人体结构与功能 课件 24.呼吸系统

第八章

呼吸系统高职高专“十四五”医学检验技术专业系列教材目

录第一节

呼吸道01第二节

肺02第三节

胸膜与纵隔03第四节

肺通气040605第六节

呼吸运动的调节第五节

气体交换和运输学习目标。知识目标能力目标素质目标掌握呼吸系统各器官的名称、位置、形态结构和功能。

能利用所学知识进行疾病基本检验和初步解释疾病现象。树立博爱和奉献精神，服务他人、奉献社会，养成健康的生活方式。

鼻咽

上呼吸道呼呼吸道喉吸气管

系主支气管及其分支

统

肺

肺内各级支气管肺泡

下呼吸道呼吸系统结构概述第一节

呼吸道呼吸道鼻咽喉气管与主支气管一、鼻（一）外鼻（二）鼻腔（三）鼻旁窦二、咽（一）鼻咽（二）口咽（三）喉咽三、喉（一）喉软骨不成对：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成对的：杓状软骨三、喉（三）喉腔

喉腔侧壁前庭襞-前庭裂声襞-声门裂（声门）喉前庭、喉中间腔、声门下腔四、气管、主支气管气管：胸骨角平面分为左主支气管：细、长、倾斜右主支气管：短、粗、陡直急性喉阻塞时，常在第3～5气管软骨环处作气管切开术气管异物易坠入右主支气管第二节

肺一、肺的位置、形态左、右各一，位于胸腔内，膈的上方，纵隔的两侧；1尖、1底、2面和3缘；左肺（斜裂）2叶；右肺（斜裂、水平裂）3叶；二、肺的微细结构和肺的血管（一）肺由实质与间质构成肺实质是指肺外支气管入肺后的反复分支，从叶支气管到终末细支气管仅行使气体运送功能，称肺的导气部。呼吸性细支气管及其以下部分能行使气体交换功能，称肺的呼吸部。肺间质是指肺内的结缔组织及血管、淋巴管和神经等。二、肺的微细结构和肺的血管（二）肺的血管来自肺循环的肺动脉和肺静脉。来自体循环的支气管动脉和支气管静脉。第三节

胸膜与纵隔一、胸膜胸膜顶肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜下界和肺下缘的体表投影

锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突二、纵隔纵隔：是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。呼吸系统机能概述呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。第四节

肺通气一、肺通气原理（一）肺通气的动力直接动力：肺内压与外界环境之间的压力差原动力：胸廓的呼吸运动耦联结构：胸膜腔负压（二）肺通气的阻力

弹性阻力（70%）

肺的弹性阻力

胸廓的弹性阻力非弹性阻力（30%）气道阻力粘滞阻力惯性阻力二、肺通气功能的评价基本肺容积1.潮气量（TV）2.补吸气量（IRV）3.补呼气量（EVR）4.余气量（RV）肺容量1.功能余气量（FRC）2.肺活量（VC）3.时间肺活量（TVC）4.肺总量（TLC）二、肺通气功能的评价每分通气量：每分钟进或出肺的气体总量。

=潮气量×呼吸频率肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜气量。

=（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率第五节

气体交换和运输一、气体交换肺换气：肺泡与毛细血管之间的气体交换过程。将静脉血变成了含O2比较多的动脉血。影响因素：气体分压差、气体溶解度、分子量、温度、呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值。一、气体交换组织换气：血液与组织细胞之间的气体交换过程。将动脉血变成了含CO2比较多的静脉血。影响因素：组织细胞代谢及血液供应情况。二、气体在血液中的运输氧气的运输1.物理溶解：占1.5%；2.

化学结合：占98.5%,与红细胞内的血红蛋白(Hb)结合成氧合血红蛋白(HbO2).二、气体在血液中的运输二氧化碳的运输1.物理溶解：5%2.化学结合：95%碳酸氢盐：88%(关键酶：CA)氨基甲酰血红蛋白：7%第六节

呼吸运动的调节一、呼吸中枢（一）脊髓：有支配呼吸肌的运动神经元的胞体（二）延髓：呼吸基本中枢（三）脑桥：呼吸调整中枢（四）大脑皮质：可有意识地控制呼吸深度和频率二、呼吸运动的反射性调节（一）机械感受性反射1.肺牵张反射

其生理意义是阻止吸气过深过长，促使吸气转为呼气，与脑桥呼吸调整中枢共同调节呼吸的频率和深度。2.呼吸肌本体感受性反射

其生理意义在于随呼吸肌负荷增加，而相应地加强呼吸运动。二、呼吸运动的反射性调节（二）化学感受性反射项目外周化学感受器中枢化学感受器分布部位颈动脉体和主动脉体化学感受器延髓腹外侧浅表部位化学敏感区生理刺激血液中PCO2升高、PO2降低、H+浓度升高脑脊液和局部细胞外液的中H+浓度升高功能特点对突然增高的PCO2反应快；异常状态下感受PO2的变化。从