如何预防出生缺陷资料

预防出生缺陷

一、出生缺陷的防止提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾是目前低生育水平人口状况下，计划生育国策要到达的重要目的。孩子是爱情的结晶，是家庭的但愿。生一种健康聪颖的宝宝是所有父母的期盼，因此，出生缺陷的防止至关重要虽然现代社会，伴随生育观念的变化，有了更多的丁克家庭，不过，在大多数的女人心里，做妈妈，是非常幸福的事情。孕育孩子的过程让一种女人心理、生理都发生了重要转变，怎么样有计划的妊娠，平安、顺利地度过孕期，需要我们予以必要的医学指导，今天我们就系统的理解一下这方面的知识。1、什么是出生缺陷？出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿在出生前，在母亲的子宫内产生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、构造等方面的异常。出生缺陷包括：先天性畸形，遗传代谢性缺陷，先天性残疾，免疫性疾病，智力低下等。2、什么是先天愚型？先天愚型是刚生下来的孩子中最常见的导致先天性痴呆的常染色体疾病。又称“唐氏综合症”，民间称为“呆子”、“傻子”，此病的特性重要体现为严重的智力低下，有独特的面部和身体畸形，如眼距宽、低鼻梁、吐舌、肢体短小等，其中50%患儿伴有先天性心脏病，还常伴有消化道畸形、白血病，男性患者无生育能力、女性患者偶有生育能力但所生子女中的二分之一也许会得和妈妈同样的病。3、什么叫开放性神经管缺损？

开放性神经管缺损在出生缺陷中占很大比例，重要有无脑儿、显性脊柱裂等畸形，民间称之为“蛤蟆胎”、“怪胎”。开放性神经管缺损是神经管发育过程中不能闭合所致，常导致死胎、死产、瘫痪。影响神经管闭合的原因有孕期病毒感染、叶酸摄入局限性或代谢异常、营养不良及遗传原因等。4、怀孕后第几周最轻易引起胎儿畸形？一般在怀孕后第5—10周（从末次月经算起）受到外界环境或药物原因影响最轻易引起胎儿畸形，由于这个时期是受精卵形成的细胞正在向胎儿分化的时期，尤其轻易引起畸形，因此又称为“致畸敏感期”。在末次月经的3—4周内、胚胎如受到的影响较轻，一般能正常发育，受到的影响较重，则会引起流产。末次月经的11—40周胚胎受不良原因影响常会导致胎儿功能异常，而引起畸形较少。但中枢神经系统及性器官分化发育时间较长，直到妊娠晚期还保持对致畸因子的敏感性，在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育，因此从优生角度考虑，整个怀孕期都应当对胎儿进行优生保护。5、什么是出生缺陷的三级防止

一级防止一级防止是孕前和孕初期（又称围孕期）阶段综合干预，通过健康教育，选择最佳生育年龄，遗传征询，孕前保健，孕期合理营养，防止接触放射线和有毒有害物质，防止感染，谨慎用药，戒烟戒酒，减少出生缺陷的发生。出生缺陷的一级防止重要任务是控制和出生缺陷的发生有关系的危险原因，将发生出生缺陷的危险原因降到最低，尽量防止出生缺陷的发生。一级防止措施包括准备结婚的男女在结婚前进行婚前保健，夫妻在怀孕前进行孕前保健和在怀孕初期进行孕初期保健二级防止二级防止是通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，初期发现，初期干预，减少出生残疾儿的发生。虽然在婚前，孕前和孕初期采用了出生缺陷的一级防止措施，但仍不能防止因此出生缺陷的发生，在怀孕期间进行产前筛查和产前诊断，可以初期发现和诊断胎儿与否患有出生缺陷，从而采用对应的措施，防止有严重出生缺陷的婴儿出生，产前筛查和产前诊断就是防止出生缺陷的二级防止措施。1.唐氏综合症的筛查：1/270为阳性切割值2.18-三体综合症的筛查：1/350为阳性切割值3.神经管畸形则以母体血清AFP2.0-2.5MOM为阳性切割值，筛查成果不小于等于2.0-2.5MOM者为高风险妊娠超声对先心病，器官发育异常的检查三级防止三级防止是对新生儿疾病的初期筛查，初期诊断，及时治疗，防止或减轻致残，提高患儿生活质量。