2021年天津市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试真题

2021年天津市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试练习题一、单项选择题（共100题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期家庭氧疗的适宜氧流量为A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min2.急性心肌梗死患者发病24小时内禁忌使用的药物是A.吗啡B.洋地黄C.硝酸甘油D.阿司匹林3.腹部手术后3天，患者切口局部红肿、有波动感，最可能的诊断是A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血肿D.切口裂开4.糖尿病酮症酸中毒患者首要的急救措施是A.静脉补充生理盐水B.皮下注射短效胰岛素C.纠正低钾血症D.应用碳酸氢钠纠酸5.新生儿病理性黄疸的典型特征是A.生后23天出现B.血清总胆红素足月儿＜221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＞2周D.每日胆红素上升＜85μmol/L6.产后出血最常见的病因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.颅内压增高患者典型的生命体征改变是A.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢B.血压降低、脉搏增快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏增快、呼吸深快D.血压降低、脉搏减慢、呼吸浅慢8.破伤风患者最严重的并发症是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭9.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺10.昏迷患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.预防压疮D.营养支持11.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.砖红色胶冻样痰12.胃溃疡患者最常出现的疼痛规律是A.空腹痛B.夜间痛C.餐后1小时内痛D.餐前30分钟痛13.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.贫血C.钙磷代谢紊乱D.继发感染14.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后35天C.术后1周D.术后2周15.小儿高热惊厥的首选止痉药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠16.异位妊娠患者最主要的主诉是A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀18.中心静脉压（CVP）低于5cmH₂O提示A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.肺循环阻力增高19.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染20.胰岛素注射部位的轮换原则是A.同一区域内注射点间距≥1cmB.不同区域间每月轮换1次C.每次注射点间距≤0.5cmD.优先选择腹部，无需轮换21.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是A.止咳、祛痰B.解痉、平喘C.控制感染D.氧疗22.门静脉高压症患者最危险的并发症是A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病23.早产儿暖箱温度的设定主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温波动24.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.腹部包块B.痛经C.月经改变D.白带增多25.癫痫大发作时首要的护理措施是A.按压肢体制止抽搐B.保持呼吸道通畅C.注射抗癫痫药物D.记录发作时间26.肺结核患者大咯血时的关键护理措施是A.取平卧位B.保持呼吸道通畅C.快速静脉补液D.应用镇静剂27.肾损伤患者非手术治疗期间，需绝对卧床的时间是A.1周B.24周C.6周D.8周28.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温B.逐步复温C.先暖四肢再暖躯干D.直接放入37℃暖箱29.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.超声检查C.hCG测定D.胸片检查30.急性感染性多发性神经根神经炎（吉兰巴雷综合征）患者最严重的并发症是A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肢体瘫痪D.肺部感染31.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的表现是A.扑翼样震颤B.昏睡C.昏迷D.定向力丧失32.