2021年陕西省卫生专业技术资格考试药学职称考试真题

2021年陕西省卫生专业技术资格考试药学职称考试练习题1.药物的首过效应是指A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少答案：D解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。2.下列关于药物吸收的叙述中错误的是A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B.皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收C.口服给药通过首过效应消除而吸收减少D.舌下或直肠给药可因首过效应而降低药效E.皮肤给药大多数药物都不易吸收答案：D解析：舌下或直肠给药可避免首过效应，使药物直接进入体循环，提高药效。3.药物与血浆蛋白结合A.是不可逆的B.加速药物在体内的分布C.是疏松和可逆的D.促进药物排泄E.无饱和性和置换现象答案：C解析：药物与血浆蛋白结合是疏松和可逆的，有饱和性和置换现象，结合后暂时失去活性，也会影响药物的分布和排泄。4.药物的肝肠循环可影响A.药物的体内分布B.药物的代谢C.药物作用出现快慢D.药物作用持续时间E.药物的药理活性答案：D解析：肝肠循环使药物在体内停留时间延长，可影响药物作用持续时间。5.某药按一级动力学消除，其半衰期为3小时，一般情况下，经过多少小时血中药物基本消除干净A.6小时B.9小时C.12小时D.15小时E.18小时答案：D解析：一级动力学消除的药物，经过5个半衰期，体内药物基本消除干净。已知半衰期为3小时，5个半衰期即为15小时。6.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些效应A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼压、调节痉挛E.缩瞳、升高眼压、调节麻痹答案：A解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合看近物，而难以看清远物，称为调节痉挛。7.新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌答案：C解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，发挥拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。8.有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少C.直接兴奋M受体D.M胆碱受体敏感性增加E.抑制ACh摄取答案：B解析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，激动M受体，产生M样症状。9.阿托品对眼的作用是A.散瞳、升高眼压、调节麻痹B.散瞳、降低眼压、调节麻痹C.散瞳、升高眼压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼压、调节麻痹E.缩瞳、升高眼压、调节痉挛答案：A解析：阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大；由于瞳孔扩大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼压升高；还能阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，只适合看远物，而难以看清近物，称为调节麻痹。10.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是A.防止过敏性休克B.增强局麻作用C.使局部血管收缩，减少出血而止血D.延长局麻作用时间，减少吸收中毒E.防止低血压的发生答案：D解析：肾上腺素加入局麻药中，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少吸收中毒。11.普萘洛尔不具有下列哪项作用A.抑制心脏B.降低心肌耗氧量C.收缩支气管平滑肌D.增加糖原分解E.抑制肾素释放答案：D解析：普萘洛尔为β受体阻断剂，可抑制心脏、降低心肌耗氧量、收缩支气管平滑肌、抑制肾素释放。它能抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。12.苯二氮䓬类药物的作用机制是A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能B.与苯二氮䓬受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用C.不通过受体，直接抑制中枢神经系统D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl⁻通道开放频率E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl⁻通道开放时间答案：D解析：苯二氮䓬类药物与苯二氮䓬受体结合后，促进GABA与GABAₐ受体结合，使Cl⁻通道开放频率增加，Cl⁻内流增多，导致神经细胞超极化，产生中枢抑制作用。13.关于苯妥英钠的叙述，下列哪项是错误的A.治疗某些心律失常有效B.能引起牙龈增生C.能治疗三叉神经痛D.治疗癫痫大发作有效E.口服吸收规则，半衰期个体差异小答案：E解析：苯妥英钠口服吸收不规则，且半衰期个体差异大，需要进行血药浓度监测。它可用于治疗癫痫大发作、某些心律失常、三叉神经痛等，长期使用可引起牙龈增生。14.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括下列哪项A.迟发性运动障碍B.肌张力降低C.帕金森综合征D.静坐不能E.急性肌张力障碍答案：B解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍，一般表现为肌张力增高，而不是降低。15.吗啡的镇痛作用机制是A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体D.激动中枢的阿片受体E.减少致痛因子的产生答案：D解析：吗啡通过激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛效应。16.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放答案：A解析：解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。