2026年6月山西省运城市绛县事业单位招聘护士岗位《护理学》试题及答案

2026年6月山西省运城市绛县事业单位招聘护士岗位《护理学》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度持续给氧B.高浓度间断给氧C.低浓度持续给氧D.低浓度间断给氧答案：C解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性下降，需依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸，若给予高浓度氧疗会抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，因此需给予低浓度（28%-30%）、低流量（1-2L/min）持续氧疗，维持PaO₂在60mmHg左右即可。2.为成人进行胸外心脏按压时，按压深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.至少7cm答案：C解析：根据最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压与放松时间比为1:1，放松时掌根不得离开胸壁。3.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是（）A.操作者身体应与无菌区保持20cm以上距离B.无菌物品一经取出，即使未用也不得放回无菌容器C.无菌包有效期为7天，潮湿后应重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：A解析：无菌操作时操作者身体应与无菌区保持至少30cm距离，避免跨越无菌区，其余选项均符合无菌操作核心原则。4.患者女性，32岁，妊娠39周，规律宫缩2小时入院，胎膜未破，胎心142次/分，宫口开大2cm，下列护理措施错误的是（）A.鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物B.指导产妇每2-4小时排尿1次C.可在室内适当活动D.宫缩时指导产妇屏气使用腹压答案：D解析：宫口开全（10cm）后方可指导产妇使用腹压，宫口开大2cm处于第一产程潜伏期，此时使用腹压易造成宫颈水肿、产程进展延缓，其余选项均为第一产程潜伏期的正确护理措施。5.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.神经精神症状答案：D解析：佝偻病初期多见于6月龄以内婴儿，主要表现为易激惹、烦躁、夜啼、多汗、枕秃等非特异性神经精神症状，颅骨软化、方颅、鸡胸等骨骼改变为佝偻病活动期的典型表现。6.下列关于血压测量的注意事项，描述正确的是（）A.袖带过宽测得的血压值偏高B.袖带过紧测得的血压值偏高C.坐位测量时肱动脉应平第4肋软骨D.偏瘫患者应测量患侧上肢血压答案：C解析：袖带过宽会使大段血管受压，测得的血压值偏低；袖带过紧会使血管在未充气前已受压，测得的血压值偏低；偏瘫患者应测量健侧上肢血压，避免患侧血液循环障碍影响测量结果；坐位测量血压时肱动脉应平第4肋软骨，仰卧位时平腋中线，因此C选项正确。7.患者男性，56岁，因急性心肌梗死入院，入院后2小时突发意识丧失，心电监护示心室颤动，此时首选的处理措施是（）A.静脉推注利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.安装临时起搏器答案：C解析：心室颤动是急性心肌梗死患者早期猝死的首要原因，此时首选非同步直流电除颤，双相波除颤能量选择200J，单相波选择360J，除颤后立即进行5个循环心肺复苏后评估心律。8.下列属于乙类传染病，但需采取甲类传染病预防、控制措施的是（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.艾滋病D.鼠疫答案：B解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，乙类传染病中新型冠状病毒感染、炭疽中的肺炭疽等采取甲类传染病的防控措施；鼠疫属于甲类传染病，流行性感冒属于丙类传染病，艾滋病属于乙类常规防控传染病。9.为尿潴留患者首次导尿时，放出的尿量不应超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：尿潴留患者首次导尿放尿量不得超过1000ml，大量放尿会使腹腔压力骤降，血液大量滞留在腹腔血管内导致血压下降出现虚脱，同时膀胱黏膜急剧充血可诱发血尿。10.患者女性，45岁，因乳腺癌行改良根治术术后第3天，患侧上肢应避免的活动是（）A.手指伸屈活动B.腕部活动C.肘部活动D.肩关节外展活动答案：D解析：乳腺癌改良根治术后1-3天可进行患侧手指、腕部、肘部的被动及主动活动，术后7天内避免肩关节外展、上举等活动，防止牵拉手术切口影响愈合。11.下列关于体温生理性变化的描述，错误的是（）A.清晨2-6时体温最低，下午1-6时体温最高B.成年女性排卵日体温最高C.儿童体温略高于成年人，老年人体温略低于成年人D.进食、运动后体温可暂时升高答案：B解析：成年女性排卵后受孕激素影响体温升高0.3-0.5℃，排卵日体温为月经周期中最低，因此B选项错误。12.患者男性，42岁，因消化性溃疡并发上消化道大出血入院，下列哪项提示出血仍在继续（）A.呕血颜色由鲜红色转为咖啡色B.黑便次数减少，颜色转为暗红色C.血红蛋白浓度进行性下降D.