2026年心理咨询师资格考试《心理疾病诊断与治疗方法》备考题库及答案

2026年心理咨询师资格考试《心理疾病诊断与治疗方法》备考题库及答案一、单项选择题1.在ICD-11分类中，焦虑与恐惧相关障碍被归纳在以下哪一大类下？A.神经发育障碍B.神经症性、应激相关及躯体形式障碍C.焦虑、分离性应激相关障碍D.心境障碍2.关于精神分裂症的临床表现，下列哪项属于Schneider首级症状？A.被害妄想B.情感淡漠C.评论性幻听D.意志减退3.某患者表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，且症状呈现“晨重暮轻”的节律变化，该患者最可能的诊断是？A.焦虑症B.神经衰弱C.抑郁发作D.恶劣心境4.惊恐障碍患者在进行躯体疾病鉴别时，最常见的实验室检查异常通常是？A.血糖升高B.白细胞计数升高C.心电图正常或仅窦性心动过速D.血压显著降低5.在认知行为疗法（CBT）中，用于识别和纠正自动思维的核心技术是？A.系统脱敏B.满灌疗法C.苏格拉底式提问D.自由联想6.诊断双相情感障碍I型的关键标准是？A.至少有一次轻躁狂发作B.至少有一次躁狂发作C.必须伴有抑郁发作D.必须伴有精神病性症状7.关于强迫症的临床特点，下列描述正确的是？A.患者通常认为强迫观念是外力强加的B.患者能意识到强迫症状是不合理的，但无法摆脱C.强迫行为是为了获得快感D.强迫症状不会导致明显的痛苦8.下列哪种抗抑郁药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？A.阿米替林B.氟西汀C.文拉法辛D.安非他酮9.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状群不包括？A.闯入性症状（如闪回）B.回避症状C.认知和情绪的负性改变D.分离性漫游10.在心理咨询与治疗的伦理原则中，当来访者有自伤或伤害他人的严重风险时，咨询师应该？A.严格遵守保密原则B.仅通知督导C.实行“保密例外”，向相关机构或人员预警D.劝说来访者自行解决11.神经性厌食症患者通常对体重增加有极度恐惧，且体重低于正常值的下限，其BMI指数通常低于？A.18.5B.17.0C.20.0D.15.012.关于妄想性障碍（偏执性精神障碍），下列哪项是错误的？A.妄想系统、固定且持久B.通常不伴有幻觉C.人格功能通常保持相对完整D.妄想内容常荒谬离奇，易发生解体13.在心理测量中，韦氏成人智力测验（WAIS-IV）的平均分设定为100，标准差通常设定为？A.10B.15C.16D.2014.治疗恐怖症最常用的行为疗法是？A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.代币奖励法D.生物反馈疗法15.适应障碍通常发生在应激源出现后的多长时间内？A.1个月内B.3个月内C.6个月内D.1年内16.某患者表现为长期、持续的紧张、担忧，运动性不安，且无法控制这种担忧，病程超过6个月，最可能的诊断是？A.惊恐障碍B.广泛性焦虑障碍（GAD）C.社交焦虑障碍D.强迫症17.在精神动力学治疗中，治疗师指出并解释来访者防御机制的技术被称为？A.面质B.解释C.移情分析D.修通18.关于环性心境障碍，下列描述正确的是？A.包含至少一次躁狂发作B.包含至少一次重度抑郁发作C.表现为频繁的轻躁狂和抑郁症状交替，但未达到发作标准D.病程通常少于1年19.分离性身份障碍（DID）最主要的特征是？A.记忆力丧失B.身体运动功能丧失C.在一个个体身上存在两个或更多截然不同的人格状态D.意识模糊20.使用抗精神病药物（如利培酮）治疗精神分裂症时，最常见的锥体外系副作用（EPS）是？A.粒细胞缺乏症B.体位性低血压C.急性肌张力障碍D.体重增加21.心理诊断中，“自知力”完整的含义是指患者？A.能感觉到自己有病B.能认识到自己有病，并能分析原因C.