）。后溪通督脉，善治颈肩腰背痛。*足太阳膀胱经：至阴（井金）、通谷（荥水）、束骨（输木）、昆仑（经火）、委中（合土）。委中为腰背委中求，治腰背疼痛效著。*足少阴肾经：涌泉（井木）、然谷（荥火）、太溪（输土、原穴）、复溜（经金）、阴谷（合水）。太溪滋补肾阴肾阳，为肾病要穴。*手厥阴心包经：中冲（井木）、劳宫（荥火）、大陵（输土、原穴）、间使（经金）、曲泽（合水）。劳宫清心安神，治神志病。*手少阳三焦经：关冲（井金）、液门（荥水）、中渚（输木）、阳池（经火、原穴）、支沟（经火——此处歌诀“阳池支沟天井言”，三焦经五输穴传统为关冲（井）、液门（荥）、中渚（输）、支沟（经）、天井（合），阳池为原穴，歌诀将原穴阳池列入，需注意区分）、天井（合土）。支沟善治便秘。*足少阳胆经：窍阴（井金）、侠溪（荥水）、临泣（输木）、阳辅（经火）、阳陵泉（合土）。阳陵泉为筋会，治筋病。*足厥阴肝经：大敦（井木）、行间（荥火）、太冲（输土、原穴）、中封（经金）、曲泉（合水）。太冲为平肝潜阳、疏肝解郁之要穴。五输穴临床运用总纲：《难经·六十八难》云：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”此为五输穴主治规律的经典概括，临证当结合脏腑经络辨证灵活选用。二、原穴歌诀与详解原穴，即十二经脉在腕踝关节附近的重要腧穴，是脏腑原气输注、经过和留止的部位。原穴与脏腑之气相通，能反映脏腑功能盛衰，亦为治疗脏腑疾病的重要穴位。（一）原穴歌诀十二原穴歌肺原太渊大合谷，脾原太白胃冲阳。心原神门小腕骨，肾原太溪胱京骨。心包大陵焦阳池，肝原太冲胆丘墟。此歌诀简明扼要，指出了十二经脉的原穴。（二）原穴分经解读与临床要义1.肺经原穴——太渊：位于腕横纹桡侧，桡动脉搏动处。可调补肺气，止咳化痰，亦为脉会，能治一切与脉相关之疾。2.大肠经原穴——合谷：手背虎口处。疏风解表，行气活血，通络止痛，为头面五官疾病之要穴，亦能通调肠腑。3.脾经原穴——太白：足大趾内侧，第一跖骨关节后凹陷处。健脾益气，和胃化湿，主治脾胃虚弱诸证。4.胃经原穴——冲阳：足背最高点，解溪穴前下方凹陷中。和胃降逆，健脾化湿，可治胃痛、腹胀等。5.心经原穴——神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处。宁心安神，清心开窍，为治心悸、失眠、健忘之主穴。6.小肠经原穴——腕骨：手掌尺侧，第五掌骨基底与钩骨之间凹陷处。疏调小肠，清热利湿，亦治头项强痛。7.肾经原穴——太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。滋补肾阴，温补肾阳，为治肾病之根本。8.膀胱经原穴——京骨：足外侧，第五跖骨粗隆下方，赤白肉际处。清热散风，疏经活络，主治头痛、项强、腰腿痛。9.心包经原穴——大陵：腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。宁心安神，宽胸和胃，主治心痛、心悸、胃痛。10.三焦经原穴——阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷处。清热利湿，通利三焦，主治腕痛、目赤肿痛。11.肝经原穴——太冲：足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处。疏肝解郁，平肝潜阳，清泻肝火，为肝经疾病之要穴。12.胆经原穴——丘墟：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷处。疏肝利胆，通经活络，主治胁痛、口苦、踝关节痛。原穴临床运用总纲：《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”故原穴常用于诊断和治疗相应脏腑的疾病，尤其擅长治疗慢性、虚性疾病，能扶助正气，调整脏腑功能。三、五输穴与原穴的临床应用与记忆要诀五输穴与原穴在临床上应用广泛，既可单独选用，亦可配合使用。临床应用要点：1.辨证选穴：根据疾病的性质、部位及经络脏腑辨证，结合五输穴的主治特点和原穴的脏腑联系进行选穴。如肺热咳喘，可取肺经荥穴鱼际、合穴尺泽以清热宣肺；肾虚腰痛，可取肾经原穴太溪以补肾壮腰。2.子母补泻：基于五行生克理论，五输穴配属五行，可用于子母补泻法。如肝木实证，取肝经荥穴行间（属火，为肝之子），实则泻其子；肝木虚证，取肝经合穴曲泉（属水，为肝之母），虚则补其母。3.原络配穴：某脏腑疾病，取该经原穴为主，配合其相表里经脉的络穴，谓之原络配穴法。如咳嗽取肺经原穴太渊，配合大肠经络穴偏历。记忆方法指要：1.理解记忆：深入理解五输穴“井荥输经合”的气血流注特点及原穴的脏腑联系，结合其主治规律进行记忆。2.歌诀背诵：反复吟诵歌诀，直至烂熟于心。可分段记忆，如先记五输穴，再记原穴；或按手足三阴三阳经分类记忆。3.穴位定位结合：在学习歌诀的同时，结合穴位图或人体模型进行定位，将穴名与位置对应起来，加深印象。4.临床联系：在临床实践中