张掖市护士招聘考试题库及答案

张掖市护士招聘考试题库及答案说明：本题库贴合张掖市护士招聘考试考情，聚焦基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学及卫生法规核心考点，涵盖单选、多选、判断、简答、案例分析5类常见题型，答案及解析精准适配考点，助力考生高效备考、查漏补缺。一、单项选择题（每题2分，共20题）答题说明：每道题只有一个正确答案，请选出最符合题意的选项。正常成人安静状态下的呼吸频率范围是（）

A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分

青霉素过敏试验液的标准浓度为每毫升含青霉素（）

A.50UB.100UC.200UD.500U

高热的体温范围是（）

A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.40℃以上

下列哪种药物中毒时，忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药

抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）

A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪

下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理B.阿托品0.5mgHstC.索米痛0.5gsosD.地西泮5mgpoqn

输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.端坐位双腿下垂

测量血压时，袖带缠得过紧会导致测量结果（）

A.血压偏低B.血压偏高C.脉压差增大D.脉压差减小

下列哪项不属于医院感染（）

A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的感染D.医院内感染的病原体引起的感染

最严重的输血反应是（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重

患者发生急性心肌梗死时，首要的护理措施是（）

A.吸氧B.建立静脉通路C.绝对卧床休息D.心电监护

新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）

A.心率B.呼吸C.血压D.皮肤颜色

无菌技术操作中，下列哪项做法不正确（）

A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品存放于清洁干燥处C.操作中手接触无菌物品边缘D.定期检查无菌物品有效期少尿的定义是24小时尿量少于（）

A.100mlB.400mlC.500mlD.2500ml

下列哪项不属于护士的权利（）

A.获得与其工作相适应的卫生防护B.参与公共卫生和疾病预防控制工作C.拒绝执行明显违反诊疗规范的医嘱D.要求患者配合治疗

口腔护理中，用于清洁口腔、预防感染的常用溶液是（）

A.过氧化氢溶液B.碳酸氢钠溶液C.生理盐水D.醋酸溶液

输液时发生静脉炎，下列护理措施错误的是（）

A.停止在此部位输液B.局部热敷C.抬高患肢D.局部冷敷

下列哪种疾病不属于内科常见慢性病（）

A.糖尿病B.高血压C.股骨骨折D.慢性阻塞性肺疾病

产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍

社区护理的核心是（）

A.疾病治疗B.预防保健、康复和健康教育C.重症护理D.急诊抢救

二、多项选择题（每题3分，共10题，多选、少选、错选均不得分）下列属于压疮高危人群的有（）

A.肥胖者B.老年人C.昏迷患者D.石膏固定患者

输液的主要目的包括（）

A.补充水分和电解质B.增加循环血量C.输入药物治疗疾病D.供给热量

输血的适应证包括（）

A.严重感染B.贫血C.凝血功能障碍D.低蛋白血症

护理人员收集患者资料的方法有（）

A.观察B.交谈C.查阅病历D.护理体检

发热的完整过程包括（）

A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.低热期

无菌技术操作的基本原则包括（）

A.环境清洁B.衣帽整洁C.严格遵守操作规程D.定期检查无菌物品保存情况

常用的急救药品有（）

A.肾上腺素B.利多卡因C.地西泮D.青霉素

下列关于尿量异常的描述，正确的有（）

A.多尿是指24小时尿量超过2500mlB.少尿是指24小时尿量少于400mlC.无尿是指24小时尿量少于100mlD.夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量

《护士条例》规定的护士权利包括（）

A.获得与其所从事护理工作相适应的卫生防护B.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议C.拒绝执行明显违反诊疗规范的医嘱D.参与护理质量改进

