2026年预防医学(流行病学基础)试题及答案

2026年预防医学(流行病学基础)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪一项最能体现“流行病学三角”模型的核心思想A.宿主、环境、致病因子三者平衡B.时间、地点、人群分布C.传染源、传播途径、易感人群D.发病率、患病率、死亡率答案：A2.某市2025年人口100万，年内新报告2型糖尿病病例4000例，年初已有患者12000例。该市2025年2型糖尿病发病率为A.4.0‰B.12‰C.16‰D.400/10万答案：A3.关于RR与OR，下列说法正确的是A.病例对照研究可直接计算RRB.队列研究可直接计算ORC.当疾病罕见时，OR≈RRD.RR可用于横断面研究答案：C4.某研究欲评价HPV疫苗对宫颈癌的保护效果，最合适的指标是A.相对危险度降低（RRR）B.绝对危险度降低（ARR）C.需治人数（NNT）D.人群归因危险度百分比（PAR%）答案：A5.下列哪项属于二级预防A.新生儿苯丙酮尿症筛查B.控烟立法C.乳腺癌术后康复D.麻疹疫苗接种答案：A6.在随机对照试验中，采用双盲法的主要目的是A.提高依从性B.减少选择偏倚C.减少信息偏倚D.减少混杂偏倚答案：C7.某社区高血压患病率随年龄升高而升高，这种分布特征属于A.周期性B.季节性C.年龄分布D.长期趋势答案：C8.下列哪项不是暴发调查的基本步骤A.核实诊断B.建立病例定义C.进行匹配D.实施控制措施答案：C9.关于筛检试验，阳性预测值主要取决于A.灵敏度与特异度B.灵敏度与患病率C.特异度与患病率D.患病率与死亡率答案：C10.某试验灵敏度90%，特异度95%，用于患病率5%的人群，阳性预测值约为A.90%B.95%C.49%D.10%答案：C11.下列哪项属于信息偏倚A.回忆偏倚B.入院率偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚答案：A12.某研究采用1:1匹配病例对照设计，共200对，其中病例暴露而对照未暴露的对子数为80，对照暴露而病例未暴露的对子数为40，则OR为A.2.0B.1.5C.0.5D.0.67答案：A13.关于暴发曲线，下列说法正确的是A.单峰型提示人传人连续传播B.持续型提示共同来源暴露C.快速上升伴快速下降提示点源暴露D.缓慢上升伴缓慢下降提示间歇暴露答案：C14.下列哪项不是Mill准则A.求同法B.求异法C.剩余法D.随机化法答案：D15.某疫苗效力试验中，疫苗组发病10例，对照组发病50例，两组各观察5000人年，疫苗保护率为A.80%B.85%C.90%D.95%答案：A16.关于生存分析，下列说法正确的是A.中位生存期一定大于平均生存期B.Kaplan–Meier法可处理失访数据C.Log-rank检验用于比较两条生存曲线的中位值D.Cox模型要求基线风险恒定答案：B17.下列哪项属于人群健康综合评价指标A.伤残调整生命年（DALY）B.灵敏度C.特异度D.相对危险度答案：A18.某工厂工人肺癌SMR=1.5，95%CI:1.2–1.9，可认为A.该厂工人肺癌死亡风险与一般人群无差异B.该厂工人肺癌死亡风险显著低于一般人群C.该厂工人肺癌死亡风险显著高于一般人群D.无法判断答案：C19.关于暴发调查中的“时间”描述，常用时间间隔是A.潜伏期1/4–1/3B.潜伏期1/2C.潜伏期D.传染期答案：A20.下列哪项属于自然实验A.随机对照试验B.社区试验C.政策实施前后比较D.病例报告答案：C21.关于混杂因素，下列说法正确的是A.必须与疾病无关B.必须与暴露无关C.必须是疾病与暴露的共同原因D.不能是暴露与疾病之间的中间变量答案：D22.某研究RR=2.0，95%CI:0.9–4.5，可认为A.有统计学意义B.无统计学意义C.存在混杂D.存在交互答案：B23.下列哪项不是艾滋病传播途径A.性接触B.血液C.母婴D.握手答案：D24.关于疾病监测，下列说法正确的是A.仅针对传染病B.属于被动预防C.包括连续、系统地收集分析解释数据D.不需要反馈答案：C25.下列哪项属于初级卫生保健原则A.高技术服务为主B.以医院为中心C.社区参与D.专科导向答案：C26.