石膏固定护理要点解析

石膏固定护理要点解析汇报人2026.04.03CONTENTS目录01

机械固定作用02

压迫止血作用03

减压作用04

镇痛作用05

矫正畸形作用CONTENTS目录06

按固定部位分类07

按固定范围分类08

按固定方式分类09

石膏固定的准备与操作10

石膏固定的准备工作CONTENTS目录11

石膏固定期间的护理要点12

石膏固定期间的并发症观察与处理13

石膏固定期间的康复训练14

石膏拆除与后续处理15

石膏拆除的时机与方法CONTENTS目录16

拆除后的护理17

关节僵硬18

肌肉萎缩19

关节不稳20

骨化性肌炎石膏固定护理解析

石膏固定应用概况石膏固定是骨科常用治疗方法，适用于骨折、关节及软组织损伤等，可固定伤处、促愈合、缓疼痛、护组织，需细致护理防并发症。石膏固定基本原理通过石膏材料对受伤部位外固定，限制关节活动，让骨折部位保持正确位置，以此促进骨折愈合。机械固定作用01石膏固伤特性

石膏基础特性石膏材料具备良好的塑形性与硬度，可依据受伤部位外形完成塑形操作。

石膏固伤作用能形成稳定固定支架，有效限制受伤部位活动，助力损伤部位恢复。压迫止血作用02石膏干缩促止血消肿

石膏在干燥过程中会收缩，对受伤部位产生一定的压迫作用，有助于止血和减少肿胀减压作用03石膏可解血管压迫对于因骨折或软组织损伤导致的血管压迫，石膏固定能够解除压迫，改善血液循环镇痛作用04限动以镇痛

通过限制受伤部位的活动，减少疼痛刺激，达到镇痛效果矫正畸形作用05石膏固定简介

石膏固定作用针对部分骨折或关节损伤，石膏固定可助力矫正畸形，恢复关节正常功能。

石膏固定类型分类石膏固定类型多样，可依据固定部位、范围及方式的不同进行划分。按固定部位分类06石膏固定分类

四肢石膏固定类型上肢含手指、手部、前臂、上臂石膏；下肢含足部、踝部、胫部、股部石膏。脊柱关节石膏固定脊柱含颈围、胸腰骶围；关节含肩、肘、腕、髋、膝、踝关节石膏。按固定范围分类07石膏固定三类型

局部石膏固定仅固定受伤部位，常见类型有手指石膏、踝关节石膏等，针对性固定受伤处。

节段性石膏固定固定受伤部位及其上下相邻关节，比如前臂石膏需同时固定肘关节和腕关节。

环形石膏固定围绕整个肢体进行固定，典型的有全臂石膏、全腿石膏等，覆盖范围广。按固定方式分类08按固定方式分类常规石膏固定类型包含普通石膏固定，即使用普通石膏绷带固定；还有夹板石膏固定，在绷带内放夹板增强稳定性。特殊石膏固定类型涵盖可调节石膏固定，用可调节材料方便调整位置；以及真空辅助石膏固定，借真空吸引让石膏快速硬化提升效果。骨折

各种类型的骨折，如闭合性骨折、开放性骨折、稳定性骨折和不稳定性骨折关节损伤

关节脱位、关节半脱位、韧带损伤等软组织损伤

严重软组织挫伤、撕裂伤等神经血管损伤需要固定以保护神经血管的损伤术后固定某些骨科手术后需要石膏固定，如关节置换术后、内固定术后等石膏矫形适用情况部分先天性或后天性畸形，可通过石膏固定的方式来进行矫正治疗。石膏固定禁忌症提示石膏固定虽应用广泛，但存在相关禁忌症，在使用时需要特别留意。畸形矫正感染受伤部位或周围皮肤存在感染时，不宜进行石膏固定，以免感染扩散血液循环障碍严重外周血管疾病、糖尿病足等存在血液循环障碍时，石膏固定可能导致组织缺血坏死皮肤完整性差

皮肤存在溃疡、破损等完整性差的情况，不宜进行石膏固定，以免加重损伤恶性肿瘤恶性肿瘤部位不宜进行石膏固定，以免影响肿瘤治疗严重骨质疏松严重骨质疏松的骨折，石膏固定效果可能不佳，需要其他治疗手段石膏过敏对石膏材料过敏的患者不宜使用石膏固定石膏固定的准备与操作09石膏固定的准备工作10石膏固定的准备工作在进行石膏固定前，需要进行充分的准备工作，确保固定效果和患者安全。准备工作主要包括以下几个方面病史信息采集详细了解患者受伤原因、受伤时间、受伤部位，同时询问患者既往病史情况。生命体征评估全面监测并评估患者体温、脉搏、呼吸、血压等各项生命体征指标。受伤部位检查仔细查看受伤部位肿胀、疼痛程度，检查皮肤完整性及神经血管功能状态。患者评估石膏材料准备

