预防医学专业能力测试试题及答案

预防医学专业能力测试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是一级预防的核心策略（）A.健康教育B.免疫接种C.病例隔离D.高危人群行为干预答案：C2.某社区高血压患病率持续升高，最优先的流行病学研究方法是（）A.病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.临床试验答案：C3.评价疫苗保护效果的指标首选（）A.相对危险度B.归因危险度C.疫苗效力D.人群归因危险度百分比答案：C4.下列属于化学性地方病的是（）A.克山病B.地方性甲状腺肿C.大骨节病D.地方性氟中毒答案：D5.关于暴发调查步骤，顺序正确的是（）A.核实诊断→制定假设→实施控制措施→现场调查B.核实诊断→现场调查→制定假设→实施控制措施C.现场调查→核实诊断→制定假设→实施控制措施D.制定假设→核实诊断→现场调查→实施控制措施答案：B6.饮用水余氯标准要求管网末梢水游离余氯不低于（）A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.3mg/LD.1.0mg/L答案：B7.下列哪项不是职业病诊断的基本前提（）A.职业史B.临床表现C.实验室检查D.患者经济收入答案：D8.计算标准化率的主要目的是（）A.消除抽样误差B.消除年龄构成不同对率的影响C.消除测量误差D.消除随机误差答案：B9.关于HIV母婴传播三级预防，错误的是（）A.抗病毒治疗属于二级预防B.剖宫产可降低传播风险C.替代喂养属于一级预防D.产前筛查属于二级预防答案：A10.我国法定职业病种类最新目录共（）A.9类109种B.10类132种C.11类158种D.12类189种答案：B11.某工厂噪声强度90dB(A)，工人每日暴露4小时，依据《工作场所职业接触限值》，其噪声暴露限值（8小时等效）为（）A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.94dB(A)答案：B12.下列哪项不是黄曲霉毒素主要危害（）A.肝细胞癌B.免疫抑制C.致畸D.高铁血红蛋白血症答案：D13.关于糖尿病社区筛查，推荐首选的检测指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案：C14.计算潜在减寿年数（PYLL）时，上限生存年龄通常取（）A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁答案：C15.下列哪项属于二级预防中的“三早”措施（）A.戒烟宣传B.乳腺癌筛查C.高血压康复训练D.脑卒中功能锻炼答案：B16.关于Meta分析，下列说法正确的是（）A.无需异质性检验B.固定效应模型优于随机效应模型C.发表偏倚可用漏斗图评估D.异质性高时应放弃分析答案：C17.某县食管癌死亡率显著高于全国，第一步应（）A.立即建立肿瘤登记系统B.开展移民流行病学研究C.比较当地与全国人口年龄构成D.实施化学预防答案：C18.下列哪项不是经饮水传播的流行特征（）A.暴发与水源污染相关B.季节性明显（冬春季高峰）C.控制水源后疫情迅速下降D.病例分布与供水范围一致答案：B19.关于疫苗冷链，错误的是（）A.麻疹疫苗可在–20℃长期保存B.卡介苗严禁冷冻C.冷链断链2小时必须报废D.记录温度需精确到0.1℃答案：C20.计算人群归因危险度（PAR）需要（）A.相对危险度及暴露比例B.相对危险度及对照组发病率C.暴露组发病率及对照组发病率D.暴露比例及全人群发病率答案：A21.下列哪项不是室内氡暴露的主要控制措施（）A.加强通风B.密封地基裂缝C.安装负离子发生器D.选择低放射性建材答案：C22.关于突发公共卫生事件分级，Ⅲ级对应（）A.特别重大B.重大C.较大D.一般答案：C23.某学校发生诺如病毒胃肠炎暴发，最优先的控制措施是（）A.全校停课B.隔离患者、消毒污染物C.预防性服用抗生素D.对密切接触者接种疫苗答案：B24.下列哪项不是初级卫生保健基本原则（）A.公平可及B.社区参与C.高新技术优先D.部门协作答案：C25.关于尘肺，下列说法正确的是（）A.矽肺最短发病工龄为1年B.煤工尘肺属间质型纤维化C.石棉肺可并发恶性胸膜间皮瘤D.