2026年护士资格考试《专业实务》试题及答案

2026年护士资格考试《专业实务》试题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸入氧浓度为A.24%～28%B.30%～35%C.40%～45%D.50%～60%答案：A1.2某新生儿出生后第2天，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素18μmol/L，首要护理措施是A.立即蓝光照射B.输注白蛋白C.换血疗法D.口服苯巴比妥答案：A1.3患者女，56岁，因“2型糖尿病”入院。护士为其行胰岛素皮下注射时，针头与皮肤的最佳角度为A.15°B.45°C.60°D.90°答案：B1.4下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D1.5患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士发现胃液呈咖啡色，量约800ml，应首先考虑A.应激性溃疡出血B.胃管误入气管C.胰腺炎加重D.低钾血症答案：A1.6患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知A.定期监测血糖、血压B.停药后立即减至零剂量C.补充钙剂同时减少日照D.出现皮疹即自行停药答案：A1.7下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D1.8患者男，28岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术。术后第1天，护士观察到腹腔引流管突然无液体引出，首要处理A.立即报告医生B.用生理盐水冲管C.嘱患者翻身D.更换引流袋答案：A1.9患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士指导其出院后避孕时间至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C1.10下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.操作者双手可跨越无菌区上方D.无菌物品一旦被污染应重新灭菌答案：D（1.11～1.60略，共60题，均附标准答案）2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于特级护理适用对象的是A.严重呼吸衰竭行机械通气者B.大面积烧伤休克期患者C.肾移植术后24小时内患者D.高位截瘫长期卧床患者E.急性心肌梗死PCI术后第5天患者答案：ABC2.2护士为昏迷患者行口腔护理时，正确措施包括A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球不可过湿D.每次更换棉球E.操作前后清点棉球数目答案：ABCDE2.3下列药物中，需做皮试的是A.青霉素V钾B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.维生素B12答案：ABCD2.4下列关于输血“三查八对”的叙述，正确的是A.查血袋标签B.对血型、血量C.对交叉配血结果D.对床号、姓名E.对血液温度答案：ABCD2.5患者男，60岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士应观察的并发症包括A.经尿道电切综合征（TURsyndrome）B.膀胱痉挛C.尿失禁D.直肠损伤E.深静脉血栓答案：ABCE（2.6～2.10略）3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为______cm，频率为______次/分。答案：5～6；100～1203.2正常成人24小时尿量范围为______ml，少于______ml称为少尿。答案：1000～2000；4003.3胰岛素开启后常温保存有效期为______天，冷藏保存有效期为______天。答案：28；至药品有效期3.4新生儿Apgar评分内容包括______、______、______、______、______五项。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色3.5输液微粒污染可引起______、______、______三种主要危害。答案：肺肉芽肿；血栓；热原反应（3.6～3.10略）4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.高流量吸氧，湿化瓶内加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力。3.建立静脉通道，遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药。4.严密监测生命体征、尿量、血氧饱和度。5.心理护理，减轻恐惧。6.记录24小时出入量，限制水钠摄入。7.观察药物不良反应，如吗啡致呼吸抑制。8.备好吸引器，防止大量泡沫痰堵塞气道。4.2叙述糖尿病酮症酸中毒的急救护理流程。答案：1.迅速评估意识、呼吸、脱水程度。2.立即建立两条静脉通道，一路快速补液，一路胰岛素静滴。3.首小时输入0.9%氯化钠1000ml，后根据血压、尿量、中心静脉压调整。4.胰岛素采用0.1U/kg·h微泵维持，血糖下降速度控制在3.9～5.6mmol/L·h。5.当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖+胰岛素（糖：胰岛素=3～4g：1U）。6.监测血钾，尿量>40ml/h后补钾，浓度≤40mmol/L。7.纠正酸中毒：pH<7.1时静滴1.4%碳酸氢钠100～200ml。8.每1～2小时测血糖、电解质、血气、尿酮，记录生命体征。9.防治并发症：脑水肿、低血糖、低血钾。10.做好口腔、皮肤护理，保持呼吸道通畅。4.3叙述压疮Ⅲ期创面的护理措施。答案：1.评估创面大小、深度、渗液量、气味、周围皮肤。2.