新冠肺炎期间学校校医室就诊师生体温筛查、转运及跟踪处置指引

新冠肺炎期间学校校医室就诊师生体温筛查、转运及跟踪处置指引为科学、规范、有效地应对新冠肺炎疫情，切实保障广大师生的身体健康和生命安全，维护校园正常的教育教学秩序，结合学校校医室工作实际，特制定本指引。本指引旨在明确校医室在接诊师生过程中的体温筛查、疑似病例转运及后续跟踪处置等关键环节的操作流程与要求，为校园疫情防控提供坚实保障。一、体温筛查：严把入口关，精准识别异常体温筛查是早期发现潜在感染者的第一道防线，校医室应将其作为接诊师生的常规且首要步骤，确保筛查的规范性和准确性。（一）筛查前准备1.物资准备：校医室应配备充足且经过校准的红外额温计、耳温计或医用电子体温计。同时，准备好《校医室就诊师生体温及症状登记表》，内容应至少包括就诊日期、时间、姓名、班级/部门、体温、主要症状、有无流行病学史、联系方式等信息。配备足量的一次性医用口罩、一次性手套、速干手消毒剂等个人防护用品。2.环境准备：设置相对独立的体温筛查区域，保持通风良好。若条件允许，可设置专门的候诊区，引导师生有序排队，保持安全社交距离。3.人员准备：校医及相关工作人员需熟知体温测量方法及注意事项，规范佩戴口罩、帽子，必要时佩戴手套。（二）筛查流程与标准1.主动引导：引导就诊师生至指定筛查区域，主动出示健康码（若已实行）并配合测量体温。2.规范测量：*使用红外额温计或耳温计时，应按照仪器说明书操作，确保测量部位准确（如额温计需避免头发、汗水、帽子遮挡，耳温计需注意耳道清洁）。*若初次测量体温≥37.3℃，应间隔15-30分钟，在避免冷热刺激的情况下使用医用电子体温计进行腋下或额温复测。水银体温计因其测量时间长、易破碎等特点，不作为首选，但在必要时可谨慎使用。3.症状问询与流行病学史调查：对于体温异常或有呼吸道、消化道等相关症状的师生，校医需详细询问其近期有无中高风险地区旅居史、有无与确诊/疑似病例或无症状感染者接触史、有无聚集性发病情况等流行病学史，并仔细询问有无咳嗽、咽痛、乏力、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠相关症状。4.结果判定与处置：*体温正常且无相关症状：引导至普通诊疗区域就诊，提醒其在室内公共区域规范佩戴口罩。*体温异常或有相关症状：*若体温≥37.3℃，或虽体温未达此标准但伴有明显新冠相关症状，或有明确流行病学史者，均视为“可疑病例”，需立即启动后续转运流程。*对于因运动、进食、情绪激动等因素可能导致的一过性体温升高，应在休息调整后再次测量，并结合其他情况综合判断。二、转运：科学规范转运，严防交叉感染对于经筛查判定为“可疑病例”的师生，应立即启动校内转运流程，安全、迅速地将其转运至指定医疗机构进行进一步诊断。（一）转运前准备与沟通1.初步隔离：立即将“可疑病例”引导至校医室内设置的临时隔离观察室（应符合单人单间、通风良好、配备基本防护和消毒用品的要求），避免与其他人员接触。2.信息上报与联系：校医应立即向学校疫情防控领导小组报告情况，并根据当地疫情防控指挥部要求，联系指定的发热门诊或定点医疗机构，说明情况，确认接收事宜。同时，与就诊师生的家长/家属（针对学生）或其本人（针对教职工）取得联系，告知情况及转运安排。3.个人防护：校医及负责转运的工作人员（若有）必须穿戴好个人防护用品，至少包括医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜或防护面屏、一次性医用防护服、一次性手套、一次性鞋套。4.转运工具准备：准备专用的转运车辆（如学校应急防疫车），确保车辆通风良好，并配备必要的防护用品和消毒物资。（二）转运过程管理1.人员陪同：原则上应由校医或指定专人陪同转运。对于未成年学生，应尽可能联系家长/家属一同前往或在医疗机构等候。2.途中防护：转运途中，“可疑病例”应全程规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，尽量减少与陪同人员的直接接触，避免交谈。陪同人员需严格做好个人防护。3.