尘肺一经确诊可完全治愈答案：C26.下列哪项不是紫外线对健康的益处（）A.促进维生素D合成B.皮肤光老化C.抑制银屑病皮损D.改善季节性抑郁答案：B27.关于中国居民膳食指南（2022），错误的是（）A.每日食盐＜5gB.添加糖每日＜50gC.全谷物每日50–150gD.红肉每日推荐≥200g答案：D28.计算灵敏度公式为（）A.a/(a+b)B.a/(a+c)C.d/(c+d)D.(a+d)/(a+b+c+d)答案：B29.下列哪项不是全球疾病负担（GBD）主要指标（）A.DALYB.YLDC.YLLD.ROC曲线下面积答案：D30.关于艾滋病自愿咨询检测（VCT），错误的是（）A.检测前必须知情同意B.检测后一律实名上报C.提供心理支持D.尊重保密原则答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于职业性致癌因素的有（）A.石棉B.苯C.氯气D.砷E.联苯胺答案：ABDE32.关于高血压社区综合干预，正确的有（）A.限盐B.减重C.戒烟D.增加钾摄入E.推荐高强度无氧运动为主答案：ABCD33.下列属于水源性疾病的包括（）A.霍乱B.甲型肝炎C.伤寒D.乙型肝炎E.隐孢子虫病答案：ABCE34.下列属于随机对照试验偏倚控制措施的有（）A.分配隐藏B.盲法C.意向性分析D.匹配E.多中心研究答案：ABCE35.关于糖尿病三级预防，正确的有（）A.一级预防针对高危人群B.二级预防强调并发症筛查C.三级预防包括足部护理D.三级预防目标是降低致残率E.一级预防可用二甲双胍答案：ACDE36.下列属于室内空气污染物的有（）A.甲醛B.PM2.5C.氡D.COE.O₃答案：ABCD37.下列关于伤害预防“Haddon模型”，正确的有（）A.分事件前、事件中、事件后三阶段B.从宿主、致伤因子、环境分析C.强调多学科干预D.仅适用于交通事故E.可用于制定法律政策答案：ABCE38.下列属于结核病防治策略的有（）A.主动发现B.直接面视下服药（DOTS）C.暴露后预防性服药D.BCG接种E.隔离所有痰涂阴患者答案：ABCD39.下列属于膳食暴露评估方法的有（）A.总膳食研究B.24小时回顾法C.食物频率问卷D.生物标志物E.食品消费量×污染物浓度答案：ABCDE40.下列关于老龄化健康对策，正确的有（）A.医养结合B.老年友好社区C.长期照护制度D.延迟退休政策E.推广缓和医疗答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.流行病学三角模型三要素为________、________、________。答案：宿主、病因、环境42.计算标准化死亡率常用方法包括________法和________法。答案：直接、间接43.饮用水卫生标准规定总大肠菌群数为________CFU/100mL。答案：044.职业健康检查分为________、________、________、离岗时四类。答案：上岗前、在岗期间、应急45.伤害监测“ICE”编码中I指________、C指________、E指________。答案：Intent（意图）、Cause（原因）、Event（事件）46.黄曲霉毒素B1在体内的活性代谢产物为________。答案：AFB1-8,9-环氧化物47.糖尿病诊断空腹血糖阈值________mmol/L。答案：≥7.048.计算人群归因危险度百分比公式________。答案：PAR%=Pe(RR–1)/[1+Pe(RR–1)]×100%49.我国儿童免疫规划疫苗共________剂次可预防________种疾病。答案：22、1250.全球疾病负担中1个DALY等于________年健康寿命损失。答案：1四、简答题（共30分）51.简述暴发调查的基本步骤及关键要点。（8分）答案：1.核实诊断与确认暴发：核实病例定义、实验室确认、计算预期发病率。2.制定病例定义与搜索病例：统一标准、主动搜索、建立病例列表。3.描述流行病学特征：时间（流行曲线）、地区（标点地图）、人群（年龄、性别、职业）。4.建立假设：对比分析、回顾特殊暴露、文献复习。5.检验假设：病例对照或队列研究、计算RR或OR、95%CI。6.实施控制措施：隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群；措施可提前。