石膏材料选型需选择合适的石膏材料，可选用普通石膏绷带、夹板石膏、可调节石膏等品类。

配套工具筹备准备石膏绷带、剪刀、止血带、消毒用品、石膏刀、石膏锯等相关操作工具。

材料质量核查提前检查石膏材料质量，确认材料无结块、无杂质、无异味等异常情况。环境准备操作环境要求

需选择宽敞、明亮且通风条件良好的空间，为操作提供适宜基础环境。患者护理准备

准备干净的床单、枕垫保障患者舒适，备好热水、毛巾用于石膏固定后清洁。患者准备

术前宣教安抚向患者解释石膏固定的目的、过程、注意事项，消除其紧张情绪，告知固定期需避免活动、保持干燥、观察皮肤等要点。

术前准备协助协助患者穿好病号服，充分暴露需要进行石膏固定的部位，为后续规范操作做好准备。清洁与消毒-清洁固定部位皮肤，去除污垢、油脂等。-使用碘伏或酒精对固定部位皮肤进行消毒，预防感染衬垫放置部位需在骨突、关节、神经血管密集等特殊部位放置棉花、纱布类衬垫。衬垫核心作用主要用于保护皮肤，避免因石膏压迫造成皮肤损伤，保障石膏固定过程中的皮肤安全。放置衬垫塑形石膏

石膏绷带预处理根据固定部位的外形，将石膏绷带裁剪成适配的大小，为后续塑形做准备。

石膏塑形与固定在固定部位进行石膏塑形，确保紧密贴合受伤处，且石膏厚度不小于5厘米保障稳定性。固定石膏

石膏修剪要求使用石膏锯或石膏刀修剪石膏，需保证石膏边缘整齐，避免边缘不规整影响使用。

石膏固定规范采用石膏绑带固定石膏，确保石膏不会移位，维持固定部位的稳定状态。

关节位姿要点关节部位固定时需保持功能位，如肘关节屈曲90度、踝关节保持中立位等。自然干燥方式将固定好的石膏放置在通风处，依靠自然条件完成干燥过程。人工加速干燥可使用热风干燥机或石膏干燥箱来加快石膏的干燥速度。干燥注意事项干燥过程中需避免石膏受潮，防止其固定效果受到不良影响。干燥石膏检查与调整石膏固定后检查石膏干燥后，需检查固定部位位置是否正确、固定是否稳定，确认初始固定状态。固定问题调整处理若发现固定不稳定或位置不当，需及时调整，调整后重新固定以保障治疗效果。患者体位固定前应使患者处于舒适体位，避免因体位不当导致固定不稳定或患者不适。石膏厚度石膏厚度应适宜，过薄可能导致固定不稳定，过厚可能导致压迫过重，影响血液循环。检查与调整

衬垫放置衬垫应放置在骨突部位、关节部位、神经血管密集部位，以保护皮肤。

关节位置固定时注意保持关节处于功能位，以促进功能恢复。

干燥过程干燥过程中避免石膏受潮，以免影响固定效果。

检查调整干燥后检查固定部位是否处于正确位置，固定是否稳定，必要时进行调整。石膏固定期间的护理要点11石膏固定期间的护理要点石膏固定期间，患者需要进行细致的护理，以确保治疗效果，预防并发症。护理要点主要包括以下几个方面观察病情定时观察患者生命体征，留意固定部位状态，观察有无发热、寒战等感染迹象。体位管理指导患者维持正确体位，防石膏受压移位；下肢固定者抬高患肢，上肢固定者活动健侧防僵硬。饮食指导多摄入高蛋白、高维生素、高钙食物促骨折愈合；忌辛辣、油腻等刺激性食物；多饮水防泌尿系结石。心理护理关注患者焦虑、恐惧等心理状态，释明治疗与预后以增信心，鼓励积极配合、保持乐观。般护理石膏固定期间的并发症观察与处理12石膏固定期间的并发症观察与处理石膏固定期间可能发生多种并发症，需要密切观察并及时处理。并发症主要包括以下几个方面血液循环障碍

障碍临床表现患肢皮肤苍白、发凉、麻木，疼痛加剧，脉搏出现减弱甚至消失的情况。障碍应急处理立即松开石膏观察患肢血运，若发现血液循环存在障碍，需及时报告医生处置。神经损伤临床表现主要表现为患肢出现麻木、疼痛、感觉异常症状，同时伴随肌力下降情况。神经损伤应急处理立即松开石膏，密切观察神经功能状况，若确诊神经损伤，需及时报告医生处置。神经损伤压迫性溃疡溃疡临床表现石膏固定部位的皮肤出现红肿、疼痛症状，严重时会发生破溃。溃疡处理措施红肿部位及时放置衬垫以减轻压迫，皮肤破溃则需开展清创换药处理。感染