路线规划：选择最快捷、人员相对稀少的路线前往医疗机构，减少不必要的停留。4.信息交接：到达医疗机构后，陪同人员应与接诊医护人员做好详细信息交接，包括患者基本情况、体温、症状、流行病学史、在校初步处理措施等。（三）转运后处理1.车辆与环境消毒：转运车辆返回后，应立即按照《新冠肺炎疫情消毒技术规范》对车辆内部及所用物品进行彻底清洁和消毒。校医室临时隔离观察室在使用后也需进行终末消毒。2.个人防护用品处置：陪同人员脱下的防护用品应按照医疗废物规范处理。3.记录存档：详细记录转运时间、地点、陪同人员、接收医疗机构、患者去向等信息，存入疫情防控档案。三、跟踪处置：闭环管理，落实后续防控对就诊的体温异常或可疑症状师生，校医室需进行持续跟踪，确保信息畅通，并配合相关部门落实后续的防控措施。（一）病情追踪1.主动联系：校医应在患者转运后1-2日内，主动联系其家长/家属或本人（或通过班主任、部门负责人），了解其在医疗机构的诊断结果（如普通感冒、流感、其他疾病或疑似/确诊新冠病例）。2.信息登记：将诊断结果及时记录在《校医室就诊师生体温及症状登记表》中，并根据诊断结果采取相应措施。（二）结果处置与信息上报1.排除新冠病例：若诊断为其他疾病，应根据医嘱指导其居家休息或治疗，待症状完全消失、身体康复后，凭医疗机构开具的康复证明或校医评估同意后方可返校。2.确诊/疑似新冠病例或无症状感染者：*立即上报：校医室应立即向学校疫情防控领导小组报告，并按照当地疾控部门要求，在规定时限内上报相关信息。*配合流调：积极配合疾控中心开展流行病学调查，提供患者在校活动轨迹、密切接触者等关键信息。*落实管控：根据疾控部门的指导意见，协助学校对密切接触者、次密切接触者等进行排查、登记、隔离和健康监测。*环境消杀：配合学校后勤部门对患者曾活动过的教室、宿舍、校医室等重点场所及接触过的物品进行严格的终末消毒。*调整防控措施：根据疫情形势和疾控部门建议，协助学校调整校园防控策略，如是否需要临时停课、线上教学、扩大核酸检测范围等。（三）健康宣教与心理疏导1.健康宣教：向师生及家长普及新冠肺炎防控知识，强调个人防护的重要性，如科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等。2.心理支持：对于确诊或疑似病例的师生及其密切接触者，可能会产生焦虑、恐慌等情绪，校医室可联合学校心理辅导老师提供必要的心理疏导和支持。（四）校内防控联动校医室应作为学校疫情防控的核心枢纽之一，与学校教务处、学生处、后勤保障处、各年级/部门等保持密切沟通与协作，确保信息传递及时、防控措施落实到位。例如，及时将相关情况通报给班主任，以便班主任掌握学生动态，做好班级管理和其他学生的健康观察。四、个人防护与感染控制校医及相关工作人员在执行体温筛查、接诊、转运等各项工作时，必须严格遵守个人防护要求，做好感染控制，保护自身和他人安全。1.标准预防：将所有就诊师生视为潜在传染源，严格执行标准预防措施。2.防护用品选择与佩戴：根据操作风险等级选择合适的防护用品。一般筛查时，佩戴一次性医用口罩、工作帽；接诊发热或可疑症状患者时，应升级防护，佩戴医用外科口罩或以上级别口罩、护目镜/防护面屏、一次性手套、隔离衣或医用防护服。3.手卫生：在接触患者前后、进行有创操作前后、处理污染物后等情况下，必须严格按照“七步洗手法”用肥皂或洗手液流动水洗手，或使用速干手消毒剂进行手消毒。4.医疗废物管理：使用后的口罩、手套、防护服等防护用品及其他医疗废物，应按照医疗废物管理规定分类收集、规范处置，不得随意丢弃。五、记录与档案管理校医室应建立健全疫情防控相关记录和档案管理制度，确保各项工作有据可查，为疫情分析、追溯和总结提供依据。1.规范记录：对所有就诊师生的体温测量、症状问询、流行病学史调查、转运情况、诊断结果跟踪等信息进行详细、准确、及时的记录。2.档案保存：《校医室就诊师生体温及症状登记表》、疫情报告记录、消毒记录、防护用品领用记录等相关资料应妥善保存，保存期限不少于疫情结束后规定时间。3.信息保密：严格遵守医疗保密原则，不得泄露就诊师生的个人隐私和健康信息。六、应急演练与培训学校应定期组织校医及相关疫情防控人员进行体