2021年度消化系统疾病题库

消化系统疾病

一、填空

1.急性胃炎病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎

2.慢性胃炎病理分型为浅表性胃炎，萎缩性胃炎

3.浅表性胃炎胃镜观测特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿，粘液增多

附着在粘膜不易脱落，炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎，胃镜观测特点

是粘膜红白相间以白为主，粘膜下血管网透见，肥厚性胃炎胃镜观测特点是

粘膜混浊肿胀皱裳粗大。

4.胃底与胃体粘膜腺体重要有三种细胞构成：(1)分泌碱性粘液是」

细胞；(2)分泌胃蛋白酶原是一.主细胞；⑶分泌盐酸是一壁细胞o

5.导致胃液分泌与胃粘膜屏障失衡关于因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增长,

精神神经因素，胃粘膜-粘液屏障受损，幽门排空延迟及其他慢性疾病

6.胃溃疡与十二指肠溃疡发病不同，胃溃疡发病与胃粘膜屏障被损

害，关系密切,十二指肠溃疡发病与胃酸分泌增长关于。

7.消化性溃疡疼痛与进食有明显关系，普通胃溃疡疼痛为饱餐后疼痛，,

有有进食〜〜疼痛〜〜缓和节律特点，节律特点。十二指肠溃疡疼痛为_

饥饿性疼痛，，有疼痛〜〜进食〜〜缓和节律冷点节律特点。

8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在胃溃疡胃酸正常或偏低,,而十

二指肠溃疡多有十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高。

9.消化性溃疡大便隐血实验阳性常表达溃疡在活动期，，阴性则提示

为为愈合过程.持续阳性提示癌变。

10.特殊类型消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡，胃和十二指肠复合性

溃疡,应激性溃疡。

11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期，愈合期，疤痕期;各期

特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。

12.消化性溃疡钢餐X线检查体现为直接征象者为龛影,变形,可以证明

溃疡存在，间接征象有粘膜集中及功能异常等,常提示有溃疡但不能诊断。

13.消化性溃疡并发症有出血，穿孔，梗阻，癌变

14.溃疡穿孔重要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，

腹肌强直并有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。

15.引起上消化道大出血常用病因有消化性溃疡，胃癌，急性糜烂性胃炎,

肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。

16.急性上消化道大出血时重要临床体现为：呕血,便血,周边循环障碍。

17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋

白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。

18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起一功能性梗阻，

和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致器质性梗阻。

19.消化性溃疡须鉴别诊断疾病有胃癌，慢性胃炎，胃肠神经官能症,胆囊

炎与胆结石。

20.幽门梗阻最突出临床体现是一吐出隔餐或隔宿食物。

21.大便潜血阳性表达出血量在5ml,以上,黑便表达出血量在世纥

75ml,以上。大便呈黑色是血红蛋白铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致

22.胃溃疡是可以发生癌变消化性溃疡。

23.消化性溃疡死亡重要原由于上消化道大出血，急性穿孔。

24.消化道最常用恶性肿瘤是胃癌。

25.胃癌好发部位，♦多见于胃窦依次为那小弯，贲门，胃体，胃底等处。

26.胃癌转移方式有直接蔓延，淋巴转移,血行转移,种植转移

27.胃癌按照病理形态可分为隆起型，平坦型，凹陷型，组织学分型为腺癌,

粘膜癌，低分化癌,未分化癌4种类型。

28.最早发生及最常用胃癌转移方式为淋巴转移，具备临床意义是左锁骨

上，脐周等处发现肿大淋巴结。

29.血行转移多发生在胃癌晚期，一方面直要转移至肝，,另一方面

转移到肺,骨骼，脑，卵巢等。

30.胃癌X线钢餐检查征象有表面轻微不规则突出或凹陷,边沿不规则充

盈缺损，轮廓不整洁龛影，胃腔缩小蠕动减少

31.确诊胃癌最重要手段是一胃镜及活组织检查。

32.治疗初期胃癌最有效办法是手术根治切除。

33.引起溃疡性结肠炎发病重要因素有免疫因素,细菌感染因素,遗传因

素等。

34.溃疡性结肠炎依照病情轻重、缓急，临床上分为初发型，慢性复发型，慢

性持续型，急性暴发型，慢性复发型最为多见o

35.溃疡性结肠炎结肠镜下可见结肠粘膜多发性浅表溃疡，粘膜粗糙K平

脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失

36.须与溃疡性结肠炎鉴别疾病有慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾

肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病，克隆病等。

37.引起中毒性结肠扩张诱因有低血钾,抗毒草碱药,钢剂灌肠

38.上消化道出血范畴为十二指肠悬肌以上消化道出血,涉及食管，胃，

十二指肠，上段空肠，胰胆病变。

39引起上消化道出血最常用病由于十二指肠溃疡，胃粘膜糜烂，胃溃疡，食

管静脉曲张，食管贲门扯破症，十二指肠糜烂,食管溃疡等。

40.X线一餐检查上消道出血病人应在出11L停止和病情稳定数天后时合

用，否则也许引起再出血,如粪便隐血实验强阳性则检查改日进行。

二、判断题（对者打“J”，错者打“X”）

1.X线胃肠钢餐检查在大多数慢性胃炎无异营发现。V)

2.萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。（X）

3.消化性溃疡发生与胃酸和胃蛋白酶消化作用密切相（V）

4.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是增长。（J）

5.迷走神经兴奋，使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。（X）

6.消化性溃疡X线钢餐检查直接征象是激惹变形。（X:

7.甲鼠咪呱治疗十二指肠溃疡药理作用为阻断组胺H2受体。（V）

8.上下胃肠道分界线是十二指肠球部。（X）

9.胃癌最早最常用转移方式是血行转移。（X）

10.消化性溃疡应用止酸药物，普通禁用碳酸氢钠。（J）

11.胃粘膜不典型增生、大肠化生也许是胃癌前期病变。（V）

12.慢性胃炎诊断可靠办法是胃镜及活体组织学检查。（V）

13.幽门部粘膜重度不典型增生治疗最佳办法是手术治疗。（X）

14.消化性溃疡疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。（X）

15.十二指肠溃疡疼痛呈进食一疼痛舒服节律。（X）

16.消化性溃疡不会癌变。（X）

17.十二指肠溃疡合并青光眼时仍可应用山蔗若碱。（X）

18.上消化道出血在500毫升以上时可浮现乏力、心悸、口渴、血压下降

等症状。（V）

19.呕血和柏油样大便是上消化道大出血特性体现。（J）

20.上消化道出血时应采用头低位增长脑含血量。（V）

三、选取题

（一）单项选取

1.诊断慢性胃炎最有价值辅助检查是（D）

A.壁细胞抗体B.血清胃泌素测定

C.X线钢餐检查D.胃镜检查与活检

2.真性胃酸缺少最可靠指征为（D）

A.空腹胃液中无游离酸B.空腹胃液PH等于6.0

C.基本酸分泌量为零D.最大胃酸分泌量为零

3.某男性，54岁，间歇上腹不适四年，餐后加重，暧气，胃液分析：基

本酸分泌量为零，最大胃酸分泌量为5mEg/h,最也许诊断（C）

A.浅表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡

4.哪型慢性胃炎为胃癌前期病变（A）

A.萎缩性胃窦炎B.萎缩性胃体炎

C.肥厚性胃炎D.糜烂性出血性胃炎

5.胃溃疡发病机制中哪个因素较重要（B）

A.胃液酸度升高

B.胃粘膜屏障损害，氢离子回渗

C.胃粘膜壁细胞总数增长

D.胃幽门功能失调

6.胃溃疡最常发生部位是（B）

A.胃大弯B.胃小弯C.幽门口D.胃底部

7.胃良性溃疡龛影直径多为（C）

A.0.5cm如卜B.1cm如下C.2.5cm如下D.3cm以上

8.消化性溃疡临床重要特性为（D）

A.恶心，呕吐B.暧气不适C.返酸明显D.节律性上腹痛

9.胃溃疡病人具备节律性上腹痛多发生于餐后（D）

A.3〜4小时B.2〜3小时C.1〜2小时D.1/2〜2小时

10.诊断消化性溃疡可靠根据是（D）

A.慢性上腹痛具备节律性B.胃液高酸C.经常反酸暧气D.钢餐检查有龛影

11.上腹痛最常用于（B）

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎

12.消化性溃疡最常用并发症是（D）

A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血

13.男性，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可

缓和，服抗酸药物可止痛，最也许诊断是（B）

A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D,胆囊炎

14.关于溃疡病临床症状，不对的是（C）

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡病人均有上腹痛

D.球后溃疡常发生大出血

15.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（C）

A.常发生在夜间疼痛B.恶心腹胀明显C.疼痛节律性变化D.上腹痛明显

16.胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，伴消瘦贫血时，最也许诊断是

（B）

A.出血性胃粘膜病变B,合并胃癌

C.合并胃窦炎D.合并全身性出血性疾病

17.某患者胃镜检查发现胃及十二指肠均有各种溃疡，胃酸分析，基本酸