防止措施包括新生儿筛查及出生前和出生后对出生缺陷患儿的治疗。三级防止措施的施行可以筛查在产前难以发现的的出生缺陷儿，初期发现出生缺陷儿，初期干预，减少出生缺陷的发生，减少伤残程度和死亡率，提高孩子的生活能力和生活质量。（新生儿听力的筛查，苯丙酮尿症的筛查，先天性甲状腺功能低下症的筛查）6、出生缺陷的发生与哪些原因有关？出生缺陷是由于遗传原因和环境原因或者两者的互相作用而发生的，环境原因包括物理原因，生物原因，化学物质和营养原因。目前本市出生缺陷发生率较高的前五位疾病是：唇腭裂、先天性心脏病、多指（趾）、神经管畸形、脑积水。目前已确认的对人类有致畸作用的物理因子有射线、电磁辐射、高温、寒冷、微波等；化学原因有一氧化碳、铅、汞等；生物原因有风疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、乙肝病毒感染、梅毒感染等；药物原因有抗癌药物、激素类药物、镇静催眠药、解热镇痛抗炎药、降血糖药等均有也许导致胎儿畸形。计划怀孕夫妇，尤其是符合病残儿医学鉴定原则准备再生育的夫妇一定要做有关的优生优育检查。二、一般人群的优生征询指导和干预指南1、建立健康的生活方式饮食均衡，食物多样，加碘盐，含铁的食物，锻炼。戒烟戒酒，锻炼，合理体重。2、防止环境毒害物质暴露和亲密接触宠物(1)某些特殊工种：常常接触铅、镉、汞等金属和化学制剂、接触汽油、油漆和化工产品制剂的妇女；(2)高温作业、振动作业和噪声过大的工种；(3)接触电离辐射的工种：电视机生产、接触产生放射线物质；(4)与传染性疾病接触亲密的岗位；(5)亲密接触化学农药的妇女：妇女应当在准备怀孕起远离农药。（6）许多宠物尤其是猫、狗、鸟等身上均有某些微生物，如弓形虫等，可使人感染疾病。假如孕期感染，就会使胎儿出现脑积水、无脑儿或视网膜异常等先天畸形。因此，当你准备怀孕时，一定要防止接触这些宠物，一旦接触了宠物，要立即洗手3、谨慎用药怀孕后能吃药吗？胎儿在那个阶段轻易发生出生缺陷。怀孕头三个月，是胎儿各器官发育和形成的最重要时期，最轻易受外界影响，而此时大多数人还没有弄清晰自己与否怀孕，因此准备生育的人此时需要尤其注意，尤其是在吃药或照X光时应先排除妊娠的也许。怀孕期间随意滥用药物，会引起流产、早产或死胎，甚至导致胎儿畸形。某些药物导致胎儿畸形在怀孕头三个月内最为明显，由于胎儿的内脏、体表、头颅、四肢都是在12周内形成，假如胚胎在12周内受到某些药物的损害，易发生中枢神经系统缺陷，如大脑发育不全、脑水肿、脊柱裂、肢体畸形等。因此，孕期一定要谨慎用药。4、根据需要或者筛查成果补充叶酸孕妇体内叶酸缺乏，可引起母体贫血，还可导致胎儿发生神经管畸形，出现无脑儿、脊柱裂、脑积水等。因此计划怀孕的妇女应在医生指导下，从孕前三个月开始，每日服用含0.4毫克叶酸的叶酸增补剂，每天服一次，一直服用到怀孕满三个月，也可以服用到生完孩子后喂奶的时候，既有某些药物，是叶酸和维生素的合剂整个孕期都可以服用，如，爱乐维，福斯福等。不能用治疗贫血用的叶酸片来替代小剂量叶酸增补剂。叶酸增补剂含0.4毫克叶酸，是国家同意的唯一防止药物，注意同步补充B族维生素。5、选择最佳受孕年龄和时机女性最佳的生育年龄是25-30岁，这个时期女性的生殖器官、高级神经系统都已发育成熟，生殖功能处在最旺盛时期，卵子的质量较高，怀孕后胎儿的生长发育良好，流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率比较低，生下的孩子大多健康聪颖。假如35岁后来生育，孩子发生出生缺陷的危险性增长，还轻易发生流产，早产，也轻易出现妊娠期高血压疾病。通过宫颈粘液评价，基础体温测定，B超监测排卵，争取排卵前一天同房，防止生殖细胞老化，提高受孕成6、早早孕征象告知

停经，早孕反应，尿频，乳房胀痛