血尿素氮恢复正常答案：C解析：上消化道出血活动性征象包括：反复呕血或黑便次数增多、粪质稀薄、颜色转为鲜红色或暗红色；血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性下降；网织红细胞计数持续升高；血尿素氮持续升高；周围循环衰竭经补液后无明显改善，因此C选项正确。13.留置导尿管患者的护理措施中，错误的是（）A.每日用碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤2次B.集尿袋位置应低于耻骨联合水平C.每周更换集尿袋1次D.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的答案：C解析：留置导尿患者普通集尿袋应每日更换1次，抗反流集尿袋可每周更换1次，其余选项均为留置导尿的正确护理措施。14.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色答案：C解析：新生儿Apgar评分于出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估，评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，满分为10分，8-10分为正常新生儿。15.患者男性，50岁，因高血压脑出血入院，目前处于昏迷状态，给予鼻饲饮食，下列关于鼻饲操作的描述正确的是（）A.每次鼻饲量不应超过300mlB.鼻饲液温度应保持在30-35℃C.每次鼻饲前应确认胃管在胃内D.鼻饲后可立即为患者进行翻身拍背答案：C解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲液温度应保持在38-40℃；每次鼻饲前需通过抽胃液、听气过水声、看气泡溢出三种方式确认胃管在胃内；鼻饲后30分钟内避免翻身拍背，防止食物反流引起误吸，因此C选项正确。16.患者男性，35岁，因急性胰腺炎入院，医嘱要求禁食禁饮，其主要目的是（）A.减少胰液分泌B.减轻胃肠道负担C.预防呕吐误吸D.减少胃酸分泌答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食禁饮可减少食物刺激胰液分泌，避免胰酶激活后加重胰腺自身消化，是急性胰腺炎最基础的治疗措施。17.下列哪种情况禁止使用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病（）A.膝反射消失B.呼吸16次/分C.尿量25ml/hD.血压150/100mmHg答案：A解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失，因此用药前需确认膝反射存在，呼吸≥16次/分，尿量≥17ml/h或≥400ml/24h，若出现膝反射消失需立即停用硫酸镁，静脉推注10%葡萄糖酸钙解救。18.为幽门梗阻患者洗胃的适宜时间是（）A.饭前1-2小时B.饭后1-2小时C.饭后4-6小时或空腹D.饭后立即洗胃答案：C解析：幽门梗阻患者洗胃宜选择饭后4-6小时或空腹进行，可有效洗出胃内潴留食物，避免食物反流引起误吸。19.下列关于医院感染的描述，正确的是（）A.入院时处于潜伏期的感染属于医院感染B.出院后发生的感染均不属于医院感染C.医院工作人员在医院内获得的感染属于医院感染D.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染；新生儿经胎盘获得的感染属于母婴传播，不属于医院感染。20.患者男性，60岁，因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，为其更换上衣的正确顺序是（）A.先脱左侧，先穿左侧B.先脱左侧，先穿右侧C.先脱右侧，先穿左侧D.先脱右侧，先穿右侧答案：C解析：为偏瘫患者更换衣物时应先脱健侧（右侧），后脱患侧（左侧）；先穿患侧（左侧），后穿健侧（右侧），可减少患侧肢体牵拉，避免关节损伤。21.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体的典型气味是（）A.烂苹果味B.肝腥味C.大蒜味D.氨臭味答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒时体内酮体生成过多，丙酮经呼吸道排出，呼出气体呈典型烂苹果味；肝腥味见于肝性脑病，大蒜味见于有机磷农药中毒，氨臭味见于尿毒症。22.下列关于压疮淤血红润期的表现，描述正确的是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛，解除压力30分钟后不能恢复正常肤色B.局部皮肤紫红色，皮下有硬结C.表皮有水疱形成D.创面有脓性分泌物答案：A解析：压疮淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后肤色不能恢复正常；皮肤紫红色、硬结、水疱为炎性浸润期表现，脓性分泌物为浅度溃疡期表现。23.患者女性，50岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑治疗，用药期间应重点监测的指标是（）A.红细胞计数B.白细胞计数C.血小板计数D.血红蛋白浓度答案：B解析：甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药物，最常见的不良反应为粒细胞减少，严重者可出现粒细胞缺乏症，因此用药期间应重点监测白细胞计数，若白细胞低于3×10⁹/L或中性粒细胞低于1.5×10⁹/L需停药。