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文档简介
一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚。
临床体现:求援者三个月前,由于粗心,上班时忘掉销家里保险门。父母下班后
发现,说了她几句,为些曾经痛哭一场,严惩失眠两天。从此后来每次上班出门,
都要反复多次检查保险门与否锁上,明知已经锁好,还是控制不住要检查,否则
就惊恐,总紧张“万一没锁好呢”,有时要检查十余遍。近来,每次付钱给客户,
也要反复检查,为此卜分苦恼,以致无法上班。一周前,开始紧张自己与否会得
精神病,情绪非常低落,食欲下降,常常哭泣,反复到医院精神科检查,要医生
反复保证自己不会得精神病,不过坚决不吃医生开的药,由于阐明书讲该药治疗
精神障碍,有诸多副作用:父母觉得孩子没有精神病,不愿让她看精神科大夫,
为此陪她来征询,她也急于处理自己心理问题。
求援者父母反应:由于父母在求援者一岁时又生了一种男孩,就把求援者送到农
村外婆家,外婆对她保护得很厉害,管教也很严,从不让她和农村孩子玩,长到
七岁才回到父母身边,回来后来尤其听话,学习也很认真,不过高考复习时出现
严重失眠,高考没发挥好。上了金融大专学校,在校学习非常优秀,各门功课都
是优秀,顺利专升本。本科阶段学习优秀,毕业时考研,再次由于考前严重失眠
而落榜。后来就在银行工作,工作很认真,不过在技术比试时总是发挥不好,人
际关系也一般,一直没有提高,多次简介对象,者是嫌弃他人不够优秀而分手。
三个月前,准备考注册会计师,很紧张,又出现失眠,还没考试就出现了心理问
题。
单项选择:
1、求援者的生理症状不包括(C)
A惊恐B失眠C头痛D厌食
2、求援者情绪问题不包括(D)
A紧张胆怯B情绪低落C常常哭泣D紧张恐怖
3求援者心理问题的原因不包括(D)
A性格原因B认知原因C考试压力D父母压力
4、求援者心理健康水平属于(B)
A心理正常B心理不正常C心理健康D心理不健康
5、求援者心理问题的要点是(C)
A自卑和父母批评B恐慌和胆怯得病C焦急和规定过高D抑郁和失去工作
6、求援者经历的重大生活事件不包括(D)
A小时候与父母分离B高考时失眠与落榜
C考考时失眠与落榜D忘掉锁门父母批评
7、排除求援者精神病性精神障碍的根据不包括(D)
A无抑郁症状B无幻觉症状C无妄想症状D无冲动行为
8、求援者心理状态符合(A)原则
A主观世界和客观世界统一性B精神活动的内在一致性
C个性的相对稳定性能D身心状态的同一性
多选:
1、求援者行为症状重要再现为(ABD)
A反复检查B反复问询C反复拒绝D反复哭泣
2、求援者的精神症状重要有(ABD)
A焦急情绪B抑郁情绪C强迫观念D强迫行为
3、求援者心理诊断最也许属于(CD)
A焦急性神经症B抑郁性神经症C强迫性神经症D疑病性神经症
4、求援者的性格形成也许性是(ABCD)有关
A小时与父母分离B外婆的严格保护C高考失败D考古失败
5、求援者的性格特点不包括(CD)
A过度规定自己B过度求完美C过度多愁善感D过度自认为事
6、排除求援者抑郁的根据是(AB)
A抑郁症状持续时间短B无明确生活爱好缺乏C无食欲下降D无思维缓慢
7、判断求援者心理健康水平的根据是(ABCD)
A有自知力B积极求医C症状严重D功能受损
某地某年平均人口10万人,在本年初有某病病人80人,本年内又有新增病例
20人,并有20名病人在本年内死亡,据此计算:
①该年该病的发病率为多少?
发病率为:20/10万
②该年年终(12月31H)该病患病率为多少?
患病率为:(80+20-20)/10万=80/10万
③该年该病的死亡率为多少?
死亡率为:20/10万
④该年该病的病死率为多少?