外科术后并发症主要包括（）

A.出血B.感染C.压疮D.肺部感染

三、判断题（每题1分，共10题，对的打“√”，错的打“×”）医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括入院时已处于潜伏期的感染。（）测量血压时，袖带的松紧以能放入一指为宜。（）青霉素过敏试验阳性者，终身禁止使用青霉素。（）输液过程中，发现患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即停止输液，并让患者采取端坐位双腿下垂。（）社区护理的核心是疾病治疗，重点关注重症患者的护理。（）压疮的好发部位主要是骨隆突处，如骶尾部、髋部等。（）护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应立即执行，再向医生询问。（）新生儿Apgar评分满分为10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。（）输血前必须核对患者姓名、血型、床号、输血种类及剂量，无误后方可输血。（）护理记录应及时、准确、完整，不得涂改、伪造。（）四、简答题（每题5分，共4题）简述静脉输液发生空气栓塞的急救措施。简述压疮的预防措施。简述护士的核心职责。简述新生儿窒息的急救流程。五、案例分析题（每题10分，共1题）患者，女，65岁，因“突发呼吸困难、胸闷30分钟”入院，既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年。查体：T36.8℃，P120次/分，R32次/分，BP180/100mmHg，神志清楚，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音，心率120次/分，律齐，无杂音。医嘱：立即吸氧、建立静脉通路、给予利尿剂及降压药物治疗。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对该患者的护理措施有哪些？参考答案及解析一、单项选择题答案：B解析：正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分，儿童呼吸频率较快，老年人较慢。答案：D解析：青霉素过敏试验液标准浓度为每毫升含500U青霉素，皮内注射0.1ml，含青霉素50U。答案：C解析：低热37.3-38℃，中度发热38.1-39℃，高热39.1-40℃，超高热40℃以上。答案：A解析：敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠洗胃，因其可转化为毒性更强的敌敌畏；敌敌畏、乐果、1605农药中毒可用碳酸氢钠洗胃。答案：A解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加心率、升高血压，缓解休克症状。答案：A解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，需要长期执行的医嘱，如一级护理；B、C为临时医嘱，D为长期备用医嘱。答案：A解析：空气栓塞时，左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免进入肺动脉主干，防止阻塞血管，减轻缺氧症状。答案：A解析：袖带缠得过紧，会压迫血管，导致血流不畅，测量出的血压值偏低；缠得过松，测量值偏高。答案：B解析：医院感染不包括入院时已处于潜伏期的感染，潜伏期内的感染为入院前已获得，不属于医院感染。答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现休克、肾衰竭甚至死亡，多由血型不合引起。答案：C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止病情加重；其余措施均为后续重要护理措施。答案：C解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射应激性（对刺激的反应）和皮肤颜色五项指标，每项0-2分，满分为10分。答案：C解析：无菌技术操作中，手不可接触无菌物品边缘，避免污染无菌物品；其余做法均符合无菌操作原则。答案：B解析：少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml，多尿是指24小时尿量超过2500ml。答案：B解析：B选项为护士的义务，其余选项均为护士的权利；护士有权拒绝执行明显违反诊疗规范、可能危害患者安全的医嘱。答案：C解析：生理盐水是口腔护理中最常用的溶液，可清洁口腔、保持口腔湿润，预防口腔感染；其余溶液用于特定情况（如过氧化氢溶液用于清洁溃疡、碳酸氢钠溶液用于真菌感染）。答案：D解析：静脉炎的护理措施包括停止在此部位输液、局部热敷（促进血液循环，缓解炎症）、抬高患肢；局部冷敷会加重炎症反应，不适用于静脉炎护理。答案：C解析：股骨骨折属于外科疾病，其余选项均为内科常见慢性病；内科慢性病多为病程长、进展缓慢、无法彻底治愈的疾病。答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血的70%-80%；其余选项均为产后出血的常见原因，但非主要原因。答案：B解析：社区护理以“健康为中心”，核心是预防保健、康复指导和健康教育，而非疾病治疗；疾病治疗主要为医院护理的重点。二、多项选择题答案：ABCD解析：压疮高危人群包括老年人（皮肤弹性差、血液循环差）、肥胖者（局部压力大）、昏迷患者（无法自主活动，局部长期受压）、石膏固定患者（局部活动受限，压力集中）等。答案：ABCD解析：输液的目的包括补充水分和电解质（纠正水、电解质紊乱）、增加循环血量（纠正休克）、输入药物（治疗疾病）、供给热量（如静脉营养输液）。答案：ABCD解析：输血适应证包括严重贫血、凝血功能障碍、低蛋白血症、严重感染、大量失血等，需根据患者病情合理输血。答案：ABCD解析：护理人员收集患者资料的方法包括观察（视觉、听觉等感知患者状态）、交谈（与患者及家属沟通）、查阅病历（了解既往病史）、护理体检（通过体格检查获取信息）。答案：ABC解析：发热的完整过程包括体温上升期（产热大于散热，体温升高）、高热持续期（产热与散热平衡，体温维持在高位）、体温下降期（散热大于产热，体温恢复正常），无低热期这一阶段。答案：ABCD解析：无菌技术操作基本原则包括环境清洁（减少污染）、衣帽整洁（避免自身污染）、严格遵守操作规程（规范操作）、定期检查无菌物品保存情况（确保无菌物品有效）。答案：ABC解析：肾上腺素（抢救休克、过敏）、利多卡因（抗心律失常）、地西泮（镇静、抗惊厥）均为常用急救药品；青霉素为抗生素，主要用于抗感染，非急救首选药品。答案：ABCD解析：多尿、少尿、无尿的定义均正确；夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量，或夜间尿量大于750ml，常见于肾脏疾病、老年患者等。答案：ABCD解析：《护士条例》明确规定，护士享有获得卫生防护、提出意见建议、拒绝违规医嘱、参与护理质量改进等权利；参与公共卫生工作为护士的义务。答案：ABCD解析：外科术后常见并发症包括出血（术后创面渗血）、感染（切口感染、肺部感染等）、压疮（长期卧床导致）、肺部感染（术后卧床，痰液排出不畅）等。三、判断题答案：×解析：医院感染不包括入院时已处于潜伏期的感染，潜伏期内的感染为入院前获得，不属于医院感染。答案：√解析：测量血压时，袖带松紧以能放入一指为宜，过紧或过松都会影响测量结果。答案：×解析：青霉素过敏试验阳性者，需禁用青霉素，但并非终身禁止；若多年后再次使用，需重新做过敏试验，阴性后方可使用（极少数情况）。答案：√解析：该症状为急性肺水肿，是输液过快、过量导致的严重并发症，需立即停止输液，端坐位双腿下垂，减少回心血量，缓解肺水肿症状。答案：×解析：社区护理的核心是预防保健、康复指导和健康教育，以“健康为中心”，而非疾病治疗；疾病治疗主要是医院护理的重点。答案：√解析：压疮好发于骨隆突处，这些部位长期受压，血液循环不畅，易导致皮肤破损，如骶尾部、髋部、足跟等。答案：×解析：护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应先向医生询问，确认无误后再执行，不可盲目执行，避免造成患者伤害。答案：√解析：新生儿Apgar评分标准正确，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，需根据评分及时采取复苏措施。答案：√解析：输血前严格核对患者信息、血型、输血种类及剂量，是预防输血反应的关键环节，无误后方可输血。答案：√解析：护理记录是医疗文书的重要组成部分，需及时、准确、完整，不得涂改、伪造，确保医疗安全和医疗质量。四、简答题答案：

