2025年中医医师考试试题及答案

2025年中医医师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A3.具有“主升清”生理特性的脏是A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.与尿液提供和排泄关系最密切的脏腑是A.心与小肠B.肺与大肠C.脾与胃D.肾与膀胱答案：D5.六淫中易致“病程缠绵、反复发作”的病邪是A.风邪B.湿邪C.寒邪D.火邪答案：B6.患者自觉胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，月经不调，其病机多属A.气虚B.气滞C.血虚D.血瘀答案：B7.舌色绛紫而干燥，最常见于A.热入营血B.寒凝血瘀C.阴虚火旺D.气血两虚答案：A8.下列哪项不属于“但热不寒”的类型A.壮热B.潮热C.微热D.寒热往来答案：D9.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，舌红苔黄，脉浮数，其证型是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B10.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B11.善治阳明经头痛的药物是A.羌活B.白芷C.川芎D.细辛答案：B12.具有“补而不滞，滋而不腻”特点的补气药是A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：D13.既能清热凉血，又能养阴生津的药物是A.生地黄B.牡丹皮C.赤芍D.紫草答案：A14.下列药物中，孕妇禁用的是A.当归B.川芎C.红花D.党参答案：C15.小柴胡汤的君药是A.柴胡B.黄芩C.人参D.半夏答案：A16.具有“透热转气”作用的方剂是A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤答案：A17.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑，治疗应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸答案：A18.治疗肝郁血虚脾弱证的代表方剂是A.四逆散B.逍遥散C.一贯煎D.柴胡疏肝散答案：B19.下列哪项不属于中风中经络的主症A.半身不遂B.口眼歪斜C.神识昏蒙D.语言謇涩答案：C20.患者咳嗽反复发作5年，加重1周，症见咳声重浊，痰多色白，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑，辨证为A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.痰热郁肺D.肺阴亏耗答案：B21.眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：A22.胃痛寒邪客胃证的首选方剂是A.香苏散合良附丸B.保和丸C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤答案：A23.下列腧穴中，常用于治疗虚脱的急救穴是A.合谷B.足三里C.人中D.太冲答案：C24.位于外踝尖与跟腱之间凹陷中的腧穴是A.昆仑B.太溪C.照海D.申脉答案：A25.针灸治疗面瘫的主穴不包括A.攒竹B.地仓C.合谷D.大椎答案：D26.下列哪项属于行针基本手法A.提插法B.震颤法C.弹针法D.刮柄法答案：A27.治疗遗尿的首选经穴是A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.任脉D.足太阳膀胱经答案：C28.患者恶寒发热，头项强痛，无汗，脉浮紧，针灸治疗应选A.大椎、曲池、合谷B.风池、列缺、合谷C.大椎、风门、肺俞D.风池、尺泽、鱼际答案：B29.下列哪项不属于拔罐疗法的禁忌证A.皮肤溃疡处B.大血管分布处C.孕妇腹部D.外感风寒表证答案：D30.三棱针点刺法常用于治疗A.实证、热证B.虚证、寒证C.气滞证D.血瘀证答案：A二、简答题（每题5分，共30分）1.简述“同病异治”与“异病同治”的区别与联系。答案：同病异治指同一疾病因发病时间、地域、患者体质及阶段不同，表现为不同证型，故治法各异；异病同治指不同疾病在发展过程中出现相同证型，故采用相同治法。二者均体现“辨证论治”核心，前者强调“证异治异”，后者强调“证同治同”，本质是针对病机的个体化治疗。2.试述肝主疏泄的生理功能。答案：①调畅气机：促进气的升降出入有序运行；②促进脾胃运化：协调脾胃升降，促进胆汁分泌；③调畅情志：通过气机调畅影响精神活动；④调节生殖：促进男子排精、女子行经。3.如何鉴别心气虚证与心阳虚证？答案：心气虚证以心悸、气短、自汗、乏力为主症，舌淡脉弱；心阳虚证在心气虚基础上出现畏寒肢冷、心胸憋闷、面色㿠白或青紫，舌淡胖或紫暗，脉弱或结代。二者区别在于有无寒象及阳虚失温表现。4.简述清热药的分类及各类代表药物。答案：①清热泻火药：石膏、知母；②清热燥湿药：黄芩、黄连；③清热凉血药：生地黄、玄参；④清热解毒药：金银花、连翘；⑤清虚热药：青蒿、地骨皮。5.比较麻黄汤与桂枝汤的功效、主治及配伍特点。答案：麻黄汤功效发汗解表、宣肺平喘，主治风寒表实证（无汗而喘），配伍辛温发汗峻剂，麻黄配桂枝增强发汗，杏仁降气平喘；桂枝汤功效解肌发表、调和营卫，主治风寒表虚证（有汗恶风），配伍辛甘化阳、酸甘化阴，桂枝配芍药调和营卫，生姜大枣调和脾胃。6.针灸治疗中风中经络的主穴及配穴原则。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀加足三里、气海；阴虚风动加太溪、风池；上肢不遂加肩髃、手三里；下肢不遂加环跳、阳陵泉；语言謇涩加廉泉、通里、哑门；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、太冲。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，45岁，教师。近3个月来反复出现胃脘隐痛，饥饿时加重，得食则缓，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）病机：患者长期劳倦过度，脾胃受损，中阳不足，胃失温养，故胃脘隐痛、饥饿加重；脾虚失运则神疲乏力、大便溏薄；阳气不足则手足不温；舌淡苔白、脉虚弱为虚寒之象。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）代表方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。案例2：患者，男，62岁，退休工人。3天前因情绪激动突发左侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语謇涩，伴头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。既往有高血压病史10年。问题：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）针灸主穴及配穴。答案：（1）病名：中风（中经络）；证型：肝阳暴亢，风火上扰证。（2）病机：患者素体肝阳偏亢，因情绪激动引动肝风，风火相煽，上扰清窍，横窜经络，故突发肢体不利、口舌歪斜；肝阳上亢则头痛眩晕、面红目赤；肝