病死率为:20/(80+20)=20%
按照登记表的构造与编制规定,指出下表的重要缺陷,并作修改。
复方猪胆胶囊对403例不一样类型老年性慢性气管炎病例近期疗效观测
型
分度、单纯性慢性气管炎喘息性慢性气管炎
及疗效、
分度度别重中轻重中轻
例数1365431935633
疗效指标临床显效好转无效临床显效好转无效
治愈治愈
例数6098511223836511
小95%5%94%6%
计%
合94.4%
计%
答案:
1、上表的重要缺陷:
①纵标目与横标目层次太乱。
②一种表内放置两组横标目不妥。
③小计%与合计%意义不明确。
④标题应有地点与时间(此表没有),标题过繁。
⑤表的左上方的对角线不必要。
⑤纵、横线条太多,太乱。
2、将上表修改如下:
某医院用复方猪胆胶囊治疗老年慢性气管炎近期疗效(某年)
类型例数病情疗效
重中轻治愈显效好转无效有效率%
单纯型22113654316098511294.6
喘息型1829356332383651194.0
合计40322911064831811162394.3
四、
一般资料:男性,30岁,工程师。
求援者自述:六个月前因与妻子外出登山时.,妻子失足坠崖死亡。经公安部门坚
定已排除他杀,证明自己清白。但女方家人仍然付诸法律,自己承受巨大压力,
虽然夫妻关系一直不好,不过内心也十分痛苦,由于要应付女方家人纠缠,更是
烦恼,为此寻求过心理征询。目前,一切后事及纠纷已经处理完毕,通过心理征
询,情绪基本稳定。家人为了使其及早挣脱阴影,为其简介了一位对象,目前对
方故意发展关系,对方也很不错,但对方离异有孩子,自己不知该不该选择她,
很是矛盾。故来求援心理征询师,但愿在心理征询师的协助下做出选择。
单项选择:
1、对该案例特点不对的的描述是(A)。
A情绪反应比较强烈B内心痛苦无法挣瑰
C问题内容尚未泛化D负性情绪尚不严重
2、该案例目前心理状态属于(A)<,
A止常心理状态B健康心理状态C神经症性心理问题D种病性精神障碍
3、引起求援者心理与行为问题的最直接原因是(C)。
A认知原因B生物化原因C社会化原因D跨文化原因'
4、该案例最恰当的处理方式是(C)。
A转介治疗B不必处理C心理征询D药物治疗
5、该案例第一次征询时的重要心理问题是(A)。
A痛苦抑郁B强迫焦急C恐惊胆怯D自责自罪
6、该案例第一次征询时的重要处理问题是(D)o
A抑郁症B神经症C严重心理问题D一般心理问题
多选:
1、对求援者心理与行为异常体现做定性分析的根据是(ABCD)。
A与否有积极求治愿望B对症状与否有自知力
C问题内容与否泛化D社会功能与否受损
2、对求援者比较恰当的处理方略应当是(AB)o
A协助他作出判断B协助他人格完善C给与他选择意见D指导他作出选择
3、求援者心理行为问题的改善应归功于(ABCD)£
A自我心理调整作用B个人生活方式变化
C心理征询师的协助D社会支持系统作用
五、
某大型国有垄断企业集团总部有高管100余人,该集团委托某健康管理机
构,对这100余个高端人二进行系统化的健康管理,你作为1个合格的健康管理
师,受健康管理机构委派,进行人群健康管理的筹划,请回答问题:
1、①人群健康管理的组织形式是由哪几方面构成的?
由专业的健康管理机构或医疗服务机构
会同服务对象所在单位的有关管理部门(如人力资源部门)来完毕。
②不一样部门和各类人员的职责分工是什么?
提供健康管理的专业机构负责对整个健康管理服务进行安排和协调,医务人员负
责个人的健康检行,健康管理师或其他人员协同进行后续服务,该单位的管理部
门协助保证健康管理服务的贯彻。
2、健康管理服务的详细仁容有哪些?
①健康管理体检。
②临床评价。
③个人健康管理征询。
④个人健康管理后续服务°
3、在对体检成果和调查成果进行评价时,应包括哪些方面的材料?
①个人体检汇报
②个人健康评估汇报
③重要慢性病的患病危险性评价
④个人健康管理计划及有关行动指南
六、
两种疗法疗效比较
治疗新疗法旧疗法
分组治疗人数死亡人数病死率%治疗人数死亡人数病死率%
成人组1001010.050510.0
小朋友组502040.01004040.0
合计1503020.01504530.0
从上表合计病夕匕率看,新疗法病死率为20%,旧疗法病死率为30%,似乎新疗
法较旧疗法为优,你与否同意这样的结论?阐明其理由,并作改善。
答案:
1、、从上表资料得出新疗法较旧疗法为优的结论是不妥的。
2、由于这两组病人的年龄构成有很大不一样,并且成人组与小朋友组的病
死率也有很大差异。新疗法中病死率较低的成人组所占比重较大,而旧疗
法中病死率较高的小朋友组所占比重大,虽然两种疗法分别按成人组和小
朋友组进行比较时,两组病死率是一致的而成人组均为10.0%,小朋友组
均为40.0%,但由于内部构成不一样,导致两种疗法的总病死率不一样,
旧疗法高于新疗法。
3、要对的比较两种疗鼠的总病死率,必须先将两组治疗对象的构成按照统
一原则进行校正,然后计算校正后的原则化率再进行比较,这种统一构成,
然后计算原则比率的措施,称为原则化法。
4、原则化法的计算,举例如下:
以两组资料各部分之和构成的构成作为两者的原则,计算原则化病死率。
详见下表,结论是:经原则化处理,两组疗法无差异。
原则化病死率计算表
治疗新疗法旧疗法
分组治疗人数原病死预期死亡治疗人数原病死预期死亡
率%人数率%人数
成人组15010.01515010.015
小朋友组15040.06015040.060
合计300
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