老年人健康知识竞赛试题及答案

老年人健康知识竞赛试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1我国《中国居民膳食指南（2022）》建议65岁以上老年人每日钙的推荐摄入量为A.600mg  B.800mg  C.1000mg  D.1200mg答案：C1.2老年男性静息心率平均约为A.50次/分  B.60次/分  C.70次/分  D.80次/分答案：C1.3下列哪项不是老年期糖尿病的常见急性并发症A.高渗高血糖状态  B.酮症酸中毒  C.低血糖昏迷  D.乳酸性酸中毒答案：D1.4老年人每日蛋白质推荐摄入量按体重计算为A.0.6g/kg  B.0.8g/kg  C.1.0g/kg  D.1.2g/kg答案：C1.5老年骨质疏松诊断的金标准是A.尿钙/肌酐比值  B.血清25(OH)D₃  C.双能X线骨密度(DXA)  D.定量超声答案：C1.6老年人最常见的贫血类型为A.缺铁性贫血  B.巨幼细胞贫血  C.慢性病贫血  D.溶血性贫血答案：A1.7老年高血压的诊断标准是诊室血压≥A.130/80mmHg  B.135/85mmHg  C.140/90mmHg  D.150/90mmHg答案：C1.8老年综合评估(CGA)不包括A.认知功能  B.营养状况  C.睡眠呼吸暂停指数  D.躯体功能答案：C1.9老年人每日饮水量建议不少于A.1000mL  B.1200mL  C.1500mL  D.2000mL答案：C1.10老年人跌倒后髋部骨折1年内死亡率约为A.5%  B.10%  C.20%  D.30%答案：C1.11老年期抑郁量表(GDS-15)筛查临界分为A.≥3分  B.≥5分  C.≥8分  D.≥10分答案：B1.12老年人每日食盐摄入应低于A.3g  B.5g  C.6g  D.8g答案：B1.13下列药物最易引起老年人低钠血症的是A.氢氯噻嗪  B.氨氯地平  C.美托洛尔  D.奥美拉唑答案：A1.14老年人空腹血糖受损(IFG)的诊断标准为A.≥5.6mmol/L且<6.1mmol/L  B.≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L  C.≥7.0mmol/L  D.≥7.8mmol/L答案：B1.15老年帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤  B.肌强直  C.运动迟缓  D.姿势不稳答案：A1.16老年人每日膳食纤维推荐摄入量为A.10g  B.15g  C.20g  D.25g答案：D1.17老年期甲状腺功能减退最常见的病因是A.桥本甲状腺炎  B.亚急性甲状腺炎  C.药物性甲减  D.垂体瘤答案：A1.18老年人接种带状疱疹疫苗推荐年龄为A.≥50岁  B.≥60岁  C.≥65岁  D.≥70岁答案：B1.19老年人每日维生素D推荐摄入量为A.400IU  B.600IU  C.800IU  D.1000IU答案：C1.20老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期氧疗指征为静息PaO₂≤A.40mmHg  B.50mmHg  C.55mmHg  D.60mmHg答案：C1.21老年人每日午睡时间建议控制在A.10min  B.20min  C.30min  D.60min答案：C1.22老年心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分≥2分应首选A.阿司匹林  B.氯吡格雷  C.华法林或新型口服抗凝药  D.双嘧达莫答案：C1.23老年人肌少症诊断的握力界值(男性)为A.<16kg  B.<20kg  C.<26kg  D.<30kg答案：C1.24老年人每日添加糖摄入应低于总能量A.5%  B.10%  C.15%  D.20%答案：B1.25老年人白内障最佳手术时机为A.初发期  B.膨胀期  C.成熟期  D.过熟期答案：C1.26老年人使用苯二氮䓬类药物最易出现的副作用是A.低血压  B.共济失调  C.