2026年高职(护理)骨科护理技能试题及答案

2026年高职(护理)骨科护理技能试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人新鲜闭合性股骨干骨折行骨牵引时，最适宜的牵引重量为体重的（）A.1/5～1/4B.1/7～1/6C.1/10～1/8D.1/12～1/10答案：C2.脊髓损伤患者发生自主性反射障碍（AD）最常见的诱因是（）A.膀胱过度充盈B.压疮感染C.深静脉血栓D.低钠血症答案：A3.骨盆骨折合并后尿道断裂，术后第3天护士发现患者耻骨上膨隆、叩诊浊音，首要护理措施是（）A.立即导尿B.报告医生并准备膀胱穿刺C.给予解痉镇痛药D.加快输液速度答案：B4.人工全髋关节置换术后，为预防脱位，患肢应保持的体位是（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°中立位D.外旋外展位答案：A5.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）典型畸形表现是（）A.爪形手B.餐叉样畸形C.猿手畸形D.锤状指答案：B6.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约需（）A.1～3天B.2～4周C.4～8周D.8～12周答案：B7.骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是（）A.PallorB.PainC.ParesthesiaD.Paralysis答案：B8.对长期石膏固定患者，为预防深静脉血栓，护士应指导患者每日进行（）A.股四头肌等长收缩≥500次B.直腿抬高≥200次C.踝泵运动≥1000次D.足趾屈伸≥300次答案：C9.颈椎前路手术后最危急的并发症是（）A.喉返神经损伤B.颈部血肿致气道受压C.食管瘘D.植骨块移位答案：B10.开放性骨折GustiloⅢB型是指（）A.皮肤破口＜1cmB.皮肤破口＞1cm无广泛软组织损伤C.广泛软组织损伤需局部皮瓣覆盖D.需游离皮瓣覆盖伴血管损伤答案：C11.骨折患者疼痛“黄金48h”内，护士给予冰敷的适宜频率为（）A.每次20min，每2h一次B.每次30min，每1h一次C.每次40min，每3h一次D.每次60min，每4h一次答案：A12.脊髓损伤平面T6以上患者出现心动过缓，最可能的原因是（）A.交感神经过度兴奋B.迷走神经占优势C.低血容量D.高钾血症答案：B13.骨折患者使用PCA泵，护士发现1h内按压15次仍疼痛VAS8分，应首先（）A.立即报告医生B.安慰患者继续等待C.检查管路是否堵塞D.给予地西泮口服答案：C14.儿童肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经答案：A15.骨折术后患者使用低分子肝素，注射后护士应（）A.按压针眼3minB.按压针眼5minC.无需按压，仅轻压1minD.热敷促进吸收答案：C16.骨盆骨折患者翻身时，为避免剪切力，应采用的轴线翻身角度为（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B17.骨折延迟愈合的诊断标准是骨折后（）A.3个月无连续骨痂B.4个月无连续骨痂C.6个月无连续骨痂D.8个月无连续骨痂答案：C18.人工膝关节置换术后CPM机起始角度一般为（）A.0°～30°B.0°～40°C.0°～50°D.0°～60°答案：B19.骨折患者行皮肤牵引时，牵引重量一般不大于（）A.2kgB.3kgC.4kgD.5kg答案：D20.对怀疑脊髓损伤患者，现场急救搬运时应采取（）A.侧卧搬运法B.一人抱胸一人抬腿C.轴线滚动法D.背驮法答案：C21.骨折患者术后第1天引流量＞多少时应及时报告医生（）A.100mL/hB.200mL/hC.300mL/hD.400mL/h答案：B22.长期卧床骨折患者发生高钙血症时，最早出现的症状是（）A.嗜睡B.恶心呕吐C.心律失常D.多尿答案：B23.骨折患者使用氨基糖苷类抗生素时，护士需重点监测（）A.肝功能B.肾功能与听力C.视力D.凝血功能答案：B24.对行骨牵引患者，护士发现牵引弓螺丝松动，应（）A.立即拧紧B.报告医生由医生处理C.用胶布固定D.暂停牵引答案：B25.骨折患者术后使用弹力袜，护士应评估下肢周径的常规部位是（）A.