某社区实施减盐干预，3年后平均收缩压下降5mmHg，该研究属于A.临床试验B.现场试验C.社区试验D.病例对照研究答案：C27.关于循证医学，下列说法正确的是A.仅依赖专家经验B.最佳证据来自随机对照试验的系统综述C.忽略患者价值观D.不需要统计学方法答案：B28.下列哪项属于健康决定因素的社会因素A.基因B.空气质量C.教育水平D.血压答案：C29.某研究采用多阶段整群抽样，主要优点是A.抽样误差最小B.操作简便、节省费用C.适合罕见病D.无选择偏倚答案：B30.关于全球疾病负担（GBD）研究，下列说法正确的是A.仅统计死亡B.使用YLL衡量早逝C.不考虑伤残D.仅覆盖高收入国家答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于描述性研究A.现况调查B.生态学研究C.病例报告D.队列研究答案：A、B、C32.关于暴发调查，正确的是A.需立即实施控制措施B.必须查明传染源C.需绘制流行曲线D.需提出假设答案：A、C、D33.下列哪些属于随机对照试验的质量评价要点A.随机序列产生B.分配隐藏C.盲法D.失访情况答案：A、B、C、D34.下列哪些指标可直接用于评价筛检试验A.灵敏度B.特异度C.似然比D.归因危险度答案：A、B、C35.下列哪些属于慢性病共同危险因素A.吸烟B.不合理膳食C.静坐生活方式D.饮用水污染答案：A、B、C36.关于Cox比例风险模型，正确的是A.可处理时间依赖变量B.要求比例风险假设C.可给出HRD.无需考虑失访答案：A、B、C37.下列哪些属于公共卫生监测类型A.哨点监测B.实验室监测C.症状监测D.行为监测答案：A、B、C、D38.下列哪些属于伤害预防“Haddon矩阵”维度A.宿主B.致伤因子C.物理环境D.社会经济环境答案：A、B、C、D39.下列哪些属于循证公共卫生步骤A.问题形成B.证据检索C.证据评价D.政策实施与评估答案：A、B、C、D40.下列哪些属于全球消灭或消除的疾病/危害A.天花B.脊髓灰质炎Ⅱ型野毒株C.麦地那龙线虫病D.麻疹答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.某病潜伏期服从对数正态分布，平均潜伏期μ=1.5天，标准差σ=0.3天，则其95%潜伏期上限约为________天。（提示：e^{μ+1.96σ}）答案：e^{1.5+1.96×0.3}=e^{2.088}≈8.0742.某县2025年人口50万，年内死亡5000人，其中恶性肿瘤1000例，则恶性肿瘤构成比为________%。答案：2043.某队列研究样本量公式n=[(Z_α√{2p(1-p)}+Z_β√{p_1(1-p_1)+p_2(1-p_2)})²]/(p_1−p_2)²，若α=0.05双侧，β=0.10，则Z_α≈________，Z_β≈________。答案：1.96，1.2844.某筛检试验灵敏度80%，特异度90%，用于患病率10%的人群，则阴性似然比LR−=________。答案：(1−0.8)/0.9=0.2245.某研究得出PAR%=35%，表明若消除该暴露，人群中该病可减少________%。答案：3546.暴发调查中，常用“________间隔”绘制流行曲线，以提示暴露时间。答案：潜伏期1/4–1/347.全球疾病负担用DALY=YLL+________。答案：YLD48.随机对照试验中，将受试者随机分配到各组的主要目的是使________因素在组间均衡。答案：混杂49.某工厂工人肺癌SMR=1.2，95%CI:0.9–1.6，则该结果________统计学意义。（填“有”或“无”）答案：无50.某社区高血压标准化死亡率使用直接法标化，需用________人口作为标准。答案：世界或全国或某参考51.病例对照研究中，若暴露率较低，需用________比来估计相对危险度。答案：OR52.某疫苗效力95%，其95%CI:90%–99%，表明真实效力有95%概率落在________区间。答案：90%–99%53.伤害预防“5E”策略包括教育、工程、环境、强制、________。答案：评估54.循证医学证据等级中，系统综述位于________级。