能认识到自己有病，并主动求医，配合治疗D.能描述症状的细节22.在MMPI-2（明尼苏达多项人格测验）中，效度量表F分（诈病分）过高通常提示？A.回答不认真或随机作答B.故意装坏或夸大症状C.防御性过高D.自我评价过低23.下列哪项属于人格障碍的C类群（焦虑/恐惧型）？A.偏执型人格障碍B.边缘型人格障碍C.回避型人格障碍D.反社会型人格障碍24.关于老年期痴呆，下列哪项是阿尔茨海默病最常见的早期症状？A.人格改变B.近记忆力减退C.情绪失控D.定向力障碍25.下列哪项药物是心境稳定剂，常用于双相情感障碍的维持治疗？A.碳酸锂B.氯丙嗪C.帕罗西汀D.劳拉西泮26.在团体心理咨询中，成员通过观察他人的行为和后果进行学习，这被称为？A.互惠原则B.普适性C.模仿学习D.利他原则27.某患者持续存在入睡困难、早醒，且对睡眠状况极度关注，这种失眠属于？A.适应性失眠B.心理生理性失眠C.矛盾性失眠D.药物依赖性失眠28.罗杰斯（CarlRogers）创立的“以人为中心”疗法中，不包括下列哪项核心条件？A.共情B.真诚一致C.无条件积极关注D.具体化29.关于躯体形式障碍，下列哪项是错误的？A.患者反复就医，但医学检查未能发现相应的器质性病变B.患者故意制造症状C.患者存在明显的躯体不适感D.症状与社会心理因素密切相关30.儿童孤独症（自闭症谱系障碍）的核心特征是？A.智力低下B.社会交往障碍和刻板重复行为C.语言发育迟缓D.注意力缺陷二、多项选择题1.下列哪些症状属于抑郁发作的典型生物学症状？A.早醒B.食欲减退或体重下降C.性欲减退D.精神运动性迟滞E.自责自罪2.精神分裂症的临床分型主要包括？A.偏执型B.紧张型C.青春型D.单纯型E.混合型3.关于焦虑障碍的药物治疗，下列哪些药物类别是有效的？A.苯二氮卓类药物B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）C.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）D.β-受体阻滞剂E.典型抗精神病药物4.危机干预的基本原则包括？A.即时性B.有限性C.针对性D.构建社会支持系统E.长期深入的心理动力学分析5.下列哪些属于边缘型人格障碍的特征？A.极力避免被抛弃B.不稳定的紧张的人际关系C.身份识别障碍D.冲动性E.慢性的空虚感6.认知行为治疗（CBT）中，认知歪曲的常见形式包括？A.非黑即白的思维B.灾难化思维C.个人化D.选择性消极关注E.情绪推理7.关于创伤后应激障碍（PTSD）的治疗，有效的干预手段包括？A.眼动脱敏再加工治疗（EMDR）B.暴露疗法C.认知加工疗法（CPT）D.团体治疗E.单纯使用抗精神病药物8.下列哪些情况属于心理咨询师需要考虑“保密例外”的范畴？A.来访者有自杀风险B.来访者有伤害他人的明确计划C.涉及未成年人虐待D.法庭出具相关证据调取令E.来访者患有传染性疾病9.神经衰弱的常见临床表现包括？A.脑力易疲劳B.情绪易激惹C.睡眠障碍D.头痛、头晕等躯体不适E.幻觉妄想10.在心理评估中，评估者应具备的素质包括？A.观察敏锐B.共情能力强C.良好的自我认知D.伦理道德意识E.绝对的中立态度11.关于双相情感障碍的混合发作，描述正确的有？A.同时存在躁狂和抑郁症状B.通常病程较短C.自杀风险较高D.是双相障碍中最常见的类型E.治疗上通常首选心境稳定剂12.下列哪些属于进食障碍的类型？A.神经性厌食B.神经性贪食C.暴食障碍D.异食症E.反刍障碍13.心理咨询师在处理移情时，正确的做法包括？A.识别移情B.利用移情作为治疗的工具C.满足来访者的所有非理性要求D.对移情进行解释E.避免产生反向移情14.关于睡眠障碍，下列描述正确的有？A.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）主要表现为睡眠时打鼾和呼吸暂停B.发作性睡病表现为白天过度嗜睡和猝倒C.