清创：外科清创联合水凝胶自溶清创，减少坏死组织。3.选择敷料：渗液多选泡沫+高吸收垫，渗液少选水胶体。4.控制感染：局部银离子敷料，必要时细菌培养，全身抗生素。5.减压：使用气垫床，每2小时翻身一次，30°侧卧。6.营养：蛋白质1.5g/kg·d，补充维生素C、锌。7.疼痛管理：换药前30分钟口服对乙酰氨基酚或曲马多。8.观察体温、白细胞、C反应蛋白，记录创面变化。9.健康教育：指导家属翻身技巧，保持皮肤清洁干燥。10.多学科会诊：必要时行皮瓣移植。4.4叙述输血过敏反应的临床表现及护理。答案：临床表现：轻度为荨麻疹、瘙痒；中度为支气管痉挛、呼吸困难；重度为过敏性休克、血压骤降、意识丧失。护理：1.立即停止输血，保留静脉通道，更换输液器，输入0.9%氯化钠。2.报告医生，保留血袋、输血器、剩余血液送检。3.轻度：遵医嘱静推苯海拉明20mg或氯雷他定10mg口服。4.中度：加用氢化可的松200mg静滴，吸氧4～6L/min。5.重度：立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，必要时每5～10分钟重复；快速补液，静滴多巴胺升压；气管插管准备。6.监测生命体征、尿量、血氧饱和度，记录出入量。7.心理护理，安抚患者。8.填写输血反应报告表，上报输血科。4.5叙述产后出血的定义、病因及护理。答案：定义：胎儿娩出后24小时内阴道流血≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。病因：4T原则——Tone（子宫收缩乏力）70%、Trauma（产道裂伤）20%、Tissue（胎盘残留）10%、Thrombin（凝血障碍）1%。护理：1.立即评估出血量，称重法、休克指数。2.取中凹卧位，保暖，吸氧5～6L/min。3.建立双静脉通道，快速输入晶体液、胶体液，配血。4.按摩子宫，静推缩宫素10U+静滴20U，必要时卡前列素250μg宫体肌注。5.检查软产道，缝合裂伤。6.人工剥离胎盘，必要时宫腔探查、刮宫。7.监测生命体征、尿量、血红蛋白、凝血功能。8.防治休克：纠正酸中毒，必要时输血。9.心理支持，早吸吮促进宫缩。10.记录出血量、用药、抢救经过。5.应用题（含计算/分析/综合，共60分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）。处方：50%葡萄糖500ml10%葡萄糖500ml20%脂肪乳250ml8.5%复方氨基酸750ml10%氯化钠40ml10%氯化钾30ml水溶性维生素10ml脂溶性维生素10ml微量元素10ml问题：1.计算总能量（kcal）。2.计算非蛋白热量/氮量比值（NPC/N）。3.判断该处方是否满足成人重症患者能量需求（25kcal/kg·d）。答案：1.葡萄糖：50%×500+10%×500=250+50=300g×4kcal/g=1200kcal脂肪乳：20%×250=50g×9kcal/g=450kcal总能量=1200+450=1650kcal2.氨基酸：8.5%×750=63.75g；氮量=63.75÷6.25=10.2gNPC=1650kcalNPC/N=1650÷10.2≈161.8:13.需求：70kg×25=1750kcal供给1650kcal，为需求94%，略低，需临床评估是否追加能量。5.2分析题（15分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全”入院。查体：心率110次/分，心律绝对不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，双下肢水肿。医嘱：地高辛0.25mg口服qd，呋塞米20mg静推bid，螺内酯20mg口服bid。问题：1.列出患者存在的主要护理诊断（至少4个）。2.针对“潜在洋地黄中毒”列出3项护理措施。3.若患者心电图出现室性早搏二联律，护士应如何处理？答案：1.护理诊断：①心输出量减少与瓣膜病变、心律失常有关②体液过多与右心衰致水钠潴留有关③活动无耐力与心排血量下降有关④潜在并发症：洋地黄中毒⑤知识缺乏：缺乏低盐饮食及用药知识2.防洋地黄中毒措施：①服药前测脉搏<60次/分或节律异常即暂停并报告②监测血钾、血镁，低钾时及时补钾③观察有无恶心、黄绿视、室性心律失常3.室早二联律处理：立即停地高辛，取血测地高辛浓度、电解质；建立静脉通道，遵医嘱静滴利多卡因50～100mg，继以1～4mg/min维持；持续心电监护，备好除颤器；记录发作时间、症状、用药。5.3综合题（35分）案例：患者男，42岁，因“车祸致多发伤”入院。诊断：①脾破裂并失血性休克②左侧多发性肋骨骨折③左侧闭合性气胸④右胫腓骨开放性骨折。入院后急诊行“脾切除+胸腔闭式引流+右胫骨外固定术”。术后第1天，T38.5℃，P102次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，SpO₂92%，胸腔引流量80ml/h血性液。患者主诉胸痛、呼吸困难。问题：1.列出术后首优的3个护理诊断并排序。2.针对“气体交换受损”制订详细的护理计划（目标、措施、评价）。3.若胸腔引流量突然减少至10ml/h，而呼吸困难加重，叩诊左肺呈鼓音，护士应高度怀疑何种并发症？如何处理？4.计算患者休克指数，并评估其临床意义。5.术后6小时尿量仅80ml，分析可能原因并列出护理对策。答案：1.首优护理诊断：①气体交换受损与气胸、肺挫伤、疼痛有关②有效循环血量不足与失血性休克、脾切除术后有关③急性疼痛与多发骨折、手术切口有关2.护理计划——气体交换受损目标：24小时内SpO₂≥96%，呼吸≤22次/分，无发绀。措施：a.取半卧位30°～45°，利于膈肌下降。b.持续低流量吸氧3～5L/min，湿化氧气。c.每2小时协助翻身、拍背，指导深呼吸、有效咳嗽，咳嗽时按压伤口减痛。d.观察胸腔水柱波动，保持引流管通畅，防止扭曲。e.疼痛管理：术后镇痛泵背景量+PCA，VAS≤3分。f.监测血气，PaO₂<60mmHg时报告医生。评价：术后第2天SpO₂97%，呼吸20次/分，目标达成。3.高度怀疑：导管阻塞导致张力性气胸。处理：立即报告医生；嘱患者屏气，迅速用生理盐水20ml冲管；若无效，