分泌量为16mEg/h,最大胃酸分泌量64mEg/h,应考虑（D）

A.胃溃疡B.慢性肥厚性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤

18.胃癌最常用转移途径是（C）

A,直接转移B.血行转移C.淋巴道转移D.胃肠道播散

19.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦,

下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其也许诊断为

（D）

A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌

20.诊断胃癌，最可靠办法是（D）

A.X线饮餐检查B.大便潜血实验C.胃液分析D.胃镜检查和活检

（二）双项选取

1.胃液分析成昊为胃酸缺少，可见于下列哪些疾病：（BD）

A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎

C.肥厚性胃炎D.胃癌

E.消化性溃疡

2.对于慢性萎缩性胃炎缺酸治疗应给于（AB）

A.巡稀盐酸B.胃蛋白酶合剂

C.口服抗生素D.维生素B及铁剂

E.解痉药及制酸药

3.纤维胃镜检宜，用于下列哪些疾病是禁忌：（BD）

A.上消化道大出血B.食管狭窄

C.幽门管溃疡D.心肺功能不全

E.消化性溃疡

4.上消化道大巴血初期体现为（BD）

A.血红蛋白及红细胞减少

B.头晕、心悸、口渴，甚而晕厥

C.呕血及黑便

D.血压正常，但脉压小，脉速

E.低热及肠原性氮质血症

5.下列哪些提示上消化道出血仍未停止：（BD）

A.上腹疼痛力未缓和B.仍呕吐咖啡样液体

C.出血停止后2〜3天解出少量黑色硬便

D.经充分输血周边循环衰竭稍改进乂恶化

E.三天后检测血红蛋白，红细胞仍低者

6.下列哪些病理变化也许是胃癌前期病变：（CD）

A.胃萎缩B.成熟性增生

C.不典型增生D.大肠性化生

7.引起癌变疾病，如下哪些对的：（BC）

A.十二指肠溃疡B.胃溃疡

C.慢性萎缩性胃炎D.急性胰腺炎

8.胃癌最佳发部位是哪两个：（AD）

A.胃窦B.贲门C.胃体及胃底D.胃小弯

9.胃癌组织学分类有哪些：（CD）

A.上皮细胞癌B.印戒细胞癌C.腺癌和粘液癌D.低分化癌及未分化癌

10.何为胃肠道显性出血，下列论述哪些对的：（AB）

A.呕血B.便血

C.大便隐血阳性D.咳血

（三）多项选取

1.慢性胃炎需要鉴别疾病有：（ABCD）

A.消化性溃疡B.胃癌

C.慢性胆道疾病D.胃神经官能症

E.慢性胰腺炎

2.慢性胃炎防止办法：（ABC）

A.避免刺激性食物及药物B.戒烟酒

C,积极治疗口腔咽喉慢性疾病

D.服制酸解痉药物E.服消炎止痛药物

3.消化性溃疡产生腹痛因素是（ACD）

A.胃酸对溃疡面刺激B.精神紧张，情绪波动

C.溃疡其周边炎症提高了局部内感受器敏感性

D.局部肌张力增高或痉挛E.食物刺激

4.消化性溃疡疼痛特性为（ABCD）

A.慢性周期发作B.疼痛有节律性

C.发作与情绪变化，天气变化等诱因关于

D.经有抗酸解痉药物或休息等可缓和

E.消化性溃疡病人均有上腹部疼痛

5.消化性溃疡治疗目是（ABCD）

A.控制症状B.增进溃疡愈合C.防止并发症

D.防止复发E.减少胃酸分泌

6.胃溃疡恶变在X线下体现为（ABCD）

A.溃疡超过2.5cmB.龛影位于胃腔之内

C.龛影周边粘膜隆起成结节或息肉状，粘膜中断

D.溃疡边沿不整洁E.溃疡表面领剂附着

7.对于十二指肠溃疡来说，下列哪几项是对的：（ABCE）

A.胃液酸度较胃溃疡高B.好发于十二指肠球部

C.疼痛于饭后4小时发生，进食后缓和

D.压痛部位在上腹部正中偏左

E.压痛部位在上腹部偏右

8.下列哪些药物不应用于消化性溃疡者：（ABC）

A.保泰松B,糖皮质激素C.阿斯匹林

D.安定E.普鲁本辛

9.下列治疗消化性溃疡药物配伍中，不恰当是（ABC）

A.氢氧化铝+胃蛋白酶合剂