（填罗马数字）答案：Ⅰ55.某研究采用意向性分析，主要目的是减少________偏倚。答案：退出或失访56.某社区糖尿病患病率随年龄升高而升高，这种分布属于________分布。答案：年龄57.某研究采用配对设计，分析时用________回归可控制配对因素。答案：条件Logistic58.某队列研究RR=1.5，AR=0.03，则基线风险（对照组发病率）为________。答案：0.0659.某研究采用多水平模型，可同时考虑个体水平与________水平的变异。答案：群组或地区60.暴发调查中，首次核实诊断属于________步骤。答案：准备/核实四、简答题（每题8分，共40分）61.简述现况调查的主要用途与局限性。答案：用途：①描述疾病或健康状况的三间分布；②发现高危人群；③提供病因线索；④评价防治效果；⑤建立正常值参考。局限性：①不能确定时间顺序，无法判断因果；②不适用于罕见病；③只能计算患病率，不能计算发病率；④存在幸存者偏倚；⑤信息偏倚较大。62.简述随机对照试验中“分配隐藏”与“盲法”的区别与联系。答案：分配隐藏指在随机分配前对分配序列进行隐藏，防止选择偏倚，针对研究人员与受试者；盲法指在干预实施与结局测量时对受试者、研究人员或评估者设盲，减少信息偏倚。二者均属于提高研究质量的核心措施，可联合使用，但分配隐藏必须在盲法之前完成。63.简述暴发调查的基本步骤。答案：①准备与组织；②核实诊断；③确认暴发存在；④建立病例定义与病例发现；⑤描述性流行病学（时间、地点、人群）；⑥提出假设；⑦验证假设（分析性研究或实验室）；⑧实施控制措施；⑨结果交流与报告；⑩后续监测。64.简述慢性病“生命周期”预防策略。答案：①生命早期：围孕期叶酸、母乳喂养；②儿童期：健康饮食、身体活动、疫苗；③青少年：控烟、限酒、心理健康；④成年期：高危筛查、早期治疗；⑤老年期：康复、并发症管理、姑息照护。强调全生命周期连续干预，降低累积风险。65.简述如何解读森林图（Forestplot）中的异质性检验结果。答案：①观察I²值：0–25%低，25–50%中等，>50%高；②看Q检验P值：P<0.10提示异质性；③若异质性高，采用随机效应模型，并进行亚组分析或Meta回归寻找来源；④若异质性不可解释，谨慎合并，或仅做描述性汇总。五、计算与分析题（共40分）66.（10分）某队列研究随访5年，暴露组1000人，发病50例；非暴露组2000人，发病60例。（1）计算暴露组发病率I_e、非暴露组发病率I_0；（2）计算RR、AR、AR%、PAR%（假设人群暴露比例30%）；（3）解释AR%与PAR%的区别。答案：（1）I_e=50/1000=0.05/年，I_0=60/2000=0.03/年（2）RR=0.05/0.03≈1.67；AR=0.05−0.03=0.02；AR%=0.02/0.05×100%=40%；PAR%=0.3×(1.67−1)/[0.3×(1.67−1)+1]×100%=0.3×0.67/(0.201+1)=0.201/1.201≈16.7%（3）AR%表示暴露组中可归因于暴露的发病比例；PAR%表示全人群中可归因于暴露的发病比例，后者考虑暴露率。67.（10分）某病例对照研究调查吸烟与肺癌，病例组500例，吸烟率70%；对照组500例，吸烟率40%。（1）计算OR及95%CI（用Woolf法）；（2）若人群吸烟率30%，计算PAR%；（3）若吸烟率降至20%，PAR%变化多少？答案：（1）OR=(350×300)/(150×200)=105000/30000=3.5；lnOR=1.253，Var(lnOR)=1/350+1/150+1/200+1/300=0.0158，SE=0.1257，95%CI=exp(1.253±1.96×0.1257)=exp(1.253±0.246)=exp(1.007–1.499)=2.74–4.47（2）PAR%=0.3×2.5/(0.3×2.5+1)=0.75/1.75≈42.9%（3）新PAR%=0.2×2.5/(0.2×2.5+1)=0.5/1.5≈33.3%，下降9.6个百分点。68.（10分）某筛检试验灵敏度95%，特异度90%，用于患病率2%的人群10000人。（1）构建四格表；（2）计算阳性预测值