股静脉穿刺后按压的时间至少为A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟33.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后的护理是A.去枕平卧46小时B.头低足高位C.立即进食D.尽早下床活动34.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.关节疼痛35.食管癌患者术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.吻合口狭窄36.前置胎盘患者最典型的症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.胎动减少D.子宫张力增高37.小儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量明显减少D.周围循环衰竭38.膀胱癌患者最常见的首发症状是A.排尿困难B.尿频、尿急C.无痛性肉眼血尿D.下腹部包块39.中暑高热患者的降温措施中，错误的是A.冰水擦浴B.冰盐水灌肠C.乙醇擦浴D.氯丙嗪静脉滴注40.急性乳腺炎患者早期的治疗要点是A.切开引流B.应用抗生素C.停止哺乳D.局部热敷41.法洛四联症患儿缺氧发作时的首选处理是A.取膝胸卧位B.吸氧C.注射吗啡D.应用普萘洛尔42.甲状腺功能亢进症患者术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息43.慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是A.高蛋白、高磷B.优质低蛋白、低磷C.高蛋白、低磷D.优质低蛋白、高磷44.产褥感染患者最常见的病原体是A.链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌45.水痘患儿皮疹的出疹顺序是A.躯干→头面→四肢B.四肢→躯干→头面C.头面→四肢→躯干D.耳后→颈部→躯干46.急性胆囊炎患者最具诊断意义的体征是A.右上腹压痛B.墨菲（Murphy）征阳性C.反跳痛D.肌紧张47.羊水栓塞患者的首要处理是A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.抗休克D.防治DIC48.急性肾衰竭少尿期患者最主要的死亡原因是A.高钾血症B.低钠血症C.水中毒D.代谢性酸中毒49.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染50.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤表现是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.雷诺现象D.光过敏51.肛裂患者最主要的症状是A.便秘B.疼痛C.便血D.肛门瘙痒52.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗是A.控制感染B.氧疗C.利尿D.强心53.急性白血病患者出血的主要原因是A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管脆性增加D.白血病细胞浸润54.腹部闭合性损伤患者观察期间错误的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.应用止痛药C.监测生命体征D.观察腹部体征55.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分56.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后的常见并发症是A.感染B.腹痛C.阴道流血D.尿潴留57.小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快58.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是A.右上腹疼痛B.转移性右下腹痛C.脐周疼痛D.全腹痛59.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最关键的监测指标是A.血压B.呼吸C.尿量D.膝腱反射60.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的高峰时间是发病后A.24小时B.68小时C.1224小时D.4872小时61.支气管哮喘患者急性发作期的首选药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.色甘酸钠62.前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿63.病毒性心肌炎患者急性期的护理重点是A.绝对卧床休息B.高蛋白饮食C.预防感染D.心理护理64.产后抑郁症的主要表现是A.情绪低落、兴趣减退B.失眠、食欲亢进C.过度兴奋、话多D.幻觉、妄想65.麻疹患儿出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.四肢→躯干→面部→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后D.面部→耳后→躯干→四肢66.肛瘘患者最常见的类型是A.低位单纯性肛瘘B.低位复杂性肛瘘C.高位单纯性肛瘘D.高位复杂性肛瘘67.妊娠合并糖尿病患者最主要的分娩期并发症是A.