不宁腿综合征表现为腿部不适感，需移动腿部缓解D.所有失眠都需要药物治疗E.睡眠卫生教育是失眠治疗的基础15.下列哪些是精神活性物质使用障碍的诊断标准？A.渴求或强烈的使用欲望B.对使用行为的开始、结束或剂量控制困难C.耐受性增加D.戒断症状E.尽管知道有害后果仍持续使用三、填空题1.在统计学中，正态分布的密度函数公式为f(x)=，其中2.ICD-11中，将精神与行为障碍分为________个大类。3.在精神病学中，服用抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，通常首选________类药物进行紧急处理。4.心理测验的信度是指测验结果的________，常用的估计方法包括重测信度、复本信度、内部一致性信度等。5.在系统脱敏法的实施过程中，首先要帮助来访者建立________等级。6.惊恐障碍的典型症状是突如其来的惊恐体验，伴有严重的自主神经功能症状，发作时间通常在________分钟内达到高峰。7.根据埃利斯（Ellis）的合理情绪疗法（REBT），情绪和行为后果（C）并非直接由激发事件（A）引起，而是由________引起的。8.广泛性焦虑障碍（GAD）的基本特征是泛化的、持续的焦虑，病程标准要求症状持续至少________个月。9.精神分裂症的阳性症状主要指精神功能的________或________，如幻觉和妄想。10.在心理咨询的初始阶段，最主要任务是建立________关系，并进行摄入性会谈。四、简答题1.简述神经症性心理障碍与精神病性障碍的主要鉴别要点。2.简述抑郁发作的主要诊断标准（参考ICD-10或DSM-5核心要点）。3.请列出系统脱敏疗法（SystematicDesensitization）的三个基本实施步骤。4.简述精神分析疗法中“阻抗”的常见表现形式及其临床意义。5.简述惊恐障碍与广泛性焦虑障碍（GAD）在临床症状上的主要区别。五、案例分析题1.案例一：张某，女，28岁，公司职员。因“情绪低落、兴趣减退伴失眠3个月，加重1周”前来就诊。现病史：3个月前因工作失误被领导严厉批评后，逐渐出现情绪低落，高兴不起来，以前喜欢的唱歌、逛街现在完全没兴趣。自觉脑子反应变慢，工作效率下降，常常觉得活着没意思，活着是家人的累赘。睡眠质量差，主要表现为早醒，凌晨3-4点醒来后无法入睡。食欲下降，近3个月体重减轻约4公斤。近1周来，患者开始写遗书，并试图在家中积攒安眠药，被家人发现后强行带来就诊。既往史：体健，无重大躯体疾病史。个人史：性格内向，追求完美，好强。家族史：母亲曾有“抑郁症”病史。体格检查及实验室检查未见明显异常。精神检查：意识清晰，接触被动，衣着整洁，目光接触少，语速缓慢，语量少。情绪低落，思维迟缓，未引出幻觉及妄想。自知力存在，有求治愿望。问题：(1)根据病例描述，该患者最可能的诊断是什么？列出诊断依据。(2)该患者目前的治疗原则是什么？请从药物治疗和心理治疗两方面简要说明。(3)作为接诊咨询师，针对患者的自杀风险，你应采取哪些具体的干预措施？2.案例二：李某，男，19岁，大二学生。因“反复洗手、检查门锁，内心痛苦2年”就诊。现病史：2年前进入大学住校后开始出现怕脏的想法。起初是觉得公共厕所很脏，每次去完厕所必须洗手，洗一遍不够，要洗3-5遍，必须按照“左手-右手-手背-手掌”的顺序，如果中间被打断或想错顺序，必须重新开始。后来逐渐发展到觉得宿舍的门把手脏，进门必须洗手。出门时总是担心门没锁好，虽然知道已经锁了，但如果不回去检查5-6次就无法安心去上课。每天花费在洗手和检查上的时间约2-3小时。患者明知这些行为没有必要，非常想控制，但控制不住，不这样做就心慌、焦虑，无法做其他事情。因此严重影响学业，多门功课挂科。精神检查：神志清楚，定向力完整，交谈合作，焦虑面容。自知力完整，深知行为不合理，为此感到痛苦。