肝功能损害  D.皮疹答案：B1.27老年人每日户外活动晒太阳建议时间为A.5min  B.10min  C.15–30min  D.60min答案：C1.28老年人夜间尿频定义为每晚起床排尿≥A.1次  B.2次  C.3次  D.4次答案：B1.29老年人脑卒中后抑郁发生率约为A.10%  B.20%  C.30%  D.40%答案：C1.30老年人使用他汀类药物发生肌病的高危剂量为阿托伐他汀≥A.10mg  B.20mg  C.40mg  D.80mg答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于老年综合评估核心领域的是A.认知功能  B.情绪状态  C.社会经济状况  D.药物管理  E.肺功能通气量答案：ABCD2.2老年人跌倒的内在危险因素包括A.肌少症  B.体位性低血压  C.地面湿滑  D.帕金森病  E.视力障碍答案：ABDE2.3老年高血压非药物干预措施有A.限盐  B.减重  C.规律有氧运动  D.戒烟  E.增加钾摄入答案：ABCDE2.4老年人合理用药原则包括A.受益原则  B.小剂量起始  C.五种药物原则  D.择时原则  E.停药评估答案：ABCDE2.5老年期痴呆的可干预危险因素有A.高血压  B.糖尿病  C.吸烟  D.抑郁  E.低教育水平答案：ABCD2.6老年人营养不良筛查工具包括A.MNA-SF  B.MUST  C.NRS2002  D.SGA  E.GDS-15答案：ABCD2.7老年人慢性疼痛综合管理措施包括A.药物  B.运动康复  C.认知行为疗法  D.针灸  E.手术答案：ABCDE2.8老年骨质疏松二级预防药物有A.阿仑膦酸钠  B.唑来膦酸  C.降钙素  D.雷洛昔芬  E.特立帕肽答案：ABCDE2.9老年人高脂血症饮食治疗要点A.限制反式脂肪酸  B.每日胆固醇<300mg  C.增加深海鱼摄入  D.用橄榄油替代猪油  E.精制糖不限答案：ABCD2.10老年心房颤动患者口服华法林监测指标与目标A.PT  B.APTT  C.INR2.0–3.0  D.INR1.5–2.5  E.血小板计数答案：AC3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年人最大心率估算公式为__________。答案：220−年龄3.2老年肌少症亚洲工作组肌量诊断切点：男性四肢骨骼肌指数<________kg/m²。答案：7.03.3老年高血压患者收缩压每降低10mmHg，脑卒中风险约下降________%。答案：203.4老年人每日推荐摄入n-3系列α-亚麻酸约________g。答案：1.53.5老年糖尿病HbA₁c个体化目标，对于预期生存>10年者一般控制在________%以下。答案：7.03.6老年慢性便秘诊断要求排便次数<________次/周。答案：33.7老年住院患者跌倒高风险时间窗为入院后________小时内。答案：243.8老年人血清25(OH)D水平<________nmol/L诊断为维生素D缺乏。答案：303.9老年COPD稳定期吸入糖皮质激素指征为FEV₁占预计值<________%且反复急性加重。答案：503.10老年急性冠脉综合征首选抗血小板负荷剂量：阿司匹林________mg嚼服。答案：3003.11老年期轻度认知障碍(MCI)蒙特利尔认知评估(MoCA)评分界值为<________分。答案：263.12老年人每日钾摄入推荐量为________mg。答案：35003.13老年高血压合并糖尿病首选降压药物类别为________。答案：ACEI或ARB3.14老年人每日酒精摄入限制：男性≤________g。答案：253.15老年骨质疏松椎体骨折最小临床显著高度丢失为________mm。答案：203.16老年人使用地西泮半衰期可延长至________小时。答案：1003.17老年肺炎CURB-65评分≥________分建议住院。答案：33.18老年人空腹血糖正常低限为________mmol/L。答案：3.93.19老年髋部骨折术后深静脉血栓预防疗程至少________周。