7.总结报告：过程、发现、措施、建议；反馈社区与行政部门。52.简述职业健康风险评估“四步法”。（6分）答案：1.危害识别：确定化学、物理、生物等因素是否存在健康危害。2.剂量-反应关系评估：从动物或人群数据推导暴露与健康效应定量关系。3.暴露评估：测定或模型估算工人接触浓度、频率、持续时间；计算8小时TWA。4.风险特征描述：综合前三步，计算终身超额风险、危害商（HQ）、可接受风险水平；提出控制建议。53.简述膳食指南“平衡膳食八准则”核心内容。（8分）答案：1.食物多样，谷类为主；全谷、杂豆、薯类每日250–400g。2.吃动平衡，健康体重；BMI18.5–23.9；每日主动身体活动6000步。3.多吃蔬果、奶类、大豆；蔬菜≥300g，水果200–350g，奶300mL。4.适量鱼禽蛋瘦肉；每日120–200g，优先鱼禽。5.少盐少油，控糖限酒；盐＜5g，油25–30g，糖＜50g，男性酒精≤25g。6.规律进餐，足量饮水；每日1500–1700mL，白水为主。7.会烹会选，会看标签；选择新鲜、营养密度高食品。8.公筷分餐，杜绝浪费；提倡分餐制，减少交叉污染。54.简述艾滋病“三个90%”策略及公共卫生意义。（8分）答案：1.90%感染者通过检测知晓自身感染状况；扩大VCT、PITC、自我检测。2.90%确诊者接受抗病毒治疗；提高ART可及、简化流程、一站式服务。3.90%治疗者病毒载量抑制；加强依从性支持、耐药监测、viralload检测。意义：降低传播率（TreatmentasPrevention），减少新发感染；实现“终结艾滋病流行”目标；改善个体免疫重建，降低TB合并感染；减少母婴传播；节约长期医疗成本。五、应用题（共50分）55.计算与分析（15分）某社区5万人，男性占50%。2023年男性肺癌新发病例120例，女性70例；同年男性肺癌死亡90例，女性50例。（1）计算男性肺癌年度发病率（1/10万）。（2）计算女性肺癌年度死亡率（1/10万）。（3）若男性吸烟率60%，女性5%，计算吸烟的人群归因危险度百分比（PAR%），已知吸烟对肺癌RR=10。（4）若通过控烟使男性吸烟率降至20%，预计可减少多少新发肺癌病例？答案：（1）男性发病率=120/(5万×0.5)=120/2.5万=480/10万（2）女性死亡率=50/2.5万=200/10万（3）Pe=0.6，RR=10PAR%=0.6×(10–1)/[1+0.6×9]=5.4/6.4=84.4%（4）原吸烟归因病例=120×0.844≈101例新Pe=0.2，新PAR%=0.2×9/(1+0.2×9)=1.8/2.8=64.3%新男性人口2.5万，预期总新发病=2.5万×(480/10万)=120例新归因病例=120×0.643≈77例减少病例=101–77=24例56.综合设计（20分）某沿海县城甲状腺癌发病率持续上升，拟开展流行病学研究明确原因并制定防控方案。要求：（1）提出研究目标与假设（3分）（2）设计研究类型并说明理由（4分）（3）列出主要暴露变量及测量方法（5分）（4）提出数据收集与质量控制措施（4分）（5）制定三级预防综合策略（4分）答案：（1）目标：阐明发病率上升的环境、生活方式及遗传危险因素；量化辐射、碘营养、肥胖等贡献；提出干预靶点。假设：医用X射线暴露增加、碘过量、肥胖率上升与甲状腺癌风险正相关；女性激素交互作用。（2）病例对照研究：罕见病、快速、省经费；匹配年龄性别；多中心医院+社区对照。（3）暴露变量：①医疗辐射：收集既往CT、牙科X线次数；剂量仪估算累积mGy。②碘营养：尿碘浓度（ICP-MS）、食盐碘含量、水产品摄入频率（FFQ）。③肥胖：BMI、腰围、体脂率；学校体检档案。④激素因素：月经初潮、生育史（问卷）。⑤遗传：RET、BRAF突变（PCR-测序）。（4）质量控制：统一培训调查员；10%复测尿碘；医院影像科提供DICOM文件二次读片；双录入EpiData；盲法实验室检测；Cronbachα＞0.8。（5）三级预防：一级：普及碘营养适宜教育（尿碘100–299μg/L）；限制不必要CT；学校推广肥胖干预。二级：高危人群（辐射暴露、家族史）年度超声筛查；细针穿刺病理分级。三级：规范甲状腺癌手术+131I治疗；建立康复随访中心；心理支持、伤残评定。57.职业卫生评价（15分）某电子厂使用正己烷清洗液晶面板，车间面积500m²，高4