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请运用认知行为疗法（CBT）的原理，解释该患者症状维持的机制（如焦虑循环模型）。(3)针对该患者的强迫行为，请设计一套具体的暴露反应预防（ERP）治疗方案框架。3.案例三：王某，男，45岁，长途货运司机。因“坚信妻子有外遇，对其进行跟踪、打骂6个月”由家人陪同就诊。现病史：6个月前，王某在出车回家后，发现妻子给邻居男同事倒了一杯水，便开始怀疑妻子与该同事有不正当关系。此后，他反复盘问妻子，查看妻子手机，甚至跟踪妻子上下班。妻子解释只是普通同事关系，但王某完全不信，坚信这是妻子在撒谎。他在家中安装了监控设备，限制妻子与外界交往。近1个月来，只要妻子在家接电话，王某就认为是情夫打来的，随即对妻子进行辱骂和殴打。邻居和亲友多次劝解，王某均认为大家是一伙的，在合伙欺骗他。王某工作也因此受到严重影响，无法集中注意力驾驶。既往史：性格固执、多疑。无精神疾病史。无酗酒史。精神检查：意识清晰，生活尚能自理。情绪略显激动，主要针对妻子。存在固定的关系妄想（嫉妒妄想），未引出幻觉。智能正常。自知力丧失，认为自己没病，是妻子有错，是被家人强迫来医院的。问题：(1)请给出该患者最可能的诊断，并需与哪些疾病进行鉴别？(2)针对此类患者的妄想症状，首选的药物治疗类别是什么？(3)在心理咨询或治疗设置中，针对自知力缺失的患者，治疗师应注意哪些伦理和实操问题？参考答案与解析一、单项选择题1.C[解析]ICD-11中，焦虑与恐惧相关障碍、强迫及相关障碍、创伤及应激相关障碍等被归类在“焦虑、分离性应激相关障碍”大类下，或者更具体地归为“焦虑、强迫、创伤及分离相关障碍”等。但在旧版及常规教学对应中，C选项最接近ICD-11的架构调整。注：ICD-10中属于“神经症性...”，ICD-11取消了神经症概念。2.C[解析]Schneider首级症状包括：争论性幻听、评论性幻听、思维被广播、思维被插入、思维被夺走、情感被剥夺、冲动被控制、妄想知觉。C属于首级症状，A、B、D虽为精神分裂症常见症状，但不属于首级症状。3.C[解析]情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为抑郁发作的“三低”症状，“晨重暮轻”是节律性改变，典型见于抑郁发作。4.C[解析]惊恐障碍患者常因心悸、胸闷等躯体症状就医，但心电图通常正常或仅表现为窦性心动过速，这是鉴别器质性心脏病的重要依据。5.C[解析]苏格拉底式提问（引导式发现）是CBT中用来帮助来访者检验自动思维真实性的核心技术。6.B[解析]双相I型诊断标准：必须有躁狂发作（至少1周），抑郁发作不是必须的（但通常存在）。7.B[解析]强迫症的核心特征是自我不协调（患者认为症状不合理，属于自我失调）与反强迫（试图抵抗但失败）。8.B[解析]氟西汀是SSRI类代表药物。A是三环类，C是SNRI类，D是NDRI类。9.D[解析]PTSD的核心症状群包括：再体验（闯入）、回避、警觉性增高（高唤起）。分离性漫游属于分离障碍。10.C[解析]保密原则的例外情况：涉及自身或他人生命安全、未成年人虐待、法庭命令等。11.A[解析]神经性厌食诊断标准之一是体重低于正常预期值，或BMI<17（或18.5，视具体标准版本，一般取低于正常下限18.5）。12.D[解析]妄想性障碍的妄想通常是系统的、非荒谬的（虽可能不合逻辑但并非完全脱离现实基础，如被跟踪、被投毒），而精神分裂症的妄想常荒谬离奇。13.B[解析]韦氏智力测验（WAIS,WISC,WPPSI）的标准差设定为15。14.B[解析]系统脱敏法是治疗恐怖症最经典、最常用的行为疗法。15.B[解析]适应障碍症状出现在应激源后3个月内。16.B[解析]广泛性焦虑障碍（GAD）特征：游离性焦虑、病程长（>6个月）、自主神经症状。17.B[解析]解释（Interpretation）是精神动力学核心技术，指将潜意识内容（如防御机制）呈现给意识层面。