2021年辽宁省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试真题

2021年辽宁省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试练习题一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.下列关于产后出血的处理措施，错误的是A.迅速建立静脉通道B.胎盘残留者应立即清宫C.软产道裂伤者，及时缝合止血D.宫缩乏力引起的出血，立即按摩子宫E.凝血功能障碍者，立即行子宫切除术答案：E解析：凝血功能障碍者应积极治疗原发病，补充凝血因子等，而不是立即行子宫切除术，只有在经过各种保守治疗无效，出血难以控制时才考虑子宫切除，故E选项错误。其他选项都是产后出血正确的处理措施。2.小儿腹泻中度脱水，失水量为体重的A.＜5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.＞20%答案：B解析：小儿腹泻轻度脱水失水量为体重的5%以下；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%以上，故答案选B。3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，多无明显诱因，且含服硝酸甘油无效，故答案为C。4.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述，错误的是A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础B.每天碳水化合物摄入量应占总热量的50%60%C.严格限制各种甜食D.每天可摄入少量的酒精E.高纤维饮食可延缓碳水化合物的吸收答案：D解析：糖尿病患者应严格戒酒，因为酒精可诱发低血糖，还会干扰血糖的控制，故D选项错误。其他选项关于糖尿病饮食治疗的描述都是正确的。5.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品治疗，提示阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.口干、皮肤干燥D.肺部啰音减少E.心率减慢答案：E解析：阿托品化的指标包括瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少、心率加快等，而不是心率减慢，故答案选E。6.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗，错误的是A.一般采用低流量、低浓度持续吸氧B.吸氧浓度应控制在25%29%C.吸氧时间每天不少于15小时D.可采用面罩吸氧E.氧疗的目的是使患者的PaO₂维持在60mmHg以上答案：D解析：COPD患者一般采用鼻导管低流量、低浓度持续吸氧，而不是面罩吸氧，面罩吸氧可能导致二氧化碳潴留加重。其他选项关于COPD患者氧疗的描述都是正确的，故答案选D。7.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是A.有利于颅内静脉回流B.有利于呼吸C.有利于改善脑供血D.防止呕吐物误入呼吸道E.减轻头痛答案：A解析：颅内压增高患者床头抬高15°30°主要是为了有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，故答案选A。8.下列关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持正常循环→药物治疗D.保暖→维持正常循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗E.清理呼吸道→建立呼吸→保暖→维持正常循环→药物治疗答案：A解析：新生儿窒息的复苏步骤为保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持正常循环→药物治疗，故答案选A。9.肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，最忌用的饮食是A.低蛋白饮食B.高糖饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.高蛋白饮食答案：E解析：肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄入，因为高蛋白饮食会使肠道产氨增多，加重肝性脑病，故最忌用高蛋白饮食，答案选E。10.下列关于骨折现场急救的处理，错误的是A.首先抢救生命B.开放性骨折应现场复位C.妥善固定伤肢D.迅速转运E.疑有脊柱骨折者应三人平托搬运答案：B解析：开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应简单包扎伤口，避免进一步污染。其他选项关于骨折现场急救的处理都是正确的，故答案选B。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，女性，32岁。产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：该患者产后3天出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，子宫底有压痛等表现，符合急性子宫内膜炎的特点，故答案选A。2.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现，故答案选C。3.患者，男性，55岁。有高血压病史10年，今晨起床后突然出现头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语不清。查体：血压180/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案：B解析：患者有高血压病史，突然出现头痛、呕吐、偏瘫、言语不清等症状，头颅CT示左侧基底节区高密度影，提示脑出血，故答案选B。4.患者，女性，40岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛，以夜间为甚。查体：双下肢痛觉减退，肌力正常。最可能的诊断是A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病足C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒答案：A解析：该患者有糖尿病病史，出现双下肢麻木、刺痛、痛觉减退等表现，符合糖尿病周围神经病变的特点，故答案选A。5.患者，男性，30岁。因误服有机磷农药中毒，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状。入院后给予阿托品、解磷定等药物治疗。在治疗过程中，患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大、皮肤干燥、心率加快等症状。最可能的原因是A.有机磷农药中毒加重B.阿托品中毒C.解磷定中毒D.脑水肿E.低血糖答案：B解析：患者在使用阿托品治疗有机磷农药中毒过程中，出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大、皮肤干燥、心率加快等症状，提示阿托品中毒，故答案选B。6.患者，女性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后气短，逐渐加重。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近5年出现活动后气短，且有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿的表现，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断，故答案选B。7.患者，男性，25岁。头部受伤后意识不清约10分钟，醒后对受伤经过不能回忆，头痛、头晕，无恶心、呕吐。查体：神经系统无阳性体征。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.颅内血肿答案：A解析：患者头部受伤后有短暂的意识障碍，醒后有逆行性遗忘，神经系统无阳性体征，符合脑震荡的诊断，故答案选A。8.患者，女性，28岁。妊娠38周，突然出现剧烈腹痛，伴少量阴道流血。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，子宫硬如板状，胎位不清，胎心音消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：B解析：患者妊娠晚期突然出现剧烈腹痛、少量阴道流血、子宫硬如板状、胎位不清、胎心音消失等表现，符合胎盘早剥的特点，故答案选B。9.患者，男性，45岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肠梗阻答案：C解析：患者上腹部疼痛伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高（Somogyi法正常参考值为40180U/L），符合急性胰腺炎的诊断，故答案选C。10.患者，女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天入院。查体：体温37.5℃，肾区无叩击痛，尿常规：白细胞满视野，红细胞23个/HP。