答案：43.20老年人每日总脂肪供能比应占________%。答案：20–304.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1老年人BMI>30kg/m²即可排除肌少性肥胖。答案：F4.2老年人夜间血压升高提示反杓型血压节律。答案：T4.3老年人每日咖啡摄入>400mg咖啡因可降低阿尔茨海默病风险。答案：F4.4老年人带状疱疹疫苗需接种两剂，间隔2个月。答案：T4.5老年人使用阿片类镇痛药便秘发生率可高达90%。答案：T4.6老年人每日午睡>60min可降低心血管疾病风险。答案：F4.7老年人高同型半胱氨酸血症补充叶酸可降低脑卒中风险。答案：T4.8老年人视力低于0.3即可诊断为低视力。答案：T4.9老年人每日蛋白质平均分布于三餐比集中晚餐更利于肌肉合成。答案：T4.10老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后无需再接种任何肺炎疫苗。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述老年肌少症筛查五步流程。答案：①步速测试；②握力测定；③肌量测定(DXA或BIA)；④排除继发性因素；⑤诊断分级(轻中重)。5.2列举并说明老年人五种常见不适当潜在用药(Beers标准)。答案：①长效磺脲类(如格列本脲)易致低血糖；②抗胆碱能药(如苯海索)加重认知障碍；③苯二氮䓬类增加跌倒；④质子泵抑制剂长期用致骨折低镁；④非甾体抗炎药长期用致消化道出血肾损伤。5.3简述老年高血压非杓型血压临床意义。答案：夜间血压下降<10%或升高，提示靶器官损害风险增加，脑卒中、左室肥厚、肾功能下降发生率升高，需优化降压方案或夜间给药。5.4说明老年人维生素B₁₂缺乏常见原因及实验室筛查策略。答案：原因：萎缩性胃炎内因子减少、质子泵抑制剂长期使用、摄入不足；筛查：血清B₁₂<150pmol/L或甲基丙二酸升高>0.4μmol/L即可诊断。5.5简述老年糖尿病“去强化”治疗策略。答案：对高龄、并发症多、预期寿命短者，HbA₁c目标放宽至7.5–8.0%，简化方案，停用磺脲类或胰岛素增敏剂，避免低血糖，优先使用DPP-4抑制剂或基础胰岛素。6.应用题（含计算/分析/综合，共40分）6.1计算题（10分）患者男，78岁，体重65kg，身高1.68m，晨起收缩压155mmHg，舒张压85mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，HbA₁c7.4%，eGFR55mL·min⁻¹·1.73m⁻²，尿白蛋白/肌酐比值120mg/g。(1)计算BMI并判断营养状态；(2)按CKD-EPI公式验证eGFR分级；(3)给出降压与降糖目标。答案：(1)BMI=65/1.68²=23.0kg/m²，正常；(2)eGFR55属G3a期；(3)血压目标<130/80mmHg，HbA₁c目标7.0%，首选SGLT₂抑制剂或GLP-1受体激动剂兼具肾保护。6.2案例分析（15分）女性，82岁，因“记忆力下降2年，走失1次”就诊。MMSE22分，MoCA18分，日常生活能力(ADL)部分受限，无运动障碍。头颅MRI示内侧颞叶萎缩。实验室检查排除甲减、维生素缺乏。问题：(1)最可能诊断；(2)列出三项非药物干预；(3)药物选择及起始剂量。答案：(1)阿尔茨海默病所致轻度痴呆；(2)认知训练、规律有氧运动、地中海饮食；(3)多奈哌齐5mgqn起始，4–6周后可加至10mgqn。6.3综合评估（15分）男性，75岁，COPDGOLD3级，FEV₁45%，mMRC3级，过去一年急性加重3次，目前吸入LABA+LAMB+ICS仍气促。合并骨质疏松、高血压、前列腺增生。问题：(1)给出肺康复运动处方；(2)评估是否需要长期氧疗；(3)列出药物相互作用需调整方案。答案：(1)运动处方：功率自行车30min/次，强度达60%峰值功率，每周3次，配合上肢阻力训练；(2)查血气PaO₂58mmHg，SaO₂89%，需长期氧疗≥15h/d，流量1–2L/min；(3)噻托溴铵与抗胆碱前列腺增生药叠加口干便秘，需减量；吸入激素与骨质疏松叠