7、孕前疫苗的使用一般来说，女性准备怀孕时最佳能接种风疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗。风疹疫苗最佳在怀孕前三个月接种，也就是接种后过三个月再怀孕。乙肝疫苗一般应注射三针，第一针注射后应分别在第二和第六个月注射第二针和第三针，因此乙肝疫苗最佳在准备怀孕前九个月开始接种。注射了乙肝疫苗后95%以上的人可以不得乙肝。流感疫苗，计划怀孕的妇女最佳在流感流行前或流行期间注射流感疫苗三、详细阐明的问题1、什么状况下不适宜受孕？（1）新婚期，尤其旅行结婚期间及身体疲劳时（2）酒后或吸烟、吸毒者不适宜怀孕；（3）停服避孕药后不适宜立即怀孕；根据避孕药在体内停留时间长短，口服长期有效避孕药者应当在停药六个月后怀孕；长期口服短效避孕药者，应当在停药三月后怀孕。（4）早产、流产和葡萄胎清宫术后不适宜立即怀孕；一般来说，人工流产术后六个月再怀孕比很好。由于在手术过程中，子宫内膜会有不一样程度的损伤，术后需要一种恢复过程，假如过早再次怀孕往往因子宫内膜修复欠佳导致胚胎发育不良引起流产，或增长前置胎盘和胎盘粘连的发生率，引起分娩时大出血。（5）患有急慢性病，尤其传染病期间不适宜怀孕；（6）情绪压抑时不适宜怀孕；（7）接受放射物或抗癌药物的检查或治疗期间不适宜怀孕。2、哪些人需要在孕前进行征询夫妻双方或家族组员患有某些遗传病；曾生育过遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿；不明原因反复流产或有死胎、死产；生殖器官发育不正常者；长期接触不良环境原因；婚后数年不育；女方35岁以上；体矮者；女方患有某些慢性病；夫妻双方血型不合。.3、孕前优生健康检查包括哪些内容、有何意义。孕前优生检查的重要目的是查找也许导致出生缺陷的风险原因，防止出生缺陷的发生，协助您生育一种健康宝宝。提议您在计划怀孕前4-6个月内去做检查。检查内容重要是体格检查、临床试验室检查、影像学检查、医生根据检查成果做出风险评估、县计划生育服务站、市计划生育服务中心都可以做孕前优生健康检查。专业技术人员会为您开展孕前指导、健康教育、优生优育征询等有关服务4、为何要做产前检查、做几次？进行产前检查的好处有：可以初期发现、初期诊断、初期治疗妊娠并发症及妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病等；可以理解孕妇骨盆及产道与否正常；可以及早发现胎儿发育异常，深入确诊并采用对应措施。初次检查时间应从确诊早孕开始，如未发现异常者，应于妊娠20-36周期间4周检查一次；36周后来每周检查一次，共检查9次，高危孕妇应酌情增长检查次数。5、营养问题（1）为何一定要吃加碘盐。碘是人体不可缺乏的微量元素，孕妇缺碘，最严重的危害是使胎儿先天智力低下，因此孕妇一定要食用加碘食盐。此外可多吃海带、紫菜、海鱼、海蜇、虾皮等含碘丰富的食物。如需额外补碘，应经医生检查决定，不要私自补碘。有浮肿、高血压的孕妇，要控制盐的摄入。（2）孕妇为何需要补充维生素D和钙。保证维生素D和钙的摄入，对孕妇而言十分重要。维生素D缺乏可引起孕妇的钙吸取障碍或钙缺乏，影响胎儿的成长，导致胎儿骨骼和牙齿发育不良，同步还能导致孩子出生时患佝偻病或在小朋友期发展为佝偻病。因此孕妇要同步补充维生素D和钙。含钙高的食物----虾皮、小鱼干、紫菜、海带、海鱼、豆制品、芝麻酱、黑芝麻、花生、胡桃、葵花子等。就补钙效果来说，其他食物都不如牛奶。孕妇小腿抽筋，重要由低血钙引起。常常在夜间发作，可引起疼痛，影响休息。发作时把抽筋的小腿伸直，将抽筋一侧的脚尖向前上方牵拉，并进行抽筋部位的局部按摩。假如发生小腿抽筋，孕妇除了增长摄入含钙较多的食物外，还应服用补钙制剂。（3）孕期怎样补铁。怀孕期间孕妇和胎儿对铁的需求大大增长，因此要故意识地食用含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、红枣、红糖、核桃、芝麻酱等。假如检查发现孕妇患有缺铁性贫血，仅从食物中得到的铁远远不能满足需求，应在医生指导下服用补铁药物。