①立即停止输液，通知医生，让患者取左侧卧位并头低脚高；

②给予高流量吸氧（4-6L/min），改善缺氧症状；

③密切观察患者生命体征、意识状态及面色，监测血氧饱和度；

④若患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏；

⑤记录抢救过程，做好护理记录。

（解析：左侧卧位头低脚高可避免空气进入肺动脉主干，高流量吸氧可缓解缺氧，及时抢救可降低患者死亡率。）

答案：

①评估压疮风险：对高危人群定期评估，识别潜在风险；

②避免局部长期受压：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、减压垫等，避免局部持续受压；

③保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，更换潮湿衣物、被褥，避免皮肤受刺激；

④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、富含矿物质的饮食，增强皮肤抵抗力；

⑤促进血液循环：对骨隆突处进行按摩（避免按摩发红部位），鼓励患者适当活动。答案：

①遵守职业道德，尊重患者权益，为患者提供优质、安全、人文的护理服务；

②执行医嘱，规范开展护理操作，准确做好护理记录；

③观察患者病情变化，及时发现异常并报告医生，配合抢救；

④为患者及家属提供健康教育，指导疾病预防、康复及自我护理方法；

⑤参与护理质量改进，遵守医院规章制度，落实院感防控要求。

答案：

①立即清理呼吸道：用吸痰管清除新生儿口