早产B.巨大儿C.胎儿窘迫D.产后出血68.慢性肾衰竭患者出现手足抽搐的主要原因是A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.低钠血症69.流行性腮腺炎患儿最常见的并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.卵巢炎70.食管癌患者术前准备中，错误的是A.术前3天流质饮食B.术前晚清洁灌肠C.术前2天口服抗生素D.术日晨放置胃管71.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L72.类风湿关节炎患者关节X线检查Ⅲ期的表现是A.关节周围软组织肿胀B.关节间隙变窄C.关节面虫蚀样破坏D.关节半脱位73.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的典型表现是A.夏科（Charcot）三联征B.雷诺（Reynolds）五联征C.墨菲（Murphy）征阳性D.腹膜刺激征74.过期妊娠患者的最佳处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.继续等待D.人工破膜75.小儿高热时物理降温的方法中，错误的是A.温水擦浴B.乙醇擦浴（＜2岁）C.冰袋冷敷大血管处D.冷盐水灌肠76.膀胱癌患者行膀胱灌注化疗后的护理措施是A.立即排尿B.保留药液30分钟C.多饮水D.减少活动77.前置胎盘患者终止妊娠的指征是A.妊娠34周B.阴道少量流血C.胎儿窘迫D.无宫缩78.急性肾小球肾炎患者最常见的首发症状是A.水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿79.甲状腺危象的主要诱因是A.感染B.手术C.精神刺激D.以上均是80.产后出血患者使用宫缩剂时，错误的给药途径是A.静脉推注B.肌内注射C.宫体注射D.皮下注射81.小儿腹泻补钾时，错误的原则是A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.静脉滴注时间＞68小时D.静脉推注82.急性乳腺炎患者停止哺乳的指征是A.乳房红肿B.发热C.脓肿形成D.乳汁培养有细菌83.颅内动脉瘤患者最常见的首发症状是A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.蛛网膜下腔出血84.妊娠合并心脏病患者最易发生心衰的时期是A.妊娠3234周B.分娩期C.产褥期最初3天D.以上均是85.水痘患儿的隔离期是A.出疹后5天B.出疹后7天C.疱疹全部结痂D.体温正常86.急性胰腺炎患者恢复期的饮食指导是A.高脂饮食B.高蛋白饮食C.低脂、低糖、易消化饮食D.禁食87.法洛四联症患儿的特征性表现是A.生长发育迟缓B.杵状指（趾）C.蹲踞现象D.缺氧发作88.子宫肌瘤患者行子宫次全切除术后，需重点观察的是A.阴道流血B.腹痛C.发热D.尿量89.慢性支气管炎患者的最突出症状是A.长期反复咳嗽、咳痰B.喘息C.气促D.胸痛90.新生儿缺血缺氧性脑病患者的主要护理措施是A.维持血糖稳定B.控制惊厥C.降低颅内压D.以上均是91.急性胆囊炎患者行胆囊切除术后，出现胆汁性腹膜炎的可能原因是A.腹腔感染B.胆瘘C.肠瘘D.切口裂开92.小儿缺铁性贫血患者铁剂治疗有效的最早指标是A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.红细胞数升高93.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点是A.避免日光照射B.使用碱性肥皂清洁皮肤C.热敷红斑处D.用力搓擦皮肤94.前置胎盘患者行剖宫产术后，重点观察的内容是A.子宫收缩情况B.尿量C.体温D.切口愈合95.急性肾衰竭多尿期患者最主要的并发症是A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.感染96.麻疹患儿出疹期的体温特点是A.体温下降B.体温持续升高C.体温正常D.体温波动大97.产后会阴切口感染的表现是A.切口红肿、有脓性分泌物B.切口疼痛C.切口硬结D.以上均是98.病毒性肝炎孕妇分娩时的处理重点是A.缩短第二产程B.预防产后出血C.防止新生儿感染D.以上均是99.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是A.脑膜刺激征B.性格改变C.昏迷D.惊厥100.膀胱癌患者术后膀胱灌注的频率是A.每周1次，持续4周B.每周1次，持续8周，后每月1次至2年C.每月1次，持续1年D.每2周1次，持续6个月二、多项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.休克患者的护理措施包括A.取中凹卧位（头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°）B.快速大量补液（无监测时）C.监测中心静脉压（CVP）D.保暖但避免使用热水袋E.记录24小时出入量2.急性左心衰竭患者的临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心尖部舒张期奔马律E.下肢凹陷性水肿3.化疗患者口腔护理的要点包括A.每日评估口腔黏膜B.使用软毛牙刷刷牙C.避免进食辛辣、过烫食物D.用生理盐水或碳酸氢钠溶液含漱E.溃疡处涂冰硼散或锡类散4.早产儿的护理重点是A.维持体温稳定（暖箱或远红外辐射床）B.合理喂养（优先母乳喂养，必要时鼻饲）C.预防感染（严格消毒隔离）D.