24.正常足月新生儿出生时体重平均为（）A.2.5kgB.3kgC.3.5kgD.4kg答案：B解析：正常足月新生儿出生体重平均为3kg，出生后前3个月体重增长最快，一般每月增长600-1000g，3月龄时体重约为出生时的2倍。25.下列关于静脉输液的描述，错误的是（）A.长期输液患者应从远心端静脉开始穿刺B.插入输液器时应将针头斜面朝上，对准瓶塞中心插入C.输注刺激性药物时应先确认针头在血管内再输注药物D.茂菲滴管内液面过低时可挤压茂菲滴管上端输液管调节液面答案：D解析：茂菲滴管内液面过低时应挤压茂菲滴管下端的输液管，若挤压上端输液管会使空气进入血管引发空气栓塞，因此D选项错误。26.患者男性，28岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，大量出血，被送入急诊室，在医生未到达前，值班护士首先应（）A.详细询问事故原因B.通知病房准备床位C.为患者止血、测血压、建立静脉通路D.注射镇痛剂答案：C解析：急危重症患者入院后在医生到达前，护士应根据病情快速做出判断，给予紧急处理，如止血、测量生命体征、建立静脉通路、吸氧等，为后续抢救争取时间。27.下列哪种药物需要避光输注（）A.硝普钠B.青霉素C.甘露醇D.葡萄糖酸钙答案：A解析：硝普钠见光易分解，生成有毒的氰化物，因此输注时需要使用避光输液器及避光袋，现配现用，配置后输注时间不超过24小时。28.产妇顺产一男婴，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是（）A.用吸奶器吸奶B.芒硝外敷乳房C.让新生儿多吸吮双侧乳房D.口服回奶药答案：C解析：产后3天为泌乳高峰期，乳房胀痛多为乳腺管不通畅导致，首选措施是让新生儿多吸吮，促进乳腺管通畅，也可配合热敷、按摩乳房缓解胀痛。29.患者男性，55岁，因消化性溃疡行胃大部切除术，术后拔除胃管的指征是（）A.术后24小时B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气答案：D解析：胃大部切除术后需待胃肠道蠕动恢复、肛门排气后方可拔除胃管，逐渐恢复饮食，避免过早进食引起腹胀、吻合口瘘等并发症。30.下列关于高热患者的护理措施，错误的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食B.体温超过39℃可给予冰袋冷敷头部C.每4小时测量一次体温，高热患者每1-2小时测量一次D.患者大量出汗时应及时擦干汗液，减少饮水量避免加重肾脏负担答案：D解析：高热患者大量出汗会丢失大量水分及电解质，应鼓励患者多饮水，每日饮水量2500-3000ml，补充丢失的水分，促进毒素及代谢产物排出。31.护士在执业过程中泄露患者隐私，情节严重的，将受到的处罚是（）A.警告B.责令改正C.暂停6个月以上1年以下执业活动，直至吊销执业证书D.罚款答案：C解析：根据《护士条例》规定，护士泄露患者隐私，情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。32.患者男性，65岁，因良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后用生理盐水持续膀胱冲洗的目的是（）A.预防感染B.防止血凝块堵塞尿管C.减轻疼痛D.预防尿失禁答案：B解析：经尿道前列腺电切术后会有少量出血，持续膀胱冲洗可将出血及时冲出，防止血凝块堵塞尿管引起尿潴留、膀胱痉挛等并发症。33.下列哪项是右心衰竭的典型体征（）A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.颈静脉怒张D.咳粉红色泡沫样痰答案：C解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、双下肢凹陷性水肿等；端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰为左心衰竭的典型表现。34.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁答案：C解析：正常小儿前囟出生时约1.5-2cm，1-1.5岁闭合，最迟不超过2岁，前囟早闭见于小头畸形，晚闭见于佝偻病、甲状腺功能减退症等。35.患者女性，25岁，因服用大量安眠药自杀被送入医院，需立即进行洗胃，最适宜的洗胃液是（）A.2%-4%碳酸氢钠溶液B.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液C.生理盐水D.蛋清答案：B解析：安眠药（巴比妥类、苯二氮卓类）中毒首选1:15000-1:20000高锰酸钾溶液洗胃，可氧化药物，减少吸收；2%-4%碳酸氢钠溶液用于有机磷农药（敌百虫除外）中毒洗胃，蛋清用于腐蚀性毒物中毒，保护胃黏膜。36.下列关于无菌持物钳使用的描述，正确的是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时应闭合钳端C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处夹取物品时应持无菌持物钳快速前往答案：B解析：无菌持物钳不能夹取油纱布、不能换药或消毒皮肤；取放时应闭合钳端，避免触及容器口边缘；门诊换药室使用频率高，无菌持物钳应每日消毒一次；到远处夹取物品时应将持物钳和容器一同搬移，防止持物钳在空气中暴露过久造成污染。