2026年护士考试练习试题及答案腰腿痛和颈肩痛病人的护理

2026年护士考试练习试题及答案腰腿痛和颈肩痛病人的护理一、单项选择题1.腰椎间盘突出症患者最常见的首发症状是A.马尾神经受压症状B.腰痛C.坐骨神经痛D.下肢麻木答案：B解析：腰椎间盘突出症早期以腰痛为首发症状，约90%患者出现，因纤维环外层及后纵韧带受突出髓核刺激，经窦椎神经传导引起。2.神经根型颈椎病最典型的临床表现是A.眩晕、猝倒B.持物不稳、步态蹒跚C.颈肩痛伴上肢放射痛D.心率加快、血压升高答案：C解析：神经根型颈椎病因神经根受压，表现为颈肩痛，向上肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重，可伴手指麻木、肌力下降。3.腰椎牵引治疗时，通常牵引重量为患者体重的A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：腰椎牵引重量一般为患者体重的20%-30%，以达到椎间隙增宽、减轻椎间盘压力的目的，需根据患者耐受度调整。二、多项选择题1.腰椎间盘突出症非手术治疗的护理措施包括A.绝对卧床休息3周，3周后佩戴腰围下床B.疼痛剧烈时遵医嘱使用非甾体抗炎药C.牵引期间观察下肢皮肤颜色、温度及感觉D.指导患者进行直腿抬高训练预防神经根粘连答案：ABCD解析：非手术治疗护理需强调绝对卧床（硬板床，3周），疼痛管理（药物+物理治疗），牵引护理（观察血液循环、避免压疮），功能锻炼（直腿抬高、腰背肌训练）。2.脊髓型颈椎病的典型体征有A.霍夫曼征阳性B.臂丛神经牵拉试验阳性C.踝阵挛阳性D.压头试验阳性答案：AC解析：脊髓型颈椎病因脊髓受压，出现锥体束征（霍夫曼征、踝阵挛阳性），表现为手部精细动作障碍、步态不稳；臂丛神经牵拉试验、压头试验多见于神经根型。三、案例分析题患者，男，45岁，搬运工人，近1月无明显诱因出现腰痛，咳嗽时加重，3天前搬重物后腰痛加剧，并出现右下肢放射性疼痛，从臀部沿大腿后侧至小腿外侧、足背，伴右足背麻木。查体：腰椎活动受限，L4-L5棘突旁压痛（+），右直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），右踇背伸肌力4级，右小腿外侧痛觉减退。CT示L4-L5椎间盘向后方突出约5mm，硬膜囊受压。1.该患者最可能的诊断是？答案：腰椎间盘突出症（L4-L5）。解析：患者有职业史（搬运）、腰痛伴右下肢放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，CT显示L4-L5椎间盘突出压迫硬膜囊，符合腰椎间盘突出症表现。2.目前主要的护理问题有哪些？答案：①急性疼痛（与椎间盘突出压迫神经根有关）；②躯体活动障碍（与疼痛、腰椎活动受限有关）；③知识缺乏（缺乏疾病防治及康复锻炼知识）。3.针对该患者的非手术治疗护理措施有哪些？答案：①绝对卧床休息：卧硬板床，取仰卧位，膝下垫软枕，减少脊柱压力；②疼痛管理：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药物（如维生素B12），配合热敷、超短波等物理治疗；③牵引护理：维持骨盆牵引，重量为体重20%-30%，观察牵引带松紧度及下肢皮肤颜色、温度、感觉，防止压疮；④功能锻炼：疼痛缓解后指导直腿抬高训练（每日3-4次，每次10-15分钟，角度逐渐增大），2周后开始腰背肌锻炼（如五点支撑法、小燕飞）；⑤心理护理：缓解患者因疼痛、活动受限产生的焦虑情绪。4.若患者需手术治疗，术后护理重点是什么？答案：①体位：术后6小时去枕平卧，轴线翻身，避免脊柱扭曲；②观察病情：监测生命体征，观察切口渗血、渗液情况，若出现头痛、恶心、呕吐（警惕脑脊液漏），观察双下肢感觉、运动及排尿情况；③引流管护理：保持引流管通畅，记录引流液颜色、量，24小时引流量＜50ml可拔管；④并发症预