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文档简介
协议书甲方(赔偿方):姓名/名称:________________________身份证号码/统一社会信用代码:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________乙方(受偿方):姓名/名称:________________________身份证号码/统一社会信用代码:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________鉴于:1.(简述事由:例如,甲方于某年某月某日因何种行为/原因,给乙方造成了何种损失/伤害等。)2.双方就上述事宜的赔偿问题,经友好协商,本着平等自愿、诚实信用的原则,达成如下协议,以兹共同遵守。第一条赔偿事由确认1.1甲方确认,因其(再次简述具体行为或原因,应与鉴于条款内容一致),对乙方造成了(明确损失类型,如:财产损失、人身损害、名誉损失等)。1.2双方一致同意,本协议所涉及的赔偿范围包括但不限于(可列举主要损失项目,如:医疗费、误工费、护理费、财产维修费、精神抚慰金等,或简述为“双方确认的全部损失”)。第二条赔偿金额及支付方式2.1经双方协商确定,甲方应向乙方支付的赔偿总金额为人民币(大写)________________________元整(¥________________________元)。2.2支付方式:甲方应于本协议签订之日起____日内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户:开户名:________________________开户行:________________________账号:________________________2.3乙方在收到上述款项后,应向甲方出具收款凭证。第三条双方权利与义务3.1甲方应按照本协议第二条约定的金额和期限,按时足额向乙方支付赔偿款。3.2乙方在收到甲方支付的全部赔偿款后,就本协议第一条所确认的赔偿事由,不得再以任何理由、任何方式向甲方及其工作人员、关联方主张任何权利(包括但不限于提起诉讼、仲裁、投诉、索赔等)。3.3乙方应保证其为本次赔偿事宜的唯一合法权利人,如因此产生第三方主张权利的情况,由乙方负责处理并承担全部责任,与甲方无关。3.4双方均应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方的个人信息、商业秘密等承担保密义务,非经对方书面同意或法律规定,不得向任何第三方泄露。第四条违约责任4.1若甲方未按本协议第二条约定的期限支付赔偿款,则每逾期一日,应按未支付金额的____‰向乙方支付逾期付款违约金,直至款项付清为止。4.2若乙方违反本协议第三条第二款约定,再次向甲方主张权利,则乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并承担由此给甲方造成的全部损失(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。第五条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他6.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。6.2本协议一式____份,甲方执____份,乙方执____份,具有同等法律效力。6.3本协议的任何修改、补充,均须经双方协商一致并签署书面文件后方为有效。6.4本协议为解决双方就本协议所述赔偿事由的最终协议,取代双方此前就此达成的任何口头或书面协议、谅解或沟通。(以下无正文,为签署页)甲方(赔偿方)签字/盖章:日期:____年____月____日乙方(受偿方)签字/盖章:日期:____年____月____日---使用说明及注意事项:1.方括号内容替换:协议中所有“________________________”及“____”处,均为需要根据实际情况填写或选择的内容,请务必仔细核对并填写完整、准确。2.鉴于条款:应简明扼要地叙述清楚事情的起因、经过和双方确认的基本事实,这是赔偿的基础。3.赔偿金额:大小写须一致,金额应明确具体。4.支付方式:明确是一次性支付还是分期支付,支付账户信息务必核对无误。5.权利放弃与豁免:第三条第二款是核心条款,明确了乙方在获得赔偿后不得再行主张权利的范围,需谨慎措辞。6.违约责任:违约金的比例可双方协商确定,不宜过高或过低。7.争议解决:可选择协商、仲裁或诉讼。如选择诉讼,管辖法院的约定应符合法律规定。8.份数:协议份数根据实际需要确定,一般为甲乙双方各执一份。9.签署:个人应亲笔签名并按指印(如有必要),注
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