18.C[解析]环性心境障碍表现为频繁的轻躁狂和抑郁症状交替，但严重程度和病程均未达到双相或抑郁发作的诊断标准。19.C[解析]分离性身份障碍（DID）旧称多重人格障碍，核心是两个或以上独立人格。20.C[解析]急性肌张力障碍是抗精神病药物（尤其高效价第一代）最常见的急性锥体外系反应。21.C[解析]自知力完整包括：认识病情、判断病态、主动求治、配合治疗。22.B[解析]MMPI-2中，F量表（诈病/效度）高分提示症状夸大、随机作答或严重的精神病理状态（但在诈病情境下通常指夸大）。23.C[解析]A类群（奇特/怪异）：偏执、分裂样、分裂型；B类群（戏剧/不稳定）：反社会、边缘、表演、自恋；C类群（焦虑/恐惧）：回避、依赖、强迫型。24.B[解析]近记忆力减退是阿尔茨海默病最早、最核心的认知症状。25.A[解析]碳酸锂是经典的心境稳定剂。26.C[解析]班杜拉的社会学习理论强调观察学习（模仿）在团体中的作用。27.B[解析]心理生理性失眠特征：过度关注睡眠，对睡眠环境形成条件反射性唤醒。28.D[解析]具体化是咨询通用技巧，并非罗杰斯“以人为中心”疗法独有的三个核心条件（共情、真诚、无条件积极关注）。29.B[解析]躯体形式障碍患者症状是真实的（非故意伪造），故意制造症状属于做作性障碍或诈病。30.B[解析]社会交往障碍和刻板重复行为是自闭症谱系障碍的核心诊断标准。二、多项选择题1.ABCD[解析]抑郁发作的生物学症状（躯体症状）包括睡眠障碍（早醒）、食欲减退、性欲减退、晨重暮轻、精神运动性迟滞或激越。自责自罪属于心理症状。2.ABCD[解析]ICD-10/DSM-5中常见分型：偏执型、紧张型、青春型、单纯型、未分化型。3.ABCD[解析]抗焦虑药（苯二氮卓）、抗抑郁药（SSRI/SNRI）、β-受体阻滞剂（控制躯体症状）均可用于治疗焦虑。抗精神病药一般不用于单纯焦虑，除非伴有精神病性症状。4.ABCD[解析]危机干预强调即时、有限（短期）、针对性、支持系统构建。E（长期分析）不适合危机阶段。5.ABCDE[解析]五项均为边缘型人格障碍（DSM-5）的诊断标准特征。6.ABCDE[解析]均为Beck认知疗法中常见的认知歪曲形式。7.ABCD[解析]E错误，抗精神病药物通常不是PTSD首选，除非伴有严重精神症状。首选心理治疗和抗抑郁药。8.ABCD[解析]保密例外包括：伤害自身/他人、虐待未成年人、法庭命令。E（传染病）视具体法律法规和公共卫生政策，通常在特定报告范围内，但在一般心理咨询伦理中ABCD是核心。9.ABCD[解析]神经衰弱主要表现为脑力/体力疲劳、情绪症状、睡眠障碍、躯体不适。幻觉妄想排除。10.ABCD[解析]E错误，完全中立是精神分析的特定要求，且很难做到绝对，共情本身就带有情感卷入。11.ABCE[解析]混合发作症状混合、自杀风险高、需用心境稳定剂。D错误，它不是最常见类型。12.ABCDE[解析]均为ICD/DSM中的进食障碍分类。13.ABDE[解析]C错误，满足非理性要求会阻碍治疗，破坏界限。14.ABCE[解析]D错误，失眠首选CBT-I，药物仅为辅助或短期使用。15.ABCDE[解析]均为物质使用障碍（成瘾）的诊断标准。三、填空题1.均值（或数学期望）；标准差2.10（注：ICD-11主要章节结构，或者指常见的精神与行为障碍章节下的细分，通常填大类的数量，如ICD-10有10个大类，ICD-11结构有变，但在考试中常考ICD-10的10大类分类）。3.抗胆碱能（如东莨菪碱或苯海拉明）4.稳定性或一致性5.焦虑（或恐惧）6.107.信念（B，Belief）或对事件的认知评价8.69.过度；异常10.咨询（或信任/工作）四、简答题1.简述神经症性心理障碍与精神病性障碍的主要鉴别要点。答：(1)自知力：神经症患者通常自知力完整，主动求治，痛苦感明显；精神病患者自知力通常受损，不认为自己有病，多由家属送诊。(2)现实检验能力：神经症患者现实检验能力完好，能区分现实与幻觉；精神病患者现实检验能力丧失，常有幻觉、妄想等精神病性症状。