妊娠贫血----孕妇轻易发生贫血性心脏病，充血性心力衰竭；产时轻易发生出血性休克。孕妇贫血可导致胎儿宫内发育缓慢，胎死宫内或流产。因此孕期要加强营养，多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、鸡蛋、黑木耳和绿叶蔬菜。假如检查发现是缺铁性贫血，一定要按医生指导服药。（4）怎样保证孕妇体内不缺锌。怀孕初期缺锌也可引起胎儿发生出生缺陷，因此要多吃含锌高的食物，如动物内脏、猪牛羊肉、贝壳类、虾等海产品，以及栗子、核桃、花生等坚果类食品。孕妇与否要补锌，需要检查，应在医生指导下进行。大多数人通过饮食途径增长锌摄入量就可以了。6、电器的辐射问题（1）手机通话是通过高频电磁波将电讯信号发射出去的，这种高频电磁波对人体会产生危害，胚胎和胎儿组织尤其轻易受辐射损伤，也许导致流产或胎儿器官畸形，在妊娠头三个月最佳远离手机。（2）、电脑辐射对胎儿有影响吗？电脑操作与否导致妊娠不良结局和胎儿异常，目前还没有定论。不过为了优生优育，还是应当采用一定的防护措施。怀孕期间不适宜长时间、持续不停地进行紧张的电脑操作；持续使用半个小时后应合适变换姿势活动一下；电脑工作间里有害离子大量集聚，应当注意保持空气流通（3）为何准备怀孕和已经怀孕的孕妇不要住在刚装修完的房屋内？室内装修最常见并会引起出生缺陷的有害物质是甲醛、苯，某些大理石及某些石材也会释放出放射性物质。（4）电褥子对胎儿有害吗？孕妇不应使用电褥子。由于电褥子会产生电磁干扰，使流产和胎儿畸形的发生率明显升高。此外母体体温过高也会影响胎儿大脑细胞发育7、孕妇家中不适宜养什么植物？有些植物有刺激性，对孕妇有不良影响，孕妇应尽量避开。刺激性的花卉：松柏类、夜来香、郁丁香、月季花等会使人头晕目眩；洋绣球花所散发的颗粒会导致皮肤瘙痒症；紫荆花花粉会诱发哮喘；兰花、百合花的香气会导致过度兴奋、失眠。有毒的花卉：黄杜鹃、郁金香、一品香、五色梅、含羞草8、化学物质的影响（1）孕期染发、烫发对胎儿有影响吗？染发剂中的无机染发剂中具有铅、鉄、铜等重金属化合物燃料，对身体是有害的；合成染发剂重要成分是对苯二胺或对氨基苯酚及其衍生物，他们均有致癌作用。染发也许引起膀胱癌、乳腺癌、淋巴癌、白血病等疾病。烫发分热烫和冷烫。热烫使用的烫发剂中具有的氨水和亚硫酸盐都是有毒物质，对人体的危害很大；冷烫使用的冷烫剂对头发有损害作用，对皮肤也有刺激作用。为谨慎起见，计划怀孕和已经怀孕的妇女最佳不要染发、烫发。（2）孕妇为何要少吃腌制、熏制的食品？诸多人爱吃腌制和熏制的食品，如酸菜、泡菜、咸菜、腊肠、腊肉等，这些食品在腌制过程中有致癌作用的亚硝酸胺含量大大增长；在熏制食品时，因明火烹调，木材等有机物或矿物燃料不能完全燃烧，产生苯并芘等强致癌物质，因此，孕妇最佳不吃或少吃此类食品。（3）烟酒会对妊娠产生什么影响？妊娠前后，烟酒都会直接或间接地影响胎儿的生长发育。烟草燃烧所产生的烟雾，具有多种有毒物质，重要是尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等。男性吸烟会影响精子的质量；孕妇被动吸烟会导致胎儿发育不良；孕妇吸烟对胎儿危害愈加严重，烟草的有害物质通过胎盘进入胎儿体内，易发生流产、早产、发育不良、胎儿死亡或新生儿死亡。（4）孕妇喷洒农药会引起胎儿畸形吗？农药是用来防治有害生物和除灭杂草的化学药物，重要有敌百虫、敌敌畏、乐果、1059等有机磷农药，以及六六六、滴滴涕等有机氯农药。农药可通过食入、呼吸或接触皮肤进入到孕妇身体里，很也许引起新生儿出生缺陷。先天性腭裂、脊柱裂患儿大大增长，因此孕妇一定要远离农药。9.孕期常常做B超会不会影响胎儿、做几次比较安全？尽管B超检查是胎儿发育监测的重要手段，不过B超对胚胎并不是绝对安全的。在胚胎发育过程中，频繁B超检查有也许导致胚胎发育异常，影响胎儿大脑及耳膜发育，流产率、畸形率升高。在正常怀孕过程中，孕妇至少要做四次B超：怀孕初期判断与否怀孕，怀孕中期理解胎儿发育状况，怀孕晚期理解