髌骨上缘5cm、髌骨下缘5cmB.髌骨上缘10cm、髌骨下缘10cmC.髌骨上缘15cm、髌骨下缘10cmD.髌骨上缘20cm、髌骨下缘15cm答案：C26.对颈椎损伤患者行颅骨牵引时，床头应抬高（）A.5°～10°B.10°～15°C.15°～30°D.30°～45°答案：C27.骨折患者术后第3天体温38.5℃，白细胞12×10⁹/L，首先考虑（）A.吸收热B.肺部感染C.伤口感染D.泌尿系感染答案：A28.对使用石膏背心患者，护士发现其腹部石膏过紧，应（）A.用棉花填塞B.立即报告医生开窗C.让患者屏气增加腹压D.抬高床头答案：B29.骨折患者术后使用利伐沙班，护士用药教育错误的是（）A.与食物同服增加吸收B.若漏服一次应补服双倍剂量C.观察有无牙龈出血D.避免合用NSAIDs答案：B30.对截肢患者术后第1天，护士应重点评估（）A.幻肢痛程度B.残端渗血量C.健肢肌力D.睡眠质量答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.骨筋膜室综合征的临床表现为（）A.剧烈疼痛且被动牵拉痛阳性B.患肢感觉异常C.患肢苍白或发绀D.足背动脉搏动消失E.发热答案：ABCD32.人工髋关节置换术后早期脱位的高危动作包括（）A.屈髋＞90°B.髋内收过中线C.髋内旋D.髋外旋E.仰卧位翻身答案：ABC33.骨折患者疼痛评估的内容包括（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度（VAS）D.疼痛对睡眠的影响E.疼痛对食欲的影响答案：ABCDE34.脊髓损伤患者呼吸系统并发症有（）A.肺不张B.呼吸衰竭C.肺栓塞D.支气管痉挛E.吸入性肺炎答案：ABCE35.骨折患者深静脉血栓形成的危险因素包括（）A.高龄B.肥胖C.长期制动D.吸烟E.使用止血带时间过长答案：ABCDE36.对行骨牵引患者，护士每日应检查（）A.牵引重量是否悬空B.牵引绳是否在滑槽内C.针眼处有无渗血渗液D.患肢末梢血运E.患者对牵引的依从性答案：ABCD37.骨折延迟愈合的局部因素有（）A.软组织嵌入B.感染C.血供差D.骨缺损E.骨质疏松答案：ABCD38.对颈椎术后患者，护士应警惕的神经系统并发症包括（）A.喉返神经损伤B.脊髓水肿C.脊神经根损伤D.霍纳综合征E.舌下神经损伤答案：ABCD39.骨折患者出院健康教育内容包括（）A.合理营养B.功能锻炼计划C.复诊时间D.药物不良反应观察E.心理调适答案：ABCDE40.对截肢患者的心理护理措施包括（）A.鼓励表达情感B.介绍康复成功案例C.让家属回避讨论截肢D.提供社会支持信息E.引导逐步接受身体形象改变答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合的第三期称为________期，又称________期。答案：骨板塑形，重塑42.成人股骨颈骨折Garden分型共分________型，其中________型为完全移位。答案：四，Ⅳ43.脊髓损伤患者神经性休克的典型表现是________压下降，________率减慢。答案：血，心44.骨牵引针眼护理每日用________%碘伏或________%洗必泰消毒。答案：0.5，0.545.骨折患者使用阿片类镇痛药最常见的不良反应是________和________。答案：恶心呕吐，便秘46.根据Wells评分，≥________分为深静脉血栓高度可疑，需行________检查。答案：2，下肢静脉超声47.人工髋关节置换术后，患者如厕应选择________式坐便器，坐位时间≤________分钟。答案：高，1548.骨折患者术后第1天引流量连续2h＞________mL/h，提示活动性出血，应准备________。答案：200，输血49.儿童青枝骨折属于________骨折，其特点是________完整。答案：不完全，骨膜50.截肢患者术后残端应使用________绷带包扎，其目的是促进________成形。答案：弹性，圆锥形四、简答题（每题8分，共32分）51.简述骨筋膜室综合征的护理要点。答案：（1）病情观察：每30min评估患肢疼痛、感觉、活动、颜色、毛细血管充盈、动脉搏动；重点询问被动牵拉痛。（2）体位护理：患肢避免抬高，保持心脏水平，防止动脉压进一步下降。（3）减压准备：一旦确诊，立即备皮、备血，迅速送手术室行筋膜切开减压。