2026年妊娠急性肾损伤诊疗试题及答案(肾内科版)

2026年妊娠急性肾损伤诊疗试题及答案(肾内科版)妊娠急性肾损伤诊疗试题一、单选题（每题5分，共30分）1.妊娠急性肾损伤最常见的病因是（）A.妊娠期高血压疾病B.感染C.肾毒性药物D.梗阻性肾病2.以下哪项不是妊娠急性肾损伤的临床表现（）A.少尿或无尿B.蛋白尿C.高血压D.黄疸3.诊断妊娠急性肾损伤时，血肌酐较基础值升高多少可诊断（）A.20%B.30%C.50%D.100%4.对于妊娠急性肾损伤患者，首先应采取的治疗措施是（）A.透析治疗B.纠正肾前性因素C.控制感染D.停用肾毒性药物5.妊娠急性肾损伤患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）A.静脉推注葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素C.口服降钾树脂D.血液透析6.妊娠急性肾损伤患者病情稳定后，何时可考虑终止妊娠（）A.病情好转后立即终止B.妊娠34周后C.根据胎儿情况及孕妇病情综合评估后决定D.妊娠37周后二、多选题（每题8分，共40分）1.妊娠急性肾损伤的高危因素包括（）A.高龄孕妇B.多胎妊娠C.妊娠期高血压疾病D.糖尿病E.慢性肾脏疾病2.妊娠急性肾损伤的诊断依据包括（）A.妊娠期间出现少尿或无尿B.血肌酐较基础值升高C.蛋白尿D.影像学检查提示肾脏病变E.排除其他原因导致的肾损伤3.妊娠急性肾损伤患者的治疗原则包括（）A.去除病因B.维持水、电解质及酸碱平衡C.防治并发症D.必要时肾脏替代治疗E.促进肾功能恢复4.以下哪些是妊娠急性肾损伤患者可能出现的并发症（）A.高钾血症B.急性肺水肿C.感染D.血栓形成E.贫血5.对于妊娠急性肾损伤患者的监测项目包括（）A.血肌酐、尿素氮B.电解质C.尿量D.血压E.肾功能相关影像学检查三、简答题（每题15分，共30分）1.简述妊娠急性肾损伤的诊断标准。2.阐述妊娠急性肾损伤患者在少尿期的治疗要点。妊娠急性肾损伤诊疗试题答案一、单选题1.A2.D3.C4.B5.C6.C二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、简答题1.妊娠急性肾损伤的诊断标准：妊娠期间出现少尿（<400ml/24h）或无尿（<100ml/24h）。血肌酐较基础值升高≥50%，或血肌酐绝对值增加≥44.2μmol/L。排除其他原因导致的肾损伤，如慢性肾脏疾病急性发作、肾毒性药物、梗阻性肾病等，同时需结合患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等综合判断。2.妊娠急性肾损伤患者在少尿期的治疗要点：去除病因：积极寻找并纠正导致肾损伤的因素，如控制妊娠期高血压疾病、停用肾毒性药物、解除尿路梗阻等。维持水、电解质及酸碱平衡：严格控制入水量，遵循“量出为入”原则，防止水过多。密切监测电解质，及时纠正高钾血症、低钠血症、低钙血症等电解质紊乱，纠正酸中毒。防治并发症：高钾血症：是少尿期的主要死亡原因之一。密切监测血钾，当血钾>6.5mmol/L时，应紧急处理，如静脉推注葡萄糖酸钙、静脉滴注胰岛素、口服降钾树脂等，必要时进行血液透析。急性肺水肿：严格控制液体入量，若出现肺水肿表现，应给予强心、利尿、扩血管等治疗，必要时行血液滤过或血液透析。感染：加强护理，预防感染，一旦发生感染，应选用对胎儿影响小的抗生素积极治疗。血栓形成：监测凝血功能，必要时给予抗凝治疗。营养支持：给予足够的热量、蛋白质等营养物质，以减少蛋白质分解，促进肾功能恢复。必要时肾脏替