北京中医药大学《病理学》课件-第1章病理学的发展

第一章

病理学的发展北京中医药大学《病理学》(460-377

BC)希波克拉底（Hippocrates）提出了精神病的体液病理学说,其含意是人体内存在着4种基本体液（血液、黏液、黄疸汁、黑胆汁），它们如果正常混合起来，人就健康。是科学医学的奠基人,被尊崇为精神病学之父学科的发展历史Dr.John

Morgagni(1682-1771)意大利医学家Morgagni莫尔加尼(1682－1771)根据积累的尸检材料创立了器官病理学organpathology标志着病理形态的开端AfamouspaintingaboutautopsybyRhunbrantin17th

century细胞病理学（Cellular

pathology）,为所有的医学基础学科奠定了基础。超微病理学Ultra-structuralpathology病理学进入亚细胞水平新的学科分支免疫病理学（immunopathology）分子病理学（molecular

pathology）遗传病理学（genetic

pathology）定量病理学（quantitativepathology）新的学科分支PATHOLOGYisthestudy(logos)

ofdisease

(pathos)Asisour

PATHOLOGY,soisour

medicine.病理学为医学之本（SirWilliam

Osler）1849-1919Pathology病理学基础临床APCP尸体解剖（autopsy）活体组织检查（biopsy）细胞学检查（cytology）常用的方法尸体解剖AfamouspaintingaboutautopsybyRhunbrantin17th

century对病变部位自然脱落、刮取或穿刺获得的细胞进行涂片检查，以便对疾病做出定性诊断，可为临床医生诊断疾病，尤其是肿瘤性疾病提供重要参考。该方法对患者损伤小、经济、快捷和常有较高的阳性率是其优点，也适合于大规模的肿瘤筛查。细胞学检查大体观察组织学病理学观察常用的观察方法病理学总论

general

pathology病理学各论

systemicpathology病理学的学习病理学为医学之本细胞、组织的适应和损伤AdaptationsandInjuryoftheCelland

TissueTherelationshipsbetweennormal,adapted,reversibleinjuredand

deadmyocardial

cells.适应（Adaptation）损伤（Injury）适应是指细胞、组织、器官对于持续性的内外刺激做出的非损伤性的应答反应。在形态学上表现为：肥大（hypertrophy）增生（hyperplasia）萎缩（atrophy）化生（metaplasia）适应（Adaptation）细胞、组织和器官体积增大分类：生理性肥大 病理性肥大代偿性肥大

一肾摘除另一肾肥大高血压左室向心性肥大内分泌性肥大妊娠子宫雌激素作用下肥大（Hypertrophy）妊娠子宫肥大分类：生理性增生：青春期乳腺增生月经期子宫内膜增生病理性增生： 子宫内膜增生雌激素增高乳腺增生增生（Hyperplasia）实质细胞数目增多称为增生，可导致组织、器官的体积增大和功能活跃正常乳腺乳腺增生前

列

腺

增

生发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。胸腺、生殖系统随年龄增长而萎缩生理性全身性局部性（AS脑萎缩）老年性萎缩营养不良性萎缩压迫性萎缩（肾盂积水）病理性 失用性萎缩去神经性萎缩（小儿麻痹症）内分泌性萎缩老化和损伤性萎缩萎缩（Atrophy）肾盂积水致肾萎缩左侧下肢萎缩（脊髓灰质炎患者）脑萎缩（82Y,男性）一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞未分化多潜能细胞：

储备细胞

(reserve

cell)干细胞 (stem

cell)原始间叶细胞化生（Metaplasia）胃黏膜肠上皮化生胃黏膜肠上皮