感染临床表现固定部位出现红肿、热痛、渗出症状，同时伴随发热情况。

感染处理措施及时拆除石膏，开展细菌培养和药物敏感试验，依据药敏结果选用敏感药物治疗。关节僵硬关节僵硬表现主要症状为关节活动范围受限，伴随关节僵硬、疼痛等不适症状。关节僵硬处理方案指导患者开展健侧肢体活动，同时进行石膏内手指、脚趾屈伸等主动活动。石膏异常表现主要表现为石膏出现变形、移位情况，进而导致固定状态不稳定。石膏异常处理需及时调整石膏位置保障固定稳定，若变形严重则要重新进行固定。石膏变形石膏固定期间的康复训练13石膏固定期间的康复训练

石膏固定期间，患者需要进行适当的康复训练，以促进功能恢复。康复训练主要包括以下几个方面石膏内主动活动石膏内活动指导指导患者开展石膏内主动活动，包括手指、脚趾屈伸及踝关节背伸、跖屈等动作。主动活动作用说明这类主动活动可维持关节活动范围，有效防止关节出现僵硬的状况。健侧活动指导内容指导石膏固定患者开展健侧肢体活动，上肢固定练健侧上肢，下肢固定练健侧下肢。健侧活动作用说明健侧肢体活动可维持肌肉力量，对患者肢体功能恢复起到积极促进作用。健侧肢体活动关节活动训练踝泵运动指导指导下肢石膏固定患者做踝泵运动，该运动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成。股四头肌训练指导指导下肢石膏固定患者进行股四头肌等长收缩训练，能维持肌肉力量，防止肌肉萎缩。肌力训练

训练方式指导指导患者开展石膏外肌力训练，包含健侧肢体抗阻训练、等长收缩训练等项目。

训练作用说明肌力训练可有效维持患者肌肉力量，对肢体功能的恢复起到积极促进作用。平衡训练下肢石膏患者训练指导针对下肢石膏固定患者，指导其开展单腿站立、平衡板训练等平衡训练项目。平衡训练作用说明平衡训练可有效提升患者平衡能力，对促进其步态恢复具有积极作用。石膏拆除与后续处理14石膏拆除的时机与方法15石膏拆除的时机与方法

拆除时机选择需结合石膏固定治疗的恢复进程，挑选适配的恰当时间开展石膏拆除操作。

拆除方法要点作为石膏固定治疗的重要环节，需采用规范合适的方法完成石膏拆除流程。拆除时机

骨折愈合判断依据以X光片为判断标准，确认骨折愈合后，即可考虑拆除石膏。

功能恢复评估要点依据患者关节活动范围、肌力恢复状况，判断是否达到拆石膏条件。

临床表现考量因素结合患者疼痛缓解程度、肿胀消退情况，综合评估拆石膏时机。石膏拆除操作方法使用石膏刀或石膏锯沿石膏边缘切割，逐步完成石膏拆除作业。拆除后患肢护理拆除过程中保护患者皮肤，拆除后用清水冲洗患肢，去除石膏残留物。拆除方法拆除后的护理16拆除后的护理

石膏拆除后，患者需要进行细致的护理，以促进功能恢复。拆除后的护理主要包括以下几个方面观察病情

-观察患肢血液循环、神经功能、皮肤完整性等情况。-观察患者有无疼痛、肿胀、活动受限等不适功能训练

患肢训练项目指导指导患者开展患肢功能训练，涵盖关节活动、肌力训练、平衡训练等多个项目。

训练强度把控要点遵循循序渐进原则逐步增加训练强度，助力患者患肢功能更好地恢复。物理治疗物理治疗方式依据患者实际情况，可采用热疗、电疗、超声波治疗等多种物理治疗手段。物理治疗作用物理治疗可有效促进人体血液循环，帮助缓解疼痛，助力身体功能恢复。康复指导

日常活动训练指导指导患者开展穿衣、吃饭、行走等日常生活活动相关训练，助力生活能力恢复。指导患者进行游泳、跑步、跳舞等体育疗法训练，提升身体机能与康复效果。

体育疗法训练指导单击此处添加项正文随访观察

术后随访管理定期随访患者，观察其功能恢复情况，根据实际状况及时调整治疗方案。

并发症预防处理关注石膏拆除后可能出现的并发症，做好预防工作，发现异常及时处置。关节僵硬17僵便防处两法

关节僵硬预防措施拆除相关固定后开展积极功能训练，循序渐进扩大关节的活动范围。

关节僵硬处理方案若关节僵硬程度严重，可采取关节松动术或者物理治疗的方式进行干预。肌肉萎缩18肌萎缩防治要点-预防：拆除后进行积极的功能训练，维持肌肉力量。-处理：如肌肉萎缩严重，进行肌力训练或物理治疗关节不稳19关节不稳防治方案关节不稳预防措施拆除后开展平衡训练与肌力训练，增强关节稳定性，降低关节不稳风险。关节不稳处理方案若关节不稳情况严重，可采取关节囊修复手术或韧带重建手术进行治疗。骨化性肌炎20骨化性肌炎

预防措施避免关节过度活动，预防创伤性骨化性肌炎。