37.患者女性，30岁，确诊为系统性红斑狼疮，下列健康指导错误的是（）A.避免日光直射皮肤B.避免使用化妆品C.可进食芹菜、香菜等增强免疫力的食物D.病情稳定后可正常妊娠，但需加强孕期监测答案：C解析：系统性红斑狼疮患者应避免进食芹菜、香菜、无花果等光敏性食物，以免诱发皮疹加重病情，其余选项均为正确的健康指导。38.正常分娩时，胎头下降的标志是（）A.坐骨结节水平B.坐骨棘水平C.骶骨岬水平D.耻骨联合水平答案：B解析：胎头下降程度以坐骨棘水平为标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘时记为0，在坐骨棘上1cm记为-1，在坐骨棘下1cm记为+1，以此类推。39.患者男性，40岁，因破伤风入院，病室环境要求正确的是（）A.保持病室光线充足B.保持病室安静，避免声光刺激C.室内温度保持在15-20℃D.增加探视次数，缓解患者焦虑情绪答案：B解析：破伤风患者肌肉痉挛受声光刺激会加重，因此病室应保持安静、遮光，避免声光刺激，减少探视次数，室内温度保持在18-22℃，湿度55%-65%。40.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两名护士共同核对B.输血开始前15分钟速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整滴速C.输血时可同时输注少量抗生素D.血液从血库取出后应在30分钟内输注，不得自行加温答案：C解析：输血前后及两袋血之间需输注少量生理盐水冲管，血液内不得加入任何药物，包括抗生素，以免引起药物变性或凝血功能异常，因此C选项错误。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于给药原则的描述，正确的有（）A.对医嘱有疑问时，应立即向医生核实无误后方可给药B.严格执行三查七对制度C.易发生过敏反应的药物，使用前应询问过敏史，按要求做过敏试验D.患者病情变化时可自行调整给药剂量答案：ABC解析：给药时需严格遵医嘱执行，护士不得自行调整给药剂量，若患者病情变化需调整应先告知医生，由医生调整医嘱，其余选项均符合给药核心原则。2.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有（）A.腹水B.蜘蛛痣C.牙龈出血D.食管胃底静脉曲张答案：BC解析：肝硬化失代偿期表现分为肝功能减退和门静脉高压两大类，蜘蛛痣与肝功能减退对雌激素灭活能力下降有关，牙龈出血与肝功能减退合成凝血因子减少有关；腹水、食管胃底静脉曲张为门静脉高压的典型表现。3.下列属于护理核心制度的有（）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度答案：ABCD解析：护理核心制度包括护理分级制度、查对制度、交接班制度、不良事件上报制度、抢救工作制度、输血查对制度等，以上选项均属于护理核心制度范畴。4.关于产后恶露的描述，正确的有（）A.血性恶露持续3-4天B.浆液性恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周左右D.正常恶露有血腥味及腥臭味答案：ABC解析：正常恶露有血腥味但无臭味，总量约250-500ml，血性恶露持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周左右，若恶露持续时间延长、有臭味提示子宫复旧不良或感染。5.下列关于小儿发热的护理措施，正确的有（）A.体温超过38.5℃时可给予药物降温B.退热期应及时更换汗湿的衣物，避免着凉C.可给予酒精擦浴快速降温D.鼓励患儿多饮水，给予清淡易消化饮食答案：ABD解析：小儿发热时禁止使用酒精擦浴，酒精可通过皮肤吸收引起酒精中毒，尤其是婴幼儿；体温超过38.5℃可给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热，其余选项均为小儿发热的正确护理措施。6.患者男性，65岁，因慢性支气管炎、肺气肿入院，指导患者进行腹式呼吸锻炼时，正确的有（）A.取立位或半卧位，放松腹肌B.用鼻吸气，尽力挺腹，胸部不动C.用口呼气，同时收缩腹部D.吸气与呼气时间比为2:1答案：ABC解析：腹式呼吸锻炼时吸气与呼气时间比为1:2或1:3，深吸慢呼，每分钟呼吸7-8次，每次锻炼10-15分钟，每日2次，其余选项描述均正确。7.下列属于一级护理的护理要点有（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.每2小时巡视患者，根据患者病情测量生命体征答案：ABC解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者等，护理要点包括每小时巡视患者，观察病情变化，根据病情测量生命体征，遵医嘱实施治疗给药措施，提供护理相关的健康指导等，每2小时巡视为二级护理的要求。8.患者女性，28岁，因宫外孕破裂大出血入院，出现休克表现，下列护理措施正确的有（）A.取中凹卧位，头胸部抬高20-30°，下肢抬高15-20°B.迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量C.给予高流量氧气吸入，改善缺氧D.