17.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是A.直接加强心肌收缩力B.减慢心率C.增加衰竭心脏排出量的同时不增加心肌耗氧量D.心排血量增多E.降低心肌耗氧量答案：C解析：强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是增加衰竭心脏排出量的同时不增加心肌耗氧量。它能直接加强心肌收缩力，使心排出量增加，同时由于心功能改善，反射性地降低交感神经活性，使心率减慢，外周血管阻力下降，从而降低心肌耗氧量。18.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B.阻断β受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率、降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量答案：D解析：硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷，从而降低心肌耗氧量；同时还能扩张冠状动脉和侧支血管，增加缺血区的血液灌注，改善局部缺血。19.卡托普利的抗高血压作用机制是A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素Ⅰ转换酶的活性C.抑制β-羟化酶的活性D.抑制血管紧张素Ⅰ的生成E.阻断血管紧张素受体答案：B解析：卡托普利为血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶的活性，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时减少缓激肽的降解，从而发挥降压作用。20.能引起金鸡纳反应的药物是A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.奎尼丁D.普罗帕酮E.利多卡因答案：C解析：奎尼丁久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等，称为金鸡纳反应。21.治疗脑水肿最宜选用A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶答案：A解析：甘露醇静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药。22.糖皮质激素用于严重感染的目的在于A.利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期B.有抗菌和抗毒素作用C.具有中和抗毒作用，提高机体对毒素的耐受力D.由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期E.消除危害机体的炎症和过敏反应答案：A解析：糖皮质激素用于严重感染的目的是利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期，但必须同时应用足量有效的抗菌药物，以免感染病灶扩散。23.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A.血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.出血D.粒细胞缺乏症E.溶血性贫血答案：D解析：硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，发生率约为0.3%0.6%，应定期检查血象。24.青霉素G最严重的不良反应是A.过敏性休克B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝、肾损害答案：A解析：青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，发生率约为0.004%0.015%，可危及生命。25.下列哪种药物对绿脓杆菌感染无效A.羧苄西林B.头孢他啶C.庆大霉素D.多黏菌素E.青霉素G答案：E解析：青霉素G对大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有强大的杀菌作用，但对绿脓杆菌无效。羧苄西林、头孢他啶、庆大霉素、多黏菌素等对绿脓杆菌有一定的抗菌作用。A2型题1.患者，男，50岁。因反复上腹痛1年，加重3天入院。胃镜检查诊断为胃溃疡。给予奥美拉唑治疗，其作用机制是A.阻断H₂受体B.阻断M受体C.抑制质子泵D.中和胃酸E.保护胃黏膜答案：C解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的H⁺K⁺ATP酶（质子泵），使胃酸分泌减少。2.患者，女，35岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，可能是损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难。喉上神经内支损伤可导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳；喉上神经外支损伤可导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。3.患者，男，60岁。有高血压病史10年，近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸等症状。血压180/110mmHg，心率90次/分。宜选用的降压药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪答案：C解析：该患者为高血压患者，有高血压病史10年，目前血压较高，且有头痛、头晕、心悸等症状。卡托普利为血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂，适用于各种类型的高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者。硝苯地平为钙通道阻滞剂，普萘洛尔为β受体阻断剂，氢氯噻嗪为利尿剂，哌唑嗪为α₁受体阻断剂，这些药物也可用于降压，但对于该患者，卡托普利更为合适。4.患者，女，25岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。诊断为肺炎，给予青霉素G治疗。在用药过程中，患者突然出现呼吸困难、发绀、血压下降等症状，考虑为青霉素G过敏性休克。应立即给予的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.糖皮质激素答案：A解析：青霉素G过敏性休克一旦发生，应立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者可稀释后缓慢静脉注射，它能收缩血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药。5.患者，男，45岁。因阵发性室上性心动过速入院。给予维拉帕米治疗，其作用机制是A.抑制钠通道B.抑制钙通道C.抑制钾通道D.阻断β受体E.阻断α受体答案：B解析：维拉帕米为钙通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞膜上的钙通道，减少钙离子内流，降低窦房结和房室结的自律性，减慢房室传导，从而终止阵发性室上性心动过速。B型题（13题共用备选答案）A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.变态反应E.副作用1.长期应用肾上腺皮质激素后停药可出现答案：B解析：长期应用肾上腺皮质激素后突然停药，可引起肾上腺皮质功能减退，出现恶心、呕吐、乏力、低血压等症状，称为停药反应。2.应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于答案：C解析：特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。应用伯氨喹引起的溶血性贫血是由于患者红细胞内缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶所致，属于特异质反应。3.应用阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、视力模糊等症状属于答案：E解析：副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。应用阿托品治疗胃肠绞痛时，由于阿托品阻断了M受体，除了松弛胃肠道平滑肌缓解绞痛外，还会出现口干、视力模糊等副作用。（46题共用备选答案）A.青霉素GB.头孢菌素C.红霉素D.林可霉素E.四环素4.主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是答案：C解析：红霉素主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者。5.对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的药物是答案：B解析：第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，如头孢他啶等。6.可引起二重感染的药物是答案：E解析：四环素类药物长期使用可引起二重感染，如真菌性口腔炎、肠炎等。（79题共用备选答案）A.地高辛B.氨力农C.硝普钠D.依那普利E.美托洛尔7.属于强心苷类药物的是答案：A解析：地高辛为强心苷类药物，可增强心肌收缩力，治疗心力衰竭。8.属于血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂的是答案：D解析：依那普利为血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶的活性，降低血压，改善心力衰竭患者的预后。9.属于β受体阻断剂的是答案：E解析：美托洛尔为β受体阻断剂，可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等，也可用于心力衰竭的治疗。X型题1.药物的不良反应包括A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应答案：ABCDE解析：药物的不良反应是指不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应等。2.下列关于药物跨膜转运的描述，正确的是A.脂溶性高的药物易通过生物膜B.分子小的药物易通过生物膜C.弱酸性药物在酸性环境中易通过生物膜D.弱碱性药物在碱性环境中易通过生物膜E.药物的转运方式包括被动转运和主动转运答案：ABCDE解析：脂溶性高、分子小的药物易通过生物膜；弱酸性药物在酸性环境中解离度小，非解离型药物多，易通过生物膜；弱碱性药物在碱性环境中解离度小，非解离型药物多，易通过生物膜；药物的转运方式包括被动转运和主动转运。3.阿托品的临床应用包括A.解除平滑肌痉挛B.抑制腺体分泌C.眼科应用D.缓慢型心律失常E.抗休克答案：ABCDE解析：阿托品可用于解除平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛等；抑制腺体分泌，用于麻醉前给药等；眼科应用，如散瞳、检查眼底等；治疗缓慢型心律失常；大剂量时还可用于抗休克。4.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭A.强心苷类B.血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂C.β受体阻断剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：ABCDE解析：强心苷类可增强心肌收缩力，治疗心力衰竭；血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可降低心脏前后负荷，改善心力衰竭患者的预后；β受体阻断剂可抑制交感神经活性，降低心肌耗氧量，治疗心力衰竭；利尿剂可减轻心脏负担，治疗心力衰竭；血管扩张剂可降低心脏前后负荷，治疗心力衰竭。5.抗菌药物联合应用的指征有A.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症D.长期用药细菌有可能产生耐药者E.用以减少药物毒性反应答案：ABCDE解析：抗菌药物联合应用的指征包括病原菌未明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的严重混合感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症、长期用药细菌有可能产生耐药者以及用以减少药物毒性反应等。6.糖皮质激素的药理作用包括A.抗炎作用B.免疫抑制作用C