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.肾结核E.肾小球肾炎答案：B解析：患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，无肾区叩击痛，尿常规以白细胞为主，符合急性膀胱炎的诊断，故答案选B。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，男性，60岁。有冠心病病史10年，近1个月来反复出现心前区疼痛，多于劳累后发作，每次发作持续35分钟，休息后可缓解。今晨起床后突感心前区剧烈疼痛，持续半小时不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.心脏神经官能症答案：C解析：患者有冠心病病史，此次心前区疼痛持续半小时不缓解，伴大汗、恶心、呕吐等症状，心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的诊断，故答案选C。2.为明确诊断，首选的检查是A.心肌酶谱B.心脏超声C.动态心电图D.冠状动脉造影E.胸部X线片答案：A解析：急性心肌梗死时心肌酶谱会升高，对诊断有重要意义，故首选心肌酶谱检查，答案选A。3.该患者目前最主要的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.建立静脉通道D.心电监护E.以上都是答案：E解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；给予吸氧，改善心肌缺氧；建立静脉通道，便于用药；心电监护，及时发现心律失常等并发症，故以上措施都是目前最主要的护理措施，答案选E。（46题共用题干）患儿，男，1岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。血常规：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.85。4.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及大量细湿啰音，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的诊断，故答案选C。5.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿呼吸急促、口周发绀等表现提示气体交换受损，这是目前最主要的护理问题，故答案选B。6.针对该患儿的护理措施，错误的是A.保持室内空气清新B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.控制输液速度D.频繁更换体位E.持续高流量吸氧答案：E解析：小儿肺炎一般给予低流量吸氧，持续高流量吸氧可能导致氧中毒等不良反应，故E选项错误。其他选项都是正确的护理措施。（79题共用题干）患者，女性，45岁。因反复上腹部疼痛10年，加重1周入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。7.该患者治疗的关键是A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.根除幽门螺杆菌D.促进胃肠动力E.饮食调整答案：C解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合，降低溃疡复发率，是治疗的关键，故答案选C。8.目前治疗幽门螺杆菌感染的方案是A.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素B.质子泵抑制剂+抗生素C.铋剂+抗生素D.质子泵抑制剂+铋剂E.抗生素答案：A解析：目前推荐的治疗幽门螺杆菌感染的方案是质子泵抑制剂+铋剂+抗生素，疗程一般为1014天，故答案选A。9.该患者出院时，护士应告知其饮食注意事项，错误的是A.定时进餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.多吃粗粮，促进胃肠蠕动D.戒烟戒酒E.避免过冷、过热食物答案：C解析：消化性溃疡患者应避免食用粗粮，因为粗粮不易消化，可能会加重胃的负担，不利于溃疡愈合，故C选项错误。其他选项都是正确的饮食注意事项。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.平卧位E.侧卧位1.颅内压增高患者应采取的体位是答案：B解析：颅内压增高患者采取头高足低位，可有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，故答案选B。2.腹部手术后患者应采取的体位是答案：C解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒症状，同时有利于呼吸和循环，故答案选C。3.休克患者应采取的体位是答案：D解析：休克患者应采取平卧位，以保证重要脏器的血液灌注，故答案选D。（46题共用备选答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗4.出生时应接种的疫苗是答案：AB解析：出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，故答案选AB。5.2个月婴儿应接种的疫苗是答案：C解析：2个月婴儿应接种脊髓灰质炎疫苗，故答案选C。6.8个月婴儿应接种的疫苗是答案：E解析：8个月婴儿应接种麻疹疫苗，故答案选E。（79题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.万古霉素7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，故答案选A。8.治疗支原体肺炎首选的药物是答案：B解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素等，故答案选B。9.治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选的药物是答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，故答案选D。五、X型题（每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分）1.下列关于产后出血的原因，正确的有A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：ABCD解析：产后出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，子宫破裂不属于产后出血的常见原因，多发生在分娩过程中，故答案选ABCD。2.小儿腹泻的护理措施包括A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.加强臀部护理E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；控制感染，针对病因进行治疗；纠正水、电解质紊乱，防止脱水和电解质失衡；加强臀部护理，防止臀红；密切观察病情变化，及时发现并发症等，故答案选ABCDE。3.急性心肌梗死的并发症有A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后综合征等，故答案选ABCDE。4.糖尿病的慢性并发症有A.糖尿病大血管病变B.糖尿病微血管病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒答案：ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，而糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、糖尿病神经病变和糖尿病足属于糖尿病的慢性并发症，故答案选ABCD。5.有机磷农药中毒患者的急救措施包括A.迅速脱离中毒现场B.立即洗胃C.应用解毒药物D.保持呼吸道通畅E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：有机磷农药中毒患者的急救措施包括迅速脱离中毒现场，避免继续接触毒物；立即洗胃，清除胃内毒物；应用解毒药物，如阿托品、解磷定等；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察病情变化，及时调整治疗方案，故答案选ABCDE。6.慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理措施有A.呼吸训练B.运动训练C.家庭氧疗D.心理护理E.营养支持答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理措施包括呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；运动训练，如散步、慢跑等；家庭氧疗，改善患者的缺氧状况；心理护理，缓解患者的焦虑、抑郁等情绪；营养支持，增强患者的体质，故答案选ABCDE。7.颅内压增高患者的护理要点包括A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.避免剧烈咳嗽和用力排便D.控制输液速度和量E.遵医嘱使用脱水剂答案：ABCDE解析：颅内压增高患者的护理要点包括密切观察病情变化，如