(3)人格基础：神经症通常有一定的人格基础，但人格相对完整；精神病性障碍（如精神分裂症）常导致人格衰退或改变。(4)症状性质：神经症症状多为功能性（如焦虑、强迫），无器质性基础；精神病性症状涉及感知觉、思维内容的严重扭曲。(5)行为控制：神经症患者行为多受社会规范约束；精神病患者行为可能脱离社会现实，危害自身或社会。2.简述抑郁发作的主要诊断标准。答：(1)核心症状（至少具备其中2项）：①情绪低落（显著而持久的抑郁心境）。②兴趣丧失或无愉快感。③精力减退或疲乏感。(2)附加症状（至少具备其中2项，加上核心症状共至少3项；若核心症状3项全有，附加症状需至少1项）：①精神运动性迟滞或激越。②睡眠障碍（入睡困难、早醒、睡眠过多）。③食欲改变（减退或增加）及体重变化。④自责自罪或无价值感。⑤思维迟缓或注意力减退。⑥反复出现死亡念头或自杀行为。(3)病程标准：症状持续至少2周。(4)严重程度：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。(5)排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质所致等。3.请列出系统脱敏疗法（SystematicDesensitization）的三个基本实施步骤。答：(1)建立焦虑（或恐惧）等级层次：帮助来访者将引发焦虑的事件或情境按强度由弱到强排列成0-100分的等级表。(2)进行放松训练：教会来访者掌握能使全身肌肉放松的技术（如渐进式肌肉放松法），使其能与焦虑状态形成对抗。(3)实施脱敏过程：让来访者处于放松状态，按焦虑等级由低到高想象（或实地接触）焦虑情境。若出现焦虑，立即停止想象并放松，直至该等级情境不再引起焦虑，再进入下一级。直至最高等级情境也脱敏成功。4.简述精神分析疗法中“阻抗”的常见表现形式及其临床意义。答：表现形式：(1)沉默：拒绝交流，包括全程沉默、周期性沉默。(2)迟到或缺席：通过行动回避治疗。(3)自由联想困难：表现为说话中断、只谈琐事、谈论无关话题。(4)具体化：纠缠于细节以回避情感。(5)情感发泄：对治疗师发火，以此转移注意力。(6)迷恋治疗师：通过过度依恋来掩盖深层冲突。临床意义：阻抗是潜意识心理防御机制的体现，它保护患者避免面对痛苦的核心冲突。分析阻抗是精神分析的重要工作，通过识别并解释阻抗，可以揭示患者深层的心理冲突，促进治疗进展。5.简述惊恐障碍与广泛性焦虑障碍（GAD）在临床症状上的主要区别。答：(1)焦虑性质：惊恐障碍是间歇性、发作性的极度焦虑（惊恐发作）；GAD是持续性、弥漫性的游离性焦虑。(2)起病形式：惊恐障碍起病急骤，通常在10分钟内达高峰；GAD起病缓慢，病程漫长（>6个月）。(3)伴随症状：惊恐障碍伴有强烈的自主神经症状（如心悸、窒息感、濒死感）；GAD主要表现为紧张、担忧、肌肉紧张、易激惹，自主神经症状不如惊恐发作剧烈。(4)预期焦虑：惊恐障碍患者常担心再次发作（预期焦虑）并出现回避行为（广场恐惧）；GAD患者是对生活中的各种事件过度担忧。五、案例分析题1.案例一答案(1)诊断：重度抑郁发作（伴自杀风险）。诊断依据：①症状学标准：情绪低落、兴趣减退（早醒、食欲下降、体重减轻、思维迟缓、自责自罪、自杀观念及行为）。符合“三低”症状及多项生物学症状。②病程标准：症状持续3个月（>2周）。③严重程度：社会功能受损（无法工作），有自杀行为（写遗书、积攒药物），风险极高。④排除依据：体检及实验室检查无异常，排除器质性抑郁。(2)治疗原则：药物治疗：选用抗抑郁药，首选SSRI类药物（如氟西汀、舍曲林等）。因有严重自杀风险，初期需密切监测，必要时联合使用苯二氮卓类药物改善睡眠和焦虑，或使用小剂量抗精神病药增效。心理治疗：在病情稳定后介入。首选认知行为疗法（CBT），纠正负性认知（如“活着是累赘”）；进行支持性心理治疗，提供情感支持；危机干预技术，签订不