（4）疼痛管理：禁用止痛药掩盖症状，必要时报告医生调整方案。（5）心理支持：解释病情紧迫性，缓解焦虑。（6）术后护理：观察减压切口渗血、感染，保持无菌敷料干燥；指导功能锻炼，防止肌腱粘连。52.简述脊髓损伤患者自主神经反射障碍（AD）的紧急处理流程。答案：（1）立即坐位，降低血压；（2）快速查找并去除诱因：检查膀胱是否充盈、导尿管是否堵塞、有无压疮、结石、便秘、疼痛刺激；（3）血压＞150/100mmHg立即舌下含服硝苯地平10mg或硝酸甘油喷雾；（4）若膀胱充盈，立即无菌导尿，一次放尿≤500mL；（5）若直肠粪便嵌顿，使用利多卡因凝胶后轻柔取出；（6）持续监测血压、心率每5min一次，记录并报告医生；（7）症状缓解后教育患者避免诱因，指导自我监测。53.简述人工全髋关节置换术后早期功能锻炼方案。答案：（1）术后0～1天：踝泵运动10次/组，q1h×8；股四头肌等长收缩10s/次，10次/组，q2h×6；（2）术后1～3天：辅助髋外展、臀肌收缩；CPM机0°～40°起始，每日增加10°；（3）术后3～7天：床上屈髋＜70°，直腿抬高≤30°；助行器站立负重≤20%体重；（4）术后1～2周：逐步过渡到负重50%→100%；步态训练：足跟→足尖顺序；上下楼梯训练：上健下患；（5）禁忌动作：屈髋＞90°、内收过中线、内旋；（6）每日评估疼痛、步态、关节活动度，个体化调整。54.简述骨折患者疼痛的多模式镇痛护理措施。答案：（1）药物镇痛：①NSAIDs口服或静脉，注意胃肠道、肾功能；②阿片类PCA泵，监测呼吸、镇静评分；③辅助药：加巴喷丁、曲马多；（2）非药物镇痛：冷敷48h内，每次20min；抬高患肢；物理治疗：TENS、超声；（3）心理干预：放松训练、音乐疗法、分散注意力；（4）环境控制：减少噪声、光线，提供安静休息空间；（5）健康教育：教会患者VAS评分、按时给药优于疼痛加剧给药；（6）团队协作：每日疼痛查房，调整方案，记录目标VAS≤3分。五、应用题（含计算/分析/综合，共48分）55.（计算题，10分）患者，男，35岁，体重70kg，因股骨干骨折行骨牵引。医嘱：牵引重量为体重1/8，滑轮系统为单滑轮，摩擦力忽略不计。（1）计算牵引重量（kg）；（2）若护士误将牵引重量增加2kg，求此时牵引力增加的百分比（保留一位小数）；（3）分析重量过大可能引起的两种并发症。答案：（1）70（2）增加后重量8.75+2（3）①过度牵引导致骨折端分离，延迟愈合；②神经、血管牵拉伤，出现足下垂、足背麻木。56.（分析题，12分）患者，女，68岁，因右侧股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后第2天夜间突发剧烈髋部疼痛，患肢短缩、外旋。查体：X线示假体脱位。（1）列出脱位可能的两项护理相关诱因；（2）写出护士应立即采取的4项紧急护理措施；（3）术后健康教育中，为预防再脱位，需重点强调的3个“90°禁忌”动作。答案：（1）护理诱因：①翻身时患肢内收过中线；②协助坐起时屈髋＞90°。（2）紧急措施：①立即通知医生；②保持患肢外展中立位牵引；③禁食水准备复位；④监测生命体征、疼痛、末梢血运。（3）“90°禁忌”：①坐位时屈髋＞90°；②弯腰拾物＞90°；③上床时患肢先屈髋＞90°。57.（综合题，14分）患者，男，25岁，高处坠落致L1爆裂性骨折伴不完全性脊髓损伤，术后第5天出现头痛、出汗、鼻塞，BP180/110mmHg，HR52次/分，VAS9分。（1）判断患者出现的并发症并写出诊断依据；（2）写出护士应完成的5项即刻护理措施；（3）列出该患者出院前膀胱功能训练方案及随访要点。答案：（1）自主性反射障碍（AD）。依据：T6平面损伤、突发高血压、心动过缓、出汗、头痛。（2）即刻措施：①立即坐位；②快速查因：检查导尿管（发现扭曲），立即冲洗；③测血压q5min；④舌下含服硝苯地平10mg；⑤记录症状缓解时间并报告。（3）膀胱训练：①间歇导尿q4h，记录尿量；②饮水计划：白天200mL/2h，晚8点后限水；③测残余尿＜100mL可延长导尿间隔；④随访：每月泌尿系B超、尿常规、尿培养；教育自我导尿无菌技术。58.（病例综合设计题，12分）请为一名58岁胫骨平台骨折（SchatzkerⅡ型）术后患者设计一份“24h骨科护理路径”表格，需包括时间、评估内容、护理措施、签名栏，并注明关键时间点。答案：（表格形式，文字描述）时间：06:00–07:00评估：意识、VAS、引流量、足背动脉