密切监测生命体征、意识、尿量变化答案：ABCD解析：失血性休克患者的抢救护理措施包括：中凹卧位改善回心血量，快速建立静脉通路补充血容量，高流量吸氧改善缺氧，密切监测生命体征、意识、皮肤色泽温度、尿量等休克指征，做好术前准备，以上选项均正确。9.下列关于小儿辅食添加原则的描述，正确的有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.可同时添加多种新辅食答案：ABC解析：小儿辅食添加原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，每次添加一种新辅食，适应3-5天无不良反应后再添加另一种，避免同时添加多种新辅食引发过敏或消化不良。10.下列属于护理不良事件的有（）A.患者在住院期间发生跌倒、坠床B.给药错误未造成患者明显损伤C.患者自行拔出胃管D.输液过程中发生液体外渗导致局部红肿答案：ABCD解析：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、用药错误、导管滑脱、压疮、输液外渗等，无论是否造成患者损伤，均属于护理不良事件范畴。三、判断题（每题1分，共10分）1.青霉素皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目注明青霉素阳性标识，并告知患者及家属。（）答案：√解析：青霉素过敏患者需做好双标识管理，同时告知患者及家属过敏史，避免后续就医时误用青霉素类药物引发过敏反应。2.为患者进行大量不保留灌肠时，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，应减慢灌肠速度，嘱患者深呼吸。（）答案：×解析：大量不保留灌肠过程中若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等表现，应立即停止灌肠，通知医生进行处理。3.糖尿病患者出现头晕、心慌、出冷汗、手抖等症状时，应首先考虑低血糖反应，立即给予口服糖水或含糖食物。（）答案：√解析：以上为典型低血糖表现，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可诊断为低血糖，轻者口服糖水、含糖食物即可缓解，重者需静脉推注50%葡萄糖注射液。4.Ⅰ类切口手术为清洁手术，所有Ⅰ类切口手术均无需预防性使用抗生素。（）答案：×解析：Ⅰ类切口手术通常无需预防性使用抗生素，但手术范围大、手术时间长、涉及重要脏器、有植入物、高龄或免疫功能低下等高危人群可预防性使用抗生素。5.护士执业注册有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日向相关部门申请延续注册。（）答案：√解析：根据《护士条例》规定，护士执业注册有效期为5年，延续注册需在有效期届满前30日提出申请。6.为患者测量脉搏时，若脉搏细弱难以测量，可改为测量心率，测量时间为1分钟。（）答案：√解析：脉搏细弱难以触及时，应听诊心率1分钟，计数准确后记录。7.患者女性，28岁，妊娠32周，胎位为臀位，可指导患者采取膝胸卧位纠正胎位。（）答案：√解析：妊娠30周后胎位仍为臀位者，可采取膝胸卧位纠正胎位，每次15-20分钟，每日2次，1周后复查胎位。8.外科手消毒的目的是清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌。（）答案：√解析：外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。9.新生儿出生后24小时内应接种卡介苗和乙肝疫苗第一针，若出生体重低于2000g则应暂缓接种卡介苗。（）答案：√解析：正常足月新生儿出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗第一针，低出生体重儿（体重<2000g）暂缓接种卡介苗，待体重达到2500g后再补种。10.患者因下肢瘫痪长期卧床，为预防下肢深静脉血栓形成，可指导患者进行下肢主动、被动活动，必要时穿弹力袜。（）答案：√解析：长期卧床患者是下肢深静脉血栓的高危人群，可通过早期活动、穿弹力袜、遵医嘱使用抗凝药物等方式预防血栓形成。四、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天”入院，入院诊断为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。查体：T38.2℃，P112次/分，R26次/分，BP130/85mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂62mmHg。问题：（1）请列出该患者目前3个最主要的护理诊断。（4分）（2）针对该患者的水肿症状，应采取哪些护理措施？（6分）答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与心肺功能下降、通气换气功能障碍有关；②体液过多与右心衰竭导致体循环淤血、水钠潴留有关；③体温过高与肺部感染有关。（每个护理诊断1分，相关因素1分，共4分）（2）水肿护理措施：①饮食护理：给予低盐、高蛋白、高热量、易消化饮食，钠盐摄入量每日控制在3g以内，严格限制水分摄入，每日入量控制在前1日总出量加500ml左右；②体位护理：抬高双下肢15-30°促进静脉回流，减轻水肿，定时翻身拍背，避免水肿部位皮肤长期受压，使用减压敷料保护骨隆突处，预防压疮发生；③病情观察：准