监测生命体征（呼吸、心率、血氧饱和度）E.预防出血（补充维生素K₁）5.甲状腺功能亢进症患者的健康教育内容包括A.坚持按疗程服药（1.52年）B.避免摄入含碘丰富的食物（如海带、紫菜）C.注意休息，避免劳累和精神刺激D.定期监测甲状腺功能和血常规E.出现心悸、手抖、多汗等症状及时就诊6.腹部闭合性损伤患者观察期间的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.禁用吗啡等止痛药C.每30分钟监测生命体征D.观察腹部体征变化（如压痛、反跳痛、肌紧张）E.定期复查血常规和超声7.新生儿黄疸的护理措施包括A.密切观察黄疸进展（经皮测胆红素）B.蓝光治疗时保护眼睛和会阴部C.合理喂养（促进排便，减少肠肝循环）D.遵医嘱静脉输注白蛋白或免疫球蛋白E.预防感染（避免交叉感染）8.产后出血的预防措施包括A.产前积极治疗贫血、妊娠合并症B.产时正确处理第三产程（胎儿娩出后13分钟内娩出胎盘）C.产后2小时内密切观察子宫收缩和阴道流血D.对高危产妇提前建立静脉通道E.鼓励早接触、早吸吮（促进宫缩）9.急性胰腺炎患者的非手术治疗护理包括A.禁食、胃肠减压（持续37天）B.静脉补液（维持水电解质平衡）C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.疼痛护理（禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）E.监测血、尿淀粉酶和电解质10.颅内压增高患者的护理措施是A.抬高床头15°30°B.保持呼吸道通畅（必要时气管插管）C.限制每日输液量（15002000ml）D.应用20%甘露醇快速静脉滴注（30分钟内）E.避免用力排便（可用缓泻剂或低压灌肠）11.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日检查足部皮肤（有无破损、鸡眼、水疱）B.选择宽松、透气的棉质袜子C.用温水（＜40℃）泡脚，避免烫伤D.修剪指甲时避免损伤皮肤E.出现溃疡及时就医，避免自行处理12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复护理措施包括A.缩唇呼吸训练（呼气时缩唇，缓慢呼气）B.腹式呼吸训练（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷）C.长期家庭氧疗（每日＞15小时，氧流量12L/min）D.适当运动（如步行、打太极拳）E.预防呼吸道感染（接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗）13.小儿腹泻的护理措施包括A.调整饮食（继续喂养，避免禁食）B.口服补液盐（ORS）预防脱水C.静脉补液时遵循“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”D.臀部护理（温水清洗，涂抹护臀膏）E.观察大便的次数、性状和量14.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的方法是A.术后24小时内：手指、腕部活动（如握拳、伸指）B.术后35天：肘部活动（如屈肘）C.术后1周：肩部活动（如爬墙运动）D.术后2周：手臂跨越头顶（如梳头）E.避免提重物（术后3个月内）15.妊娠期高血压疾病患者的护理措施包括A.左侧卧位休息（增加胎盘血流）B.监测血压（每4小时1次）C.观察自觉症状（头痛、眼花、恶心）D.应用硫酸镁时监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）E.子痫发作时立即取平卧位，头偏向一侧16.急性白血病患者的护理措施包括A.保护性隔离（粒细胞＜0.5×10⁹/L时）B.口腔护理（用氯己定或碳酸氢钠溶液含漱）C.预防出血（避免碰撞，使用软毛牙刷）D.化疗护理（保护静脉，观察药物不良反应）E.心理护理（缓解焦虑、恐惧）17.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正压通气（频率4060次/分，压力2030cmH₂O）D.胸外按压（与正压通气比例3:1，频率100120次/分）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）18.肝硬化患者的饮食护理是A.高热量、高蛋白（肝功能显著损害或肝性脑病先兆时限制蛋白质）B.高维生素、易消化C.有腹水时限制钠（＜2g/d）和水（＜1000ml/d）D.避免粗糙、坚硬食物（防食管胃底静脉曲张破裂）E.禁酒19.骨折患者的功能锻炼原则是A.早期（伤后12周）：患肢肌肉等长收缩B.中期（伤后36周）：骨折处上下关节活动C.晚期（伤后68周）：全面功能锻炼D.主动锻炼为主，被动锻炼为辅E.循序渐进，以不引起疼痛为度20.产后抑郁症的护理措施包括A.提供心理支持（倾听、鼓励表达情绪）B.帮助适应母亲角色（指导育儿技巧）C.家庭支持（鼓励配偶参与照顾）D.必要时遵医嘱使用抗抑郁药物E.观察自杀倾向（严重时专人看护）三、案例分析题（共10题，每题2分，以下提供若干个案例，每个案例下设若干